Диагноз ринит лидирует среди всех патологий ЛОР-органов в педиатрии, составляя 30% среди заболеваний дыхательных путей. Наиболее склонны к развитию болезни дошкольники, у них насморк может появляться от 4 до 8 раз в год.
Что такое ринит?
Ринит или насморк – это локальное воспаление слизистой оболочки носа, возникающее вследствие различных причин. Заболевание сопровождается отеком слизистой и затруднением носового дыхания. У детей раннего возраста воспаление часто протекает в форме ринофарингита.
Причины насморка у детей
Ринит – заболевание, поражающее все возрастные группы. Оно может встречаться как у грудничка, так и у подростка. Насморк может возникать как самостоятельное заболевание, вызываемое вирусами, аллергенами, бактериями или быть симптомом таких болезней:
- коклюш;
- грипп и парагрипп;
- корь;
- скарлатина;
- менингококковая инфекция;
- дифтерия.
Чаще всего возбудителями насморка оказываются:
- стрептококки, стафилококки, пневмококки, палочка Фридлендера;
- вирусы гриппа и парагриппа, вирус Коксаки, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус.
Реже насморк связан со специфическими и атипическими микроорганизмами и грибами:
- микоплазмой, хламидиями, легионеллами;
- гонореей, туберкулезом.
Развитию болезни способствуют патологические состояния организма:
- аденоиды;
- синусит;
- тонзиллит;
- чужеродное тело в полости носа и носоглотке;
- диатез;
- искривление носовой перегородки;
- поствакцинальный период.
Вазомоторный ринит у детей может развиться на фоне стресса, гормональной перестройки в период полового созревания, травм носа и заболеваний ЖКТ.
Насморк может носить транзиторный физиологический характер. Например, ринит новорожденных, который обусловлен слишком узкими носовыми ходами и скоплением в них слизи. Как правило, он возникает в первые 10 недель жизни и не требует лечения.
Виды и формы заболевания
По форме ринит у детей бывает:
- острый;
- хронический.
По этиологии:
- аллергический ринит;
- инфекционный;
- травматический.
Течение болезни может быть:
- сезонное;
- постоянное;
- приступообразное.
Другие виды ринита:
- гипертрофический;
- простой катаральный;
- атрофический;
- вазомоторный;
- аллергический.
Симптомы ринита у ребенка
Чаще у детей встречается острый ринит. Для него характерно поражение обоих носовых ходов и наличие трех стадий развития:
- Сухая, или стадия раздражения, продолжается от считаных часов до 1 – 2 суток. Симптомы:
- сухость, зуд, жжение в носоглотке и носу;
- недомогание, общая слабость, головная боль;
- субфебрилитет;
- слизистая носа гиперемированная и сухая.
- Стадия слизистых выделений. Признаки:
- слизистые выделения из носа;
- гиперемия кожи над верхней губой;
- снижение обоняния;
- затруднение дыхания;
- слезотечение;
- конъюнктивит.
- Стадия гнойно-слизистых выделений развивается на 4 – 5 день от начала болезни и отличается такими симптомами:
- затруднение дыхания носом;
- густые желто-зеленые выделения из носа.
В дальнейшем количество выделений и отечность слизистой уменьшается, носовое дыхание нормализуется. Заболевание прекращается спустя 7 – 10 дней с момента проявления первых симптомов.
Особенности клинической картины разных видов насморка
- Хронический катаральный насморк по течению похож на острую форму, но имеет менее выраженную клиническую картину:
- постоянные выделения из носа;
- поочередное закладывание разных половин носа;
- периодическое затруднение дыхания;
- рвота и навязчивый кашель при затекании слизи в носоглотку (задний ринит).
- Хронический гипертрофический насморк:
- головная боль;
- притупление обоняния и слуха;
- затруднение дыхания через нос;
- нарушение голоса;
- повышенная утомляемость.
- Вазомоторный ринит. Симптомы:
- сильные выделения из носа;
- нарушение дыхания через нос;
- приступы чихания;
- слезотечение;
- гипергидроз;
- гиперемия лица;
- парестезия;
- перепады температуры тела.
- Атрофический ринит:
- корочки в носу, имеющие зловонный запах;
- потеря обоняния;
- ощущение сухости в носу;
- густые выделения из носа;
- расстройство носового дыхания;
- частые носовые кровотечения;
- деформация носа (утиный нос).
