Артериальная гипертензия именно у детей и подростков сейчас встречается все чаще. АГ развивается довольно прогрессивно и может даже переходить в гипертоническую болезнь.
Именно из-за наиболее тесной связи развивающейся гипертонии с повышением артериального давления всегда необходимо очень внимательно относиться к каждому зафиксированному случаю повышения АД у детей.
Сама по себе гипертензия или так называемая гипертоническая болезнь считается одним из наиболее выраженных синдромов заболеваний именно сосудистой системы. Это такое специфическое патологическое состояние, которое характеризуется повышением АД по сравнению со средней возрастной нормой.
Общий алгоритм оценки средней величины АД
- измерить АД
- обозначить среднее значение путем трехкратного измерения АД, обязательный интервал в 2-3 минуты
- сравнить все полученные значения АД после трех последовательных визитов к лечащему врачу. В случае, если результаты соответствуют нормальному или повышенному значению, врач должен обязательно написать об этом в своем заключении.
Симптоматическая (вторичная) АГ
В эту группу относят гипертензии, у которых установлена точная причина. Они составляют до 25 процентов всех гипертоний, встречающихся у детей и подростков.
Клиническая характеристика и основные симптомы имеющихся симптоматических АГ
- чаще всего встречаются у детей именно до 10 лет
- стойкое и постоянное повышение АД
- повышаются оба показателя АД
- наследственный фактор отсутствует
- повышенная резистентность именно к седативной терапии
- частые кризы, имеющие симпато-адреналовый характер.
Классификация существующих симптоматических АГ:
- эндокринные
- гемодинамические
- нефрогенные
- нейрогенные или же церебральные
- АГ развивающаяся при достаточно редких заболеваниях и их синдромах.
Основные признаки повышения давления у детей
Самые ранние проявления гипертонической болезни у детей обычно остаются незамеченными для родителей. Повышение давления в таких случаях может выявить только лишь врач.
На начальной стадии показатели АД немного повышаются. Это происходит не все время, а только при каких-либо длительных физических или эмоциональных нагрузках. В состоянии покоя давление обычно нормализуется.
Практически все дети с развивающейся артериальной гипертензией жалуются на шум в ушах, сильные головные боли, частое нарушение сна. В некоторых же случаях болезнь проявляется внезапным головокружением и частыми кровотечениями из носа.У ребенка может быть достаточно учащенное сердцебиение, а еще он может жаловаться на периодические боли в сердце. Однако на ЭКГ при таком состоянии никаких отклонений не обнаруживается.
В более запущенных случаях симптомы артериальной гипертензии вполне могут быть уже более выраженными и разнообразными. Артериальное давление долго не приходит в норму даже в состоянии покоя. Ребенок может чувствовать:
- сильную боль непосредственно в области сердца
- головокружение
- частые головные боли
- а также немного повышенную утомляемость и даже некоторое ослабление памяти.
Такое состояние часто приводит к возникновению гипертонических кризов. При этом уже выявляются некоторые изменения на ЭКГ, а также может изменяться глазное дно.
Гипертонический криз – состояние, которое характеризуется внезапным началом и подъемом давления свыше, чем показатели 160 на 100 мм. рт. ст. Его характеризуют:
- резкая головная боль
- мелькание черных мушек прямо перед глазами
- сильный шум в ушах
- тошнота, доходящая до рвоты
- колющие боли в сердце
- внезапное чувство жара.
Диагноз гипертонической болезни ставят на основании стойких изменений привычного артериального давления непрерывно в течение года.
Осложнения заболевания
У детей, страдающих именно от гипертонии, также могут довольно-таки часто возникать различные осложнения. Наиболее опасными из них можно считать развивающийся эндокардит либо перикардит. А вот такой часто встречающийся врожденный порок сердца, как пролапс митрального клапана, всегда очень сильно влияет на развитие артериальной гипертензии, начиная именно с детского возраста.
Лечение детей с гипертензией
Главной целью соответствующего лечения можно считать не только восстановление нормальных привычных показателей АД, но также и полная коррекция всех ранее выявленных факторов риска для большего снижения возможности появления некоторых осложнений.
Характер лечения зависит от:
- стабильности и степени повышения привычного АД;
- наличия поражений основных органов-мишеней;
- сопутствующих патологий;
- психоэмоциональных особенностей.
Лечение, в основном, включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную или же профилактическую терапию.
Немедикаментозная терапия рекомендуется всем детям с повышенным риском частого повышения АД как некий метод профилактики заболевания.
Немедикаментозная терапия обычно включает:
- соблюдение строгого, правильного и четкого режима дня, с выделением достаточного время для сна;
- специальную диету, в которую включают продукты, которые содержат в себе достаточно много кальция и магния;
- необходимую коррекцию питания при ожирении;
- дозированную среднюю физическую активность;
- отказ от некоторых вредных привычек;
- специфическую психологическую коррекцию.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя достаточно длительный прием препаратов, которые могут вызвать гипотензию. К сожалению, для большинства гипотензивных препаратов нет описания для применения именно у детей и подростков. Детские кардиологи определили пять основных групп действенных гипотензивных препаратов, которые могут быть использованы уже в детском возрасте. Среди них:- ингибиторы синтеза АПФ;
- диуретики;
- специфические β-адреноблокаторы;
- блокаторы рецепторов специфического ангиотензина II;
- блокаторы непосредственно кальциевых каналов.
Артериальная гипертензия, развивающаяся у детей и подростков, должна быть диагностирована как можно раньше и должны быть проведены своевременные профилактические или же необходимые лечебные мероприятия. Не следует затягивать с обращением к врачу во избежание необратимых последствий.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики