Сахарный диабет у детей – это не только физическая, но и психологическая проблема. Больным детям трудно адаптироваться и занять свое место в коллективе. Болезнь относится к группе эндокринных расстройств и характеризуется дефицитом инсулина – гормона щитовидной железы, что вызывает стойкое увеличение уровня глюкозы (сахара) в крови. Заболевание протекает в хронической форме и сопровождается нарушением всех видов обмена – жирового, углеводного, белкового, водно-солевого и минерального.
От чего появляется диабет: причины возникновения
У детей развитие заболевания имеет свои особенности. Обменные процессы в детском организме осуществляются намного быстрее, чем у взрослых, в том числе и углеводный обмен (усвоение сахара).
Именно поэтому дети так неравнодушны к сладкому – это их естественная потребность. Употребление большого количества сладостей в детском возрасте не приведет к развитию заболевания вопреки распространенному утверждению.
Важнейшая функция поджелудочной железы – продукция инсулина – окончательно формируется у ребенка к пяти годам. Начиная с этого возраста и до 11 лет отмечается особая склонность к заболеванию. У детей до года сахарный диабет практически не встречается.
Конкретные причины заболевания на сегодняшний день неизвестны. К факторам, повышающим риск возникновения диабета у детей, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- вирусные заболевания (особенно корь или краснуха);
- обменные заболевания (ожирение, гипотиреоз);
- вес при рождении более 4500 г;
- сниженный иммунитет;
- аутоиммунные заболевания.
В группе риска находятся:
- недоношенные дети;
- слаборазвитые дети;
- подростки в пубертатный период;
- дети, имеющие серьезные физические нагрузки (ученики спортивных школ).
Каким бывает диабет: виды
Сахарный диабет может быть двух видов:
- Инсулинозависимый или диабет 1 типа. Является следствием разрушения бета-клеток, выделяющих инсулин. Соответственно количество гормона уменьшается или он вообще отсутствует.
- Инсулиннезависимый или диабет 2 типа. Характеризуется нормальной или повышенной продукцией инсулина с одновременной потерей чувствительности организма к нему. Это значит, что какое бы количество инсулина ни находилось в крови, нужное количество глюкозы не попадает в клетки.
Симптомы заболевания у детей
Признаки заболевания отличаются в зависимости от типа диабета.
Симптомы инсулинозависимого диабета
Заболевание прогрессирует очень быстро и симптомы появляются практически мгновенно:
- полиурия (учащенное мочеиспускание), моча имеет светлый цвет;
- повышенный аппетит;
- потеря массы тела;
- сильная жажда.
Симптомы инсулиннезависимого диабета
Этот диабет может долгое время иметь скрытое течение. Проявления его возникают постепенно:
- кожный зуд;
- сухость во рту;
- хроническая усталость, слабость, вялость;
- нагноения на коже, которые трудно вылечить, заеды в уголках рта;
- капризность;
- кровоточивость десен;
- ухудшение зрения.
У новорожденных и грудничков и сахарный диабет возникает крайне редко и может проявляться кроме вышеперечисленных симптомов еще и такими признаками:
- беспокойное поведение;
- расстройство стула;
- опрелости и воспаления кожи;
- воспаление половых органов;
- моча становится липкой и оставляет на пеленках крахмальные пятна.
Последствия и осложнения диабета
Заболевание является наиболее опасным в плане последствий. В случае игнорирования болезни или при неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:
- диабетический кетоацидоз;
- гиперосмолярная и гипогликемическая кома (особенно у новорожденных и грудных детей);
- снижение зрения, слепота;
- ишемическая болезнь сердца;
- задержка в развитии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- трофические язвы на ногах, микоз стоп;
- почечная недостаточность;
- молочнокислый ацидоз.
Основные методы диагностики
Важную роль в выявлении диабета играет участковый педиатр. При подозрении на диабет ребенку назначают консультацию эндокринолога.
В таблице представлены методы диагностики и показатели, говорящие о наличии патологии у ребенка.
Метод обследования | Показатели |
---|---|
Осмотр | Характерные жалобы, диабетический румянец на лбу, щеках и подбородке, снижение тургора кожи, малиновый язык |
Анализ крови (суточный мониторинг) | Повышение сахара, уменьшение инсулина и гликозилированного гемоглобина |
Глюкозотолерантный тест | Спустя 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара больше 7,0 ммоль/л |
Анализ мочи | Глюкоза, кетоновые тела, ацетон, увеличенный удельный вес |
УЗИ поджелудочной железы | Изменение структуры |
Дифференциальная диагностика при:
- симптомах несахарного диабета;
- ацетонемическом синдроме.
