ОРЗ у детей составляет 90% от общего количества инфекционных болезней в педиатрии. Чаще всего болеют дети 3 – 14 лет. В детском возрасте респираторные заболевания протекают более тяжело и часто осложняются.
Что такое ОРЗ?
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это ряд инфекций, имеющих похожие пути передачи и патогенез. Этот термин объединяет неспецифические острые инфекции от ринита до ангины.
ОРЗ могут иметь бактериальную этиологию, однако, 90% случаев заболеваний вызваны вирусом. Поэтому при отсутствии симптомов бактериальной инфекции пользуются термином острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ).
Причины острых респираторных заболеваний у детей
Острые респираторные болезни возникают вследствие проникновения в организм одного из многочисленных возбудителей болезни:
- вируса гриппа типов А, В, С;
- вируса парагриппа 4 типов;
- РС-вируса;
- риновируса (более 110 серотипов);
- реовируса;
- энтеровируса;
- вируса Коксаки;
- коронавируса;
- метапневмовируса;
- бокавируса.
Возбудители попадают в организм такими путями:
- воздушно-капельным (основной путь заражения) – вирус передается с капельками слизи или слюны при чихании, кашле, поцелуях;
- контактно-бытовым – через общую посуду.
К факторам, способствующим развитию болезни, относятся:
- аллергия и соматические заболевания;
- внутриутробные инфекции;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Ребенок может болеть острыми респираторными инфекциями 3 – 8 раз в год. Такая частота обусловлена высокой контагиозностью возбудителя, слаборазвитым детским иммунитетом и частыми контактами с инфекционными агентами.
После большинства перенесенных ОРЗ у малышей не формируется стойкий иммунитет.
ОРЗ у детей на грудном вскармливании возникают гораздо реже, чем у детей-искусственников, в связи пассивным материнским иммунитетом.
Виды ОРЗ
По этиологии ОРЗ подразделяются на:
- респираторно-синцитиальную инфекцию;
- парагрипп;
- грипп;
- риновирусную инфекцию;
- аденовирусную инфекцию.
В зависимости от клинической формы острые респираторные болезни бывают:
- типичными;
- атипичными.
По тяжести течения заболевания бывают:
- легкими;
- среднетяжелыми;
- тяжелыми.
В зависимости от течения заболевания могут быть:
- осложненными;
- неосложненными.
Кроме этого, ОРЗ могут протекать в виде ринита, отита, назофарингита, трахеита, ларингита.
Симптомы ОРЗ у детей
Главными признаками всех видов ОРЗ являются:
- ринит и заложенность носа;
- чихание;
- повышение температуры;
- слабость и общее недомогание;
- сухой кашель.
Проявления парагриппа у детей
Инкубационный период заболевания составляет 2 – 4 дня. Для болезни характерно острое начало с повышения температуры до субфебрильных значений. Далее у ребенка появляются такие симптомы:
- охриплость голоса;
- боль в горле и за грудиной;
- сухой кашель;
- насморк со слизистым или гнойным отделяемым.
На 2 – 3 день лихорадка может достигать показателей 38 – 38,5 С. Этот вид ОРЗ у ребенка в возрасте 2 года часто становится причиной развития ложного крупа. Продолжительность болезни составляет не более полутора недель.
Признаки аденовирусной инфекции у ребенка
Заболевание характеризуется постепенным, волнообразным началом. У малыша появляется:
- лихорадка;
- познабливание;
- головная боль;
- вялость, усталость;
- заложенность носа, выраженный насморк;
- кашель.
Часто аденовирусная инфекция протекает с конъюнктивитом, тонзиллитом, увеличением лимфатических узлов, болью в глазных яблоках.
Клиническая картина респираторно-синцитиальной инфекции у детей
Инкубационный период болезни составляет от 3 до 7 дней. Основные признаки зависят от возраста ребенка.
ОРЗ у грудничка и ребенка в 1 год проявляется как поражение нижних дыхательных путей:
- навязчивым кашлем с отделением вязкой мокроты;
- шумным дыханием;
- экспираторной одышкой.
Также у малышей до года наблюдается снижение аппетита, побледнение кожи, нарушение сна, цианоз губ.
У детей постарше респираторно-синцитиальная инфекция протекает легко. Наблюдаются такие симптомы:
- сухой кашель;
- субфебрилитет;
- незначительные выделения из носа.
Признаки риновирусной инфекции
Заболевание начинается с вялости, общего недомогания, субфебрильной температуры. Основными признаками этого вида ОРЗ у детей являются:
- першение в горле;
- насморк и значительные слизистые выделения из носа;
- чихание, сухой кашель;
- потеря обоняния, вкуса;
- герпетическая сыпь на губах;
- слезотечение.
