Что делать, если ребенок часто болеет

Часто болеющий ребенок (ЧБР) – это собирательный термин, который обозначает ребенка любого возраста, подверженного часто повторяющимся или практически постоянным респираторным заболеваниям. При этом органические поражения систем органов отсутствуют.

В отечественной медицинской практике принято определят таких деток (ЧБД) в отдельную группу диспансерного наблюдения. Негативные последствия этого состояния выражаются в общем снижении иммунной защиты, а также задержке физического развития.

Лечение часто болеющих детей основано на постепенном восстановлении сопротивляемости детского организма микробным агентам.

Причины болезни

Причины, по которым часто болеет ребенок, до конца не изучены. Практически невозможно сказать, почему один ребенок в садике очень часто болеет, а другой находится рядом и остается здоровым. У большинства деток любого возраста – это результат воздействия нескольких внешних и внутренних факторов.

К наиболее значимым относятся:

• осложненное течение беременности матери, особенно гнойно-септическими процессами;
• общая незрелость и недостаточная функциональная активность детской иммунной системы, особенно в дошкольном возрасте;
• недостаточное соблюдение санитарно-гигиенических правил ухаживания за ребенком в семье и детском учреждении;
• неблагоприятный психологический климат в семье или детском учреждении;
• неблагополучная экологическая обстановка (ЧБД преимущественно проживают в городах);
• несбалансированное питание, с низким содержанием микроэлементов и витаминов;
• наличие аллергической патологии (атопический дерматит, диатез);
• наличие очагов хронического инфекционного процесса, патологии эндокринной системы, а также дисбактериоза кишечника у ребенка.

Под влиянием комплекса этих факторов, особенно в течение продолжительного времени, отмечается снижение защитных сил детского организма. Попадание любого инфекционного агента (вируса, бактерии) заканчивается развитием инфекционной болезни. Обычные грипп и ОРВИ у таких деток склонны к длительному течению, частому развитию осложнений.

У постоянно болеющих малышей формируются фоновые болезни (рахит, различные виды анемии), замедляется психоэмоциональное развитие. Часто болеющие дети обычно не могут, как их здоровые сверстники, быть физически активными в течение продолжительного времени. Это приводит к замедлению физического роста, прогрессированию хронических заболеваний, невозможности посещать детский коллектив. В подростковом возрасте значительно затрудняется социальная адаптация, ограничен спектр будущей профессиональной деятельности.

Виды и формы болезни

Понятие ЧБД различное для детей ясельного, школьного и подросткового возраста. Чтобы понимать, что такое часто болеющий ребенок и как часто должен болеть ребенок, необходимо ориентироваться на такие признаки, как возраст и количество эпизодов ОРВИ.

Единой классификации ЧБД не существует. В отечественной медицинской практике наиболее широко применяется следующий вариант:

• ЧБР в возрасте до 1 года – более 4 эпизодов ОРВИ в одном году;
• ЧБР в возрасте до 3 лет – более 6;
• ЧБР в возрасте до 5 лет – более 5;
• ЧБР в возрасте более 5 лет – более 4.

Данное состояние наиболее характерно для детей ясельного или дошкольного возраста, подросток страдает частыми простудными заболеваниями значительно реже. У некоторых деток повторные и длительные эпизоды болезни начинаются еще в детском саду, а вылечить их не удается даже к периоду полового созревания.

ЧБД 1-ой группы:

• дети до 2-летнего возраста;
• после 3-х лет частота эпизодов ОРВИ снижается;
• течение болезни обычное, без осложнений;
• новый эпизод болезни связан с посещением детского учреждения.

ЧБД 2-ой группы:

• первые эпизоды ОРВИ отмечаются в первые 6 месяцев жизни;
• течение болезни длительное, осложнения нередки;
• новый эпизод заболевания не имеет связи с посещением детского сада или школы.

ЧБД 3-ей группы:

• наибольшая частота эпизодов ОРВИ отмечается в 2-3 года;
• новый эпизод заболевания не взаимосвязан с посещением школы или детского сада;
• течение болезни очень длительное, практически всегда развиваются осложнения;
• в период между ОРВИ сохраняется разнообразная ЛОР-патология.