Как лечить детский сахарный диабет
Вопрос, терзающий многих родителей – можно ли вылечить сахарный диабет. Заболевание не излечивается полностью, но поддерживающая терапия минимизирует его влияние на качество жизни. Лечение заболевания комплексное и состоит из диеты, ЛФК, массажа и медикаментозной терапии.
Диета
Питание должно быть сбалансированным. Углеводная нагрузка исключается. Прием пищи осуществляется дробными порциями 6 раз в день.
Запрещенные продукты:
- манная каша;
- макаронные изделия;
- хлеб (больше 100 грамм в сутки)
- рис;
- картофель.
Ребенку полезны фрукты и овощи в неограниченном количестве. Цитрусовые можно давать несколько раз в неделю.
Для приготовления каш можно использовать гречневую, кукурузную, овсяную крупу грубого помола. Каши даются ребенку 1 раз в день.
Из рациона необходимо исключить жирные блюда, острые соусы, соленые продукты, сладкие подливы. Вместо приправы можно использовать лук.
В качестве заменителя сахара подходит Цикламат, Аспартам, Сукралоза, Сорбит.
Физические нагрузки
Физические упражнения улучшают усвоение глюкозы и снижают инсулинорезистентность организма. Занятия не должны быть интенсивными. Лучше легкая, дозированная физическая активность. По рекомендации врача, во время нагрузок ребенку могут быть назначены дополнительные углеводы.
Массаж
При диабете возможно применение двух видов массажа:
- Общий массаж – показан при сопутствующем ожирении. Проводят 2 раза в неделю по 30 – 40 минут. Прорабатывают соответствующие сегментарные зоны.
- Частный массаж применяют при очаговых нарушениях (микозе стоп или нейропатии). При отсутствии местных воспалительных проявлений выполняют массаж суставов и мышц конечностей продолжительностью 10 – 15 минут.
Медикаментозное лечение
Все лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от вида диабета.
- Инсулинотерапия:
- базис-болюсная инсулинотерапия – введение пролонгированного инсулина 2 раза в сутки и короткого инсулина перед основным приемом пищи;
- инсулиновая помпа – позволяет вводить инсулин непрерывно.
- Таблетки Манинил или Глипизид – используются при легкой форме диабета или для уменьшения числа инъекций.
- Сахароснижающие препараты.
- При диабетическом кетоацидозе проводят регидратацию с последующим введением инсулина.
- При развитии гипогликемического состояния ребенку нужно дать кусочек сахара, карамель или сладкий чай. Если ребенок в бессознательном состоянии, необходимо внутривенное вливание глюкозы или внутримышечная инъекция глюкагона.
- При наличии кожных поражений или микоза назначают прием антибиотиков.
Также существует хирургическое лечение, но у маленьких детей оно практически не применяется. Операция заключается в пересадке поджелудочной железы или ее островковых клеток.
Народные средства борьбы с диабетом
- Прием пищевой соды перед едой.
- Отвар коры осины.
- Настой из почек сирени.
- Свежевыжатый свекольный сок.
- Употребление горчичного семени.
Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму ребенка.
Что делать для снижения риска развития болезни?
Специфических мер профилактики не существует. Для снижения вероятности возникновения заболевания у детей из группы риска необходимо:
- поддерживать нормальный вес;
- повышать иммунитет;
- обеспечивать ежедневную физическую нагрузку;
- лечить сопутствующие заболевания.
Несмотря на тяжесть заболевания и определенный дискомфорт, который оно причиняет ребенку и его родителям, помните, что с таким диагнозом живут миллионы людей, жизнь которых полноценна и насыщенна. Сахарный диабет невозможно вылечить полностью, но своевременное поддерживающее лечение сводит к нулю развитие последствий и осложнений.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
У моего сына сахарный диабет. Читала, что таким деткам полезны физические упражнения, специальные. При поступлении в школу оказалось, что можно ходить на специальную лечебную физкультуру, только нужно представить справку о наличии заболевания. Хорошо, что директор спросил про болезни ребенка, а то бы и не узнала об этой возможности.