Осложнения болезни
Чаще всего осложнения возникают у грудных детей, так как они склонны к генерализации воспаления. У них заболевание может сопровождаться:
- фарингитом;
- отитом;
- стоматитом;
- дерматитом преддверия носа;
- дакриоциститом;
- пневмонией;
- заглоточным абсцессом;
- трахеобронхитом.
Запущенный острый ринит может перейти в хронический затяжной насморк, с периодическими обострениями.
Диагностика патологии в детском возрасте
При насморке в первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Чтобы определить форму заболевания и тактику его лечения понадобятся консультации отоларинголога и аллерголога-иммунолога. Обследования:
- риноскопия;
- исследование мазка из носа;
- иммунологический анализ крови;
- эндоскопия полости носа.
Как вылечить ринит
Основа лечения острого ринита у грудничка и ребенка постарше – устранение его причины. С этой целью проводится этиотропная терапия:
- при вирусном рините – интерфероны для борьбы с вирусом и повышения сопротивляемости организма; применяют Анаферон, Иммунал, Имудон, Лаферобион в виде свечей или назальных капель;
- бактериальные риниты, в том числе гнойные формы, лечатся с помощью местных антибактериальных средств – капель Альбуцид, Протаргол, Колларгол;
- при аллергическом происхождении насморка используют антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек, Эдем;
- при специфических видах насморка осуществляют патогенетическое лечение, направленное на уничтожение микоплазмы, хламидии, грибков и других микроорганизмов.
На фоне этиотропного лечения проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение симптомов болезни и нормализацию носового дыхания.
Чем лечить ринит:
- капли Отривин Бэби;
- спреи Аква-марис, Хьюмер для детей старше 2 лет; для лечения ринита у детей до года применяют лекарства в виде капель;
- капли Називин;
- эктерицид;
- для лечения заднего ринита дополнительно применяют противокашлевые препараты.
Могут использоваться физиотерапевтические процедуры:
- УФО и УВЧ на область носа;
- ингаляции;
- микроволновая терапия.
Детишкам, которые не умеют сморкаться, скопившуюся слизь необходимо отсасывать с помощью специального назального аспиратора.
Физиологический ринит у новорожденных не требует специального лечения. Очищать носовые ходы можно с помощью водно-солевых растворов – Аква-марис, Хьюмер, Но-соль. Корочки из носа удаляются ватными турундами.
Вазомоторный ринит лечится с помощью внутриносовых гидрокортизоновых и новокаиновых блокад, методом СИТ, ИРТ, магнитотерапии, электро- и лазероакупунктуры.
Лечение хронического ринита в период обострения осуществляется по вышеуказанной схеме, хирургическим путем (коррекция носовой перегородки, удаление полипов или аденоидов) или методом специфической иммунотерапии. Определение метода лечения зависит от первопричины развития хронического процесса.
Как лечить насморк народными средствами
Нетрадиционную медицину в отношении детей нужно практиковать с осторожностью после одобрения лечащего врача. Популярные рецепты:
- Аппликация на область ноздрей: марля с луковой кашицей на 10 минут.
- Смазывание крыльев носа или закапывание ментолового масла (детям с 3 лет).
- Паровые ингаляции отваром коры дуба, листьев смородины и малины, мать-и-мачехи.
- Травяные ванны с календулой, березовыми почками, шалфеем.
- Ножные горячие ванны.
- Растирание эфирными маслами и пчелиным воском.
Профилактика насморка
Для предупреждения насморка у малыша необходимо:
- укреплять иммунитет;
- воздержаться от посещения людных мест в период эпидемий;
- установить и исключить возможные аллергены;
- использовать противовирусные и антибактериальные средства строго по назначению врача;
- своевременно санировать очаги инфекции.
Заболевание не представляет серьезной угрозы для ребенка, но при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать неприятные осложнения или приобрести хроническое течение. Особенно внимательно следует относиться к риниту у грудного ребенка.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Мы в 3 года лечили гнойный ринит. Неприятная болячка, но с помощью антибактериальных капель избавились от нее за 7 дней.
Я давно слышала про привыкание к сосудосуживающим каплям. У сына хронический насморк, поэтому при обострениях используем только солевые растворы. Пока проблем не было. Они хорошо очищают полость носа и облегчают дыхание.