Близорукость (миопия) у детей и ее лечение

Близорукость у детей является частой офтальмологической патологией, которая может наблюдаться уже при рождении. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс унаследовать патологию у ребенка значительно возрастает. Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего она развивается в период школьного обучения.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – это нарушение рефракции глаза, которое характеризуется формированием зрительного образа предмета перед сетчаткой. Близорукие дети хорошо видят близко расположенные предметы и затрудняются при взгляде вдаль. Удаленные предметы кажутся малышу смазанными, размытыми, нечеткими. Острота зрения падает ниже 1,0.

Причины близорукости у детей

Заболевание может быть наследственным, приобретенным и врожденным. Врожденная или наследственная близорукость диагностируется обычно в 1 год или ранее. Приобретенная близорукость чаще всего возникает