Порок сердца у новорожденных современные диагностические технологии позволяют определить сразу после рождения, а в некоторых случаях и пренатальном периоде. Это тяжелое заболевание определяется при рождении у каждого 10 ребенка, причем у каждого 1-7 из 10 оно представляет угрозу для жизни. Особенности физиологии детского организма таковы, что порок может выявиться не сразу – после обследования и выписки из роддома он диагностируется у четверти малышей.
Проведенное при рождении обследование не дает гарантии, что патологии нет. Поэтому родителям и педиатру необходимо быть внимательными при последующем наблюдении ребенка, чтобы вовремя выявить и начать лечение.
Причины и виды заболевания
Врожденные пороки обычно формируются на 2-8 неделе беременности по нескольким причинам:
- вирусные заболевания матери в этот период
- употребление некоторых лекарственных препаратов с большим числом побочных действий
- употребление наркотиков и спиртных напитков
- вредные условия работы беременной
- неблагоприятная экологическая обстановка
- наследственность.
УЗИ-исследования плода дают возможность диагностировать тяжелые пороки развития плода уже на 16-20 неделе беременности. На этом сроке есть возможность ставить вопрос о целесообразности ее прерывания.
Если заболевание выявлено на более поздних сроках, необходима хирургическая коррекция сразу после рождения младенца. Наиболее благоприятной считается операция в стадии компенсации заболевания, реже — в стадии первичной адаптации организма, когда возможности новорожденного слишком малы, чтобы справиться с нарушениями. В стадию декомпенсации хирургические операции не проводятся, так как далеко зашедшие изменения делают их бесполезными.
- дефекты межжелудочковой перегородки
- дефект межпредсердной перегородки
- открытый артериальный проток.
На что обращать внимание родителям
Признаки порока у грудного ребенка проявляются такими симптомами:
- сильное побледнение и посинение кожи возле носа и рта, на лице, стопах и пальцах
- отечность рук и ног, выпячивание грудной клетки в проекции сердца
- крик и плач без причины, с сильной бледность или синюшностью кожи, появлением холодного, обильного пота
- вялость, беспокойство, быстрая усталость при кормлении, срыгивание, медленная прибавка в массе тела
- одышка постоянная или в виде приступов, иногда в сочетании с посинением кожи
- уреженное или учащенное сердцебиение без причины.
Дети более старшего возраста могут жаловаться на:
- боли в области сердца и грудной клетки
- появление одышки при ходьбе, беге, поднятии по лестнице, иногда — в состоянии покоя
- беспричинное изменение сердцебиения, как учащенного (признаки тахикардии), так уреженного (симптомы брадикардии), возникающего независимо от нагрузок.
Все перечисленные симптомы — повод для немедленного обследования у педиатра и детского кардиолога.
На что обращает внимание педиатр
Иногда патология может протекать без проявления симптомов, но обнаружить ее детский врач сможет при обычном осмотре. Регулярно прослушивая сердце, он может выявить неполадки в его работе. На их фоне сердечных тонов слышны специфические звуки — шумы. Если других симптомов не обнаруживается, эти шумы относят к функциональным, которые исчезают в старшем возрасте. Если же происхождение шума сомнительно, явственно слышны грубые патологические шумы, то необходима консультация к детского кардиолога.
После тщательного осмотра кардиолог назначает обследования: эхокардиография сердца (ЭКГ), ФКГ, УЗИ, рентген. По результатам диагностики заболевание либо исключается либо ставится диагноз и назначается лечение.
Группы риска
При некоторых сопутствующих заболеваниях риск развития этой патологии грудничков может увеличиваться. Родителям стоит знать об этом и своевременно обращаться к педиатрам, кардиологам, чтобы исключить порок сердца. Частота заболеваемости увеличивается в таких случаях:
- при выявлении генетических заболевания (хромосомные аномалии), болезнь Дауна
- недоношенности плода
- множественных грубых пороках развития
- нарушения в структуре и функции основных органов.
Порок сердца у новорожденных является тяжелым заболеванием, которое возможно выявить в период внутриутробного развития, сразу после рождения или начальные годы жизни. Огромную роль в коррекции патологии играет своевременная диагностика, которая увеличивает благоприятный прогноз для лечения и выздоровления.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