Возможные осложнения
В случае присоединения бактериальной инфекции у малыша могут развиться:
- бронхит;
- гайморит;
- пневмония или отек легких;
- гнойный лимфаденит;
- менингит;
- энцефалит;
- отит;
- гломерулонефрит.
Также осложнениями ОРЗ являются:
- фебрильные судороги;
- стенозирующий ларингит;
- нейротоксикоз;
- геморрагический синдром;
- обострение хронических патологий (муковисцидоза, туберкулеза, бронхиальной астмы).
Диагностика заболеваний
При первых признаках острых респираторных заболеваний необходимо посетить участкового педиатра. Диагноз ставится с учетом клинической картины и эпидемиологических данных. Лабораторное подтверждение является желательным, но необязательным.
Обследование больного ребенка:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- по показаниям – биохимия крови, рентгенография легких, коагулограмма, У3И пищеварительных органов, бактериологический анализ крови, ликвора, слизи из ротоглотки, мочи.
Как вылечить ОРЗ у ребенка
Независимо от тяжести клинических проявлений больным показано:
- соблюдение постельного режима в период лихорадки;
- прием обильного питья;
- витаминизированная диета;
- антипиретики (Нурофен, Парацетамол);
- лекарства от кашля – Мукалтин, Пертуссин, Алтейка, Бронхолитин, Глаувент, Бромгексин;
- ингаляции с настоями шалфея, ромашки, зверобоя, мяты, календулы детям с 2 лет;
- прием поливитаминов и аскорбиновой кислоты;
- антигистаминные препараты для предупреждения аллергии (Супрастин, Тавегил, Фенистил).
В зависимости от возраста ребенку может быть назначено этиотропное лечение противовирусными средствами.
Лекарства от ОРЗ для детей:
- Римантадин – для лечения ОРЗ у детей с 3 лет;
- Альгирем – подходит для лечения ОРЗ у грудничков;
- Арбидол – для малышей с 2 лет;
- Рибавирин – для детей с 12 лет;
- Интерферон, Лаферобион – в виде капель или суппозиториев можно применять детишкам с рождения.
Нужны ли антибиотики при ОРЗ у детей?
Перед многими родителями встает вопрос: как лечить ОРЗ у детей, с антибиотиками или без? Антибиотики назначаются только в случае осложнения ОРЗ бактериальной инфекцией (бронхитом, пневмонией, ангиной). При неосложненном течении болезни антибиотики неэффективны.
Профилактика ОРЗ у детей
Полностью исключить острые респираторные инфекции невозможно, но снизить частоту их возникновения и облегчить течения можно, следуя нескольким правилам:
- Укреплять иммунитет малыша посредством витаминизации рациона, закаливания, физических упражнений.
- Одевать малыша по погоде – не перегревать и не допускать переохлаждения.
- Чаще осуществлять влажную уборку и регулярно проветривать помещения.
- Во время эпидемий не посещать людные места.
- При походе в людные места с ребенком, особенно в детскую поликлинику или при планировании поездки на общественном транспорте, для профилактики ОРЗ закапайте малышу в носик несколько капель Лаферобиона или Интерферона.
- Во время болезни малышу нужно давать много пить. В качестве напитков можно использовать молоко с боржоми, чай с медом и лимоном, травяной чай с липой.
- Медикаментозное лечение ОРЗ при грудном вскармливании (далее ГВ) в отдельных случаях является показанием к временному переводу малыша на искусственную смесь. Если мама не принимает таблеток, прекращать ГВ не нужно, вместе с молоком ребенок получит защиту от простудных болезней.
Полностью защитить малыша от ОРЗ невозможно, так как после перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется, а вирусы отличаются изменчивостью. Основные меры профилактики должны быть направлены на укрепление иммунитета крохи.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Мой сын до 6 мес. не болел, а потом начались частые ОРЗ. Педиатр посоветовал для укрепления иммунитета Деринат. Капаю его для профилактики и когда начинают появляться первые симптомы заболевания. А вообще я считаю, что интернет – это не то место, где можно спрашивать, как лечить ОРЗ у детей. Этот вопрос нужно задавать специалисту.
Мы сына и закаливали, и травами иммунитет улучшали, но безрезультатно. Врач подобрал нам препарат Реаферон ес липинт. Пропили его и, наконец, почувствовали себя здоровыми.
Я за безопасные методы лечения насморка, как раньше лечили — ингаляции, парили ножки, а сейчас сразу кучу капель назначают, к которым и привыкание может возникнуть. У нас в аптечке на случай насморка есть пластырь Дыши, ничего вредного, только эфирные масла, а они отлично носик прочищают и он хорошо дышит, не переходя в осложненные формы насморка. Летом тоже используем его, если на речке перекупались и подмерзли или на море акклиматизация началась, тоже хорошо пластырь наклеить и через пару дней насморка как не бывало.