Копрограмма у детей – это клиническое исследование кала, позволяющее оценить работу пищеварительных органов и печени. С помощью копрологии можно определить наличие воспаления этих органов и паразитарные инвазии. Копрограмма считается наиболее доступным лабораторным обследованием, но часто родители затрудняются в расшифровке анализа.
Когда используют копрограмму?
С помощью копрограммы можно установить причину кишечных колик у новорожденного. Результат анализа поможет определиться с тем, что делать, если у ребенка запор. Показаниями к проведению обследования являются:
- паразитарные инвазии (глисты, лямблиоз);
- заболевания желчевыводящей системы;
- нарушения функций поджелудочной железы;
- заболевания ЖКТ;
- заболевания печени.
Как собрать кал на анализ
Перед забором биоматериала ребенка нужно подмыть. На анализ необходимо собрать 3 см³ (1 ч. л.) свежего кала в стерильную емкость (продается в аптеке). В случае невозможности забора свежего материала непосредственно перед сдачей анализа, плотно закрытую баночку с калом можно поставить в холодильник на 8 — 10 часов. У детей грудного возраста кал собирают с чистой пеленки. Нежелательно брать материал для исследования из памперса, так как он частично впитывает воду. В образец кала не должна попасть моча. Недопустимо собирать кал после приема слабительных препаратов или клизмы.
До того, как сдавать кал, необходимо:
- прервать прием медикаментозных препаратов за несколько дней до анализа;
- за 3 дня до анализа ребенку необходимо давать в основном крупы, хлеб, масло, яйца и молочные продукты;
- накануне анализа ограничить прием овощей и фруктов, зелени, рыбы.
Расшифровка копрограммы
При расшифровке анализа учитывают нормальные показатели, которые колеблются в зависимости от возраста ребенка и вида основного питания (материнское молоко или адаптированная смесь).
Показатель анализа | Грудные дети | Дети после года | |||
Дети на ИВ | Дети на ГВ | ||||
Количество, грамм/сутки | 30 – 40 | 40 – 50 | 100-250 | ||
Консистенция | замазкообразная | кашеобразная, клейкая | оформленный стул | ||
Цвет | желто-коричневый | желтый, желто-зеленый, золотистый | коричневый | ||
Запах | гнилостный | кисловатый | нерезкий каловый | ||
Кислотность | 6,8 – 7,5 | 4,8 – 5,8 | 7 – 7,5 | ||
Растворимый белок, слизь, кровь | — | ||||
Стеркобилин, мг/сутки | следы | 75 – 350 | |||
Билирубин | присутствует | — | |||
Аммиак, ммоль/кг | — | 20 – 40 | |||
Детрит | разное количество | ||||
Мышечные волокна | незначительное количество или отсутствуют | — | |||
Соединительные волокна, клетчатка, крахмал. | — | ||||
Нейтральный жир | маленькое количество | — | |||
Жирные кислоты | кристаллы, в незначительном количестве | — | |||
Мыла | небольшое количество | следы | |||
Лейкоциты | единичные |
Копрология новорожденных отличается одним показателем – количеством кала, которое составляет 10 – 20 грамм/сутки.
Причины отклонения показателей копрограммы
Количество и консистенция кала
Увеличенное количество каловых масс может встречаться при панкреатите, холецистите, желчекаменной болезни, диарее, нарушении переваривания и всасывания пищи. Уменьшение количества кала говорит о запоре у ребенка.
Жидкий стул говорит об избыточной секреции жидкости, а слишком плотный о запоре, а также о спазмировании толстой кишки. Пенистый стул может сопровождать бродильную диспепсию. Колит и диарея сопровождаются кашицеобразным стулом. Мазевидный стул появляется при панкреатите, холецистите и желчекаменной болезни.
Цвет стула
- серовато – белый – характерен для гепатита и панкреатита;
- зелено – черный – указывает на употребление препаратов железа;
- красноватый – появляется при язвенном колите;
- темно – коричневый окрас говорит о нарушении переваривания, гнилостной диспепсии, запоре, колите, переедании;
- черный цвет может возникать при кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Также такой окрас испражнениям может придавать употребление некоторых продуктов и препаратов (черника, смородина, препараты висмута)
Запах кала
Зловонный стул свидетельствует о возможном панкреатите или холецистите. Кислый запах сигнализирует о процессах брожения в желудке, а гнилостный о колите, гнилостной диспепсии или нарушении моторики. Ускорение эвакуации каловых масс сопровождается запахом прогоркшего масла.
Патологические примеси в кале
Белок появляется в кале при воспалительных процессах кишечника. Кровь говорит о возможных полипах, аномалиях развития кишечника, трещинах и выпадении прямой кишки.
Слизь может обозначать муковисцидоз, полипы, геморрой, кишечную инфекцию, лактазную недостаточность.
Изменение рН кала
- ≤5,5 – бродильная диспепсия;
- 7,8 – 8 – нарушение пищеварения в тонком кишечнике;
- 8 – 8,5 – колит, панкреатит, запор;
- ≥8,5 – гнилостная диспепсия.
Детрит и небольшое количество мыл свидетельствуют о нормальной работе ЖКТ и хорошем пищеварении.
Помните, что достоверно расшифровать копрограмму может только врач. При плохих результатах копрологического исследования кала специалист назначит дополнительные обследования для постановки точного диагноза.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