Прием определенных медикаментов способствует увеличению выработки гистамина и других медиаторов аллергии.
Иммунная реакция организма на лекарства и их компоненты возникает гораздо чаще у малышей с наследственной предрасположенностью, реакциями на другие раздражители в анамнезе, при употреблении нескольких препаратов сразу.
Воздействие медикаментов на организм может провоцировать различные иммунные ответы, от обычной крапивницы до аллергических реакций мгновенного типа.
Что такое аллергия на лекарства
Медикаментозная аллергия – это иммунный ответ организма малыша на прием определенных медикаментозных средств, которые являются аллергеном сами по себе или становятся им после распада в организме и соединения с иммуноглобулинами.
Причины и механизм развития патологии
Аллергическую реакцию может вызвать любой медикамент. Чаще всего иммунный ответ формируется при парентеральном введении препаратов, особенно при сопутствующих патологиях ЖКТ, отягощенном аллергологическом анамнезе, дисбактериозе и раннем возрасте ребенка. На развитие реакции влияет биологическая активность медикамента, его химические особенности, физические свойства.
Чаще всего у малышей определяется аллергия на:
- инсулин;
- анестетики (в том числе местные – Лидокаин, Новокаин, Калгель, Дентинокс);
- антибиотики (Аугментин, Бициллин, Ампиокс, Супракс, Амоксициллин);
- чужеродные иммуноглобулины (в том числе и как компоненты противовирусных и иммуномодулирующих средств — Интерферон, Афлубин, Лаферобион, Деринат, Виферон);
- сыворотки и вакцины (манту, АКДС);
- противовоспалительные средства;
- сульфаниламиды;
- анальгетики.
У грудничков аллергию могут вызвать любые препараты, влияющие на иммунитет, даже витамины (В12, аквадетрим, витамин С).
Часто гиперчувствительность к лекарству у грудного ребенка провоцируют не действующие вещества медикамента, а вспомогательные – ароматизаторы, красители. В этом плане наибольшую опасность представляют сиропы – Нурофен, Лазолван, Парацетамол, Алтейка и другие. При аллергии на глютен у грудничков и детишек постарше, опасность представляют лекарственные препараты в капсулах – Линекс и другие, так как глютен может содержаться в самой желатиновой капсуле.
Из-за вспомогательных веществ у детей могут возникать реакции даже на антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек, Супрастин.
Гиперчувствительность может развиться вследствие длительного использования определенных медикаментов, действующее вещество которых имеет свойство накапливаться в организме. Так, при достижении его большой концентрации в крови или тканях, организм вырабатывает иммунный ответ. Таким образом, аллергия может возникнуть на Протаргол, Мирамистин, коллоидное серебро.
Реже у грудничков встречается аллергия на лекарственные травы (ромашку, череду, зверобой, тысячелетник) и гомеопатические лекарства (Тонзилгон).
Как развивается аллергия
После приема медикамента в организме происходят его метаболические изменения. Если в процессе распада препарата образуются вещества, способные соединиться с белками организма, они образуют иммуногенный комплекс. На него же организм и вырабатывает иммунный ответ в виде аллергической реакции. Если в процессе распада лекарства таких реакций не происходит, вещество выводиться естественным путем без последствий. На образование иммуногенного комплекса влияет несколько факторов:
- состав и свойства препарата;
- особенности ферментативной системы организма.
Существует еще возможность развития псевдоаллергии. Она появляется без участия иммунологических механизмов, благодаря высвобождению гистамина из базофилов и тучных клеток под действием лекарства. Часто псевдоаллергию провоцируют рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты (Пантогам, Эпилептал), анестетики, витамины группы В, йод.
Как выглядит реакция на медикаменты у детей
Иммунная реакция подразделяется на 4 типа:
- Первый тип характеризуется такими признаками:
- аллергический ринит;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- приступ бронхиальной астмы;
- отек Квинке.
- Второй тип иммунного ответа развивается вследствие соединения частей препарата с клетками-мишенями. Симптомы:
- аутоиммунная анемия;
- лейкопения;
- тромбопения.
- Реакцию 3 типа чаще всего провоцируют антибиотики. Аллергия может появляться после окончания их приема:
- местная тканевая анафилаксия;
- сывороточная болезнь.
- Реакция 4 типа влечет изменения клеточного иммунитета. Появляются симптомы контактного дерматита.
Лекарственная аллергия может проявляться внешней симптоматикой (высыпаниями, ларингоспазмом, приступами удушья, ринитом, зудом, диспепсией), изменениями формулы крови, системными поражениями или реакциями мгновенного типа (отеком Квинке, шоком). Течение ее может быть легким, средним и тяжелым.
Осложнения аллергии
Чаще всего склонность к аллергии проявляется не только в восприимчивости к определенным медикаментам. Дети часто страдают пищевой аллергией, реакциями на шерсть животных и пыльцу растений.
Последствиями аллергических реакций часто становятся атопический дерматит и бронхиальная астма.
Диагностика патологии
Диагностикой и лечением аллергологических патологий занимается врач-аллерголог. Как правило, диагноз можно установить благодаря осмотру и тщательному анализу анамнеза. Для подтверждения используются такие обследования:
- кожные аллергопробы;
- определение специфических антител в сыворотке крови.
Как вылечить ребенка
При проявлении лекарственной аллергии у детей следует отменить препарат, который ее спровоцировал.
Для купирования симптомов используют:
- промывание желудка;
- прием абсорбентов – Смекта, Активированный уголь, Полифепан;
- лекарства от аллергии – Фенистил, Зиртек, Супрастин;
- в сложных случаях необходимо применение гормональных препаратов, форсированного диуреза, дезинтоксикационной терапии.
В случае отека Квинке или анафилактического шока необходимо вызывать неотложную помощь.
Профилактика аллергических реакций
Чтобы избежать иммунных реакций на лекарства необходимо:
- тщательно анализировать состав медикамента перед приемом;
- выбирать медикаменты с наименьшим содержанием отдушек и красителей;
- давать лекарства ребенку только после консультации врача;
- перед приемом антибиотиков проводить кожные пробы.
- В связи с несовершенством иммунной системы чаще всего возникает аллергия у новорожденных и грудничков. Поэтому использовать медикаменты в раннем возрасте нужно строго по назначению врача и по показаниям.
- Медикаментозная аллергия не сохраняется на всю жизнь. Если в раннем возрасте малыш давал аллергические реакции на какой-либо препарат, это не значит, что он не сможет принимать его, будучи подростком.
- Родителям желательно фиксировать препараты, на которые у ребенка была аллергия. Эти данные важны в дальнейшем, к примеру, при госпитализации в стационар или при вызове неотложной помощи.
Лекарственная аллергия у детей не является редкостью. Но все же к ней нельзя относиться легкомысленно. Реакция малыша на определенные медикаменты может стать причиной бронхиальной астмы и других серьезных патологий.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Мы лечились от кашля, и дочку высыпало на сироп Лазолван. Потом пробовали ряд других средств в сиропе, реакция та же. Спасла только Атма, там красителей и ароматизаторов нет.
Я с дочкой лежала в больнице, была ангина. Там и установили аллергию на пенициллин. Хорошо, что сегодня есть много других антибиотиков, и долго подбирать лечение не пришлось.