Симптомы болезни

Родителям как совсем маленького ребенка, так и младшего школьника, важно определить, как часто болеет их младший член семьи. Симптомы ОРВИ у ЧБД и у обычного ребенка не отличаются, важным отличием является именно продолжительность и выраженность клинических проявлений. Следует уделить должное внимание на следующие признаки:

• при каждом ОРВИ температура держится более 1 недели либо имеет волнообразный характер;
• насморк практически непрекращающийся, выделения из носа желтого или зеленого цвета, носовое дыхание затруднено или отсутствует, нередко ребенок дышит ртом, сопит и храпит во сне;
• кашель преимущественно влажный, упорный, трудно поддающийся лечению, легкое покашливание присутствует даже в период между эпизодами ОРВИ;
• у ребенка часто болит горло даже после обычного стакана холодного напитка или незначительного переохлаждения;
• в холодное время года ребенок практически все время страдает ангиной или бронхитом.

Имеются также некоторые возрастные отличия:

• ребенок до года плохо кушает и набирает вес, в течение дня вялый и неактивный, отстает от сверстников как в физическом, так и в психоэмоциональном плане;
• ребенок в 3 года практически не может посещать детский сад, так как кашель и насморк почти не исчезают;
• ЧБД старшего школьного или подросткового возраста предъявляют самые разнообразные (и обоснованные) жалобы: часто болят ноги даже без физической нагрузки, упорно болит голова даже после продолжительного отдыха, часто болят уши в холодное время года.

Осложнения

Для ЧБД типичны не столько осложнения, сколько исходы их хронического нездоровья. Среди них наиболее распространены:

• различная хроническая ЛОР-патология (синусит, аденоидные вегетации, тонзиллит);
• хронические заболевания дыхательного тракта (бронхит с обструктивным компонентом, хроническая пневмония);
• заболевания почечной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит с трансформацией в хроническую почечную недостаточность).

Развития осложнений можно избежать при своевременном начале необходимого лечения.

Диагностика и обследования

Родителям ЧБД с помощью педиатра или семейного доктора необходимо вовремя обратить внимание на частые эпизоды ОРВИ, чтобы в дальнейшем правильно оценить имеющиеся нарушения в организме ребенка, составить план обследования и последующего лечения.

Одной из серьезных проблем ЧБД и их родителей является стремление посетить всех врачей, обследоваться как можно тщательнее, получить как можно больше назначений. Что делать, в каком порядке, и с какой периодичностью – решает только доктор. Родителям важно найти одного доктора, который сможет не только однократно составить план обследования, но и оценить динамику роста, и развития ребенка, а также изменяющееся течение его болезни.

Комплексная диагностика состояния здоровья ЧБД включает:

• развернутое общее исследование крови и мочи;
• бактериологический посев из носоглотки и мокроты для определения чувствительности к конкретному антибиотику;
• расширенная иммунограмма, которая помогает точно определить поврежденное звено иммунной защиты, на которое необходимо воздействовать.

Для коррекции назначений могут потребоваться консультации других смежных специалистов: инфекциониста, аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Общие правила лечения и профилактики

Лечение ЧБД направлено не только на купирование острых эпизодов ОРВИ, но и на усиление сопротивляемости детского организма инфекционным агентам. Важно не только знать, как вылечить очередной насморк и кашель, а как постепенно удлинить период между эпизодами ОРВИ и уменьшить их количество, вернуть ребенку полноценный физический и психоэмоциональный образ жизни. Для ЧБД понятия лечение и профилактика практически равнозначны.

Комплекс лечения ЧБД включает:

• для грудничка как можно более продолжительное грудное вскармливание;
• для более старших деток – усиленное калорийное, обогащенное витаминами питание;
• чередование активной деятельности и продолжительного отдыха (дневной сон даже для школьника);
• отказ от курения всех членов семьи;
• соблюдение календаря вакцинации, но прививка должна производиться только в период относительного здоровья;
• регулярные занятия посильной для ребенка и адекватной его возрасту лечебной физкультурой (профессиональные занятия спортом недопустимы);
• закаливание любыми способами (лучше прогулками на свежем воздухе и водными процедурами), но избегая переохлаждения;
• устранение очагов хронической ЛОР-инфекции и дисбактериоза;
• прием только по назначению доктора иммуномодуляторов (растительные адаптогены, препараты тимуса, индукторы эндогенного интерферона);
• посещение курортов с горным или морским климатом и курсы физиопроцедур.

Часто болеющий ребенок, как малыш, так и подросток – это серьезная проблема, которую успешно можно устранить только при надлежащем уходе и лечении.

Вы еще не лайкнули?