Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей

Гастродуоденит у детей является воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к структурным изменениям слизистой оболочки этих органов и нарушению их функций.

Причины детского гастродуоденита

Гастродуоденит может возникать под действием внутренних и внешних факторов.

К внешним, или экзогенным факторам относятся:

• неправильное и нерегулярное питание;
• прием медикаментов на протяжении длительного периода;
• эмоциональные нагрузки и стрессы.

К внутренним, или эндогенным факторам принадлежат:

• заболевания пищеварительных органов (холецистит, панкреатит, дисбактериоз, гепатит, гастрит);
• очаги хронической инфекции (гингивит, тонзиллит, кариес зубов);
• нарушение желудочной секреции (уменьшение образования слизи, повышение кислотности желудочного сока).

Наследственная предрасположенность увеличивает риск появления заболевания. Более подвержены гастродуодениту дети, рожденные вследствие тяжелой беременности и родов. Отягощенный аллергический анамнез и перенесенные инфекционные или соматические заболевания также способствуют появлению гастродуоденита.

Симптомы и признаки заболевания

Существуют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются выраженностью клинической картины.

Неспецифические симптомы гастродуоденита делают его похожим на гастрит у ребенка, который так же проявляется слабостью, нарушением сна, утомляемостью и периодическими головными болями.

Заболевание проявляется как гастрит и дуоденит у детей и имеет специфические симптомы обеих патологий:

• схваткообразные боли в эпигастрии – боль возникает на голодный желудок или через время после еды, а также ночью;
• чувство тяжести и распирания в желудке;
• тошнота, рвота;
• отрыжка, у подростков возникает изжога;
• повышенное слюноотделение.
• нарушение стула (поносы чередуются с запорами);
• снижение массы тела;
• синяки под глазами;
• язык покрыт желто-белым налетом.

У ребенка может начаться выпадение волос, и возникнуть ломкость ногтей.

Формы заболевания

Гастродуоденит может быть:

1. поверхностный – характеризуется незначительным поражением слизистой оболочки;
2. эрозивный – характеризуется образованием язв и эрозий на слизистой оболочке;
3. геморрагический – отличается наличием мелких кровоизлияний на слизистой оболочке;
4. гипертрофический – слизистая оболочка гиперемирована и отечна;
5. атрофический – структура слизистой изменяется, гранулоциты замещаются на более простые клетки, производящие слизь;
6. смешанный.

Осложнения заболевания

При несвоевременном или неправильном лечении история болезни может пополниться другими диагнозами, такими как:

• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• холецистит у детей.

Диагностика болезни – основные и дополнительные обследования

Первичный осмотр ребенка проводит врач-педиатр. При подозрении на гастродуоденит показана консультация гастроэнтеролога.

С помощью лабораторных методов исследуют:

• общую формулу крови (кровь – общий анализ);
• кал на дисбактериоз, яйца гельминтов и H.Pylori;
• копрограмму (кал — копрограмма).

Проводят также инструментальную диагностику с помощью:

• фиброгастродуоденоскопии;
• эндоскопической биопсии;
• дыхательного теста;
• электрогастрографии;
• дуоденального зондирования;
• УЗИ;
• рентгенографии желудка.

Также врач должен дифференцировать гастродуоденит от симптомов холецистита, язвенной болезни, функциональной диспепсии, заболеваний пищевода, кишечника и почек.

Лечение болезни

Обязательным условием при лечении заболевания является соблюдение режима питания. Диета при гастродуодените подразумевает питание дробными порциями 5-6 раз в день.

Из рациона необходимо исключить насыщенные бульоны, жирные сорта мяса. Противопоказано употребление грибов, консервации, копченостей и жареных блюд. Продукты должны быть запеченными, сваренными или приготовленными на пару.

При обострении хронического гастродуоденита детям показан постельный режим.

Медикаментозная терапия включает:

1. Для устранения Helicobacter pylori назначают Де-Нол совместно с амоксициллином и метронидазолом.
2. При повышенной кислотности применяют Омепразол курсом 3-4 недели.
3. Для регуляции моторики назначают Домперидон, Дротаверин, метаклопрамид.
4. Адсорбенты – Смекта, Энтеросгель.

Дети с гастродуоденитом пребывают на диспансерном учете у врача гастроэнтеролога и ежегодно проходят ФГДС и УЗИ органов брюшины. Хроническая форма заболевания плохо поддается лечению и часто рецидивирует.

Реабилитация после лечения

после проведения консервативного лечения и в период ремиссии хронического гастродуоденита ребенку рекомендуют пройти реабилитационные мероприятия, такие как:

• санаторно-курортное лечение;
• курс минеральных вод;
• фитотерапия;
• витаминотерапия;
• курс физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, гидротерапия);
• ЛФК, массаж.