Псориаз у детей: отчего возникает и как лечить

Псориаз – нередкое явление у детей. Он занимает вторую позицию после атопического дерматита среди детских хронических дерматозов. Признаки заболевания могут появиться в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка.

Что такое псориаз

Псориаз — хронический дерматоз, имеющий мультифакторную этиологию. Болезнь характеризуется сыпью на коже в виде шелушащихся пятен и склонна к рецидивам.

Причины детского псориаза

Точные причины развития недуга неизвестны. Согласно многочисленным исследованиям ведущую роль в развитии болезни играет наследственность, при этом если:

• один из родителей страдает псориазом, риск его развития у ребенка возрастает на 50%;
• если больны оба родителя, вероятность появления болезни у малыша возрастает на 65 – 70%.

К манифестации заболевания могут приводить различные факторы:

• инфекционные болезни – корь, ветряная оспа, ангина, ОРВИ(48%случаев);
• психоэмоциональные стрессы – испуг, смерть близких, неприятности в школе (25%случаев);
• физические стрессы – переохлаждения, травмы, тепловые удары (17%случаев);
• пищевые стрессы – цитрусовые, шоколад, аллергены.

Виды и стадии

Существует несколько видов псориаза у детей:

• бляшковидный;
• пустулезный;
• каплевидный (постинфекционный);
• сгибательных поверхностей;
• эритродермический;
• генерализованный пустулезный;
• артропатический.

Выделяют три стадии развития болезни:

1. Прогрессирующая – характеризуется появлением новых высыпаний и ростом старых.
2. Стационарная – рост высыпаний останавливается, на них появляется псевдоатрофический ободок, свежие высыпания не появляются.
3. Регрессирующая – сыпь уменьшается, шелушение прекращается.

Симптомы и признаки псориаза

Псориатический процесс у детей характеризуется большей выраженностью, чем у взрослых и наличием экссудативного компонента.

Часто у детей псориаз появляется на голове (в виде обильной перхоти или бляшек) и лице, а также на половых органах и в складках кожи, что нехарактерно для взрослого населения.

Первые признаки болезни появляются в виде зуда и болезненности кожи. Далее на этих участках образуются шелушащиеся бляшки, которые трескаются, провоцируя мелкие кровотечения. Псориаз у грудничков может проявляться в виде стойких опрелостей или экземы.

В зависимости от вида болезни клиническая картина отличается. В таблице представлено описание типичных проявлений различных видов болезни.

После исчезновения высыпаний наступает ремиссия, которая может продолжаться от нескольких недель до десятилетий.

Осложнения псориаза у детей

При тяжелом течении заболевания наблюдается дефицит фолиевой кислоты, что неблагоприятно влияет на формирование клеток крови и деятельность сердечно-сосудистой системы. Псориатическое поражение кожи влияет на способность организма адекватно производить терморегуляцию. Кроме этого, дети с псориазом более склонны к развитию в будущем:

• рака кожи;
• ожирения;
• сахарного диабета;
• атеросклероза.

Диагностика и обследование ребенка

При выявлении у малыша псориатических высыпаний необходима консультация дерматолога. Как правило, диагноз ставится на основе осмотра. Для дифференциальной диагностики псориаза с себорейным дерматитом, микроспорией, экземой, красной волчанкой, поверхностным микозом, импетиго и акродерматитом показано гистологическое исследование образца пораженной кожи.

Как лечить псориаз у детей

Вылечить псориаз полностью невозможно. Целью терапии является достижение длительной ремиссии. При первичной диагностике болезни малыша лучше госпитализировать. В первую очередь необходимо исключить возможную причину псориаза (стресс, некоторые продукты питания). Медикаментозное лечение детского псориаза включает такие средства:

1. Десенсибилизирующие препараты – Глюконат кальция 5% или 10% Хлорид кальция внутрь.
2. Седативные препараты – Валериана, Пустырник.
3. При сильном зуде антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин.
4. Транквилизаторы – Седуксен, Мепротан, Тазепам.
5. Витамины В6, В12, В2, В15, В9 курсом 10 – 20 инъекций.
6. Витамины А и С.
7. Пирогены (повышают температуру, нормализуют проницаемость сосудов, уменьшают скорость деления клеток эпидермиса) – Пирогенал, Продигиозан.
8. Гемотрансфузии, введение альбумина еженедельно.
9. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды – Преднизолон.

Общее лечение дополняют местным:

1. Герметичные повязки на бляшки ладоней и стоп с салициловой, преднизолоновой, серно-дегтярной мазью.
2. На кожу головы наносят папавериновую или теофиллиновую мазь.
3. Аппликации или ванны с Сапропелем.

В стационарной и регрессивной стадии детям показано:

• УФО;
• фитотерапия;
• седативные ванны.

В борьбе с недугом большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса зубов, тонзиллита).

Профилактика болезни

Предугадать развитие болезни невозможно, если у ребенка есть псориаз, родителям важно приложить все усилия, чтобы не допустить рецидив болезни. С этой целью:

• оградите ребенка от физических и психологических стрессов;
• покупайте малышу одежду из натуральных материалов;
• исключите из детского меню продукты-аллергены;
• не используйте бесконтрольно медикаменты;
• избегайте перегревания и переохлаждения ребенка.

Псориаз в детском возрасте редко имеет тяжелое течение, поэтому своевременная и качественная терапия обеспечивает продолжительную ремиссию. Исключение триггерных факторов гарантирует предотвращение рецидива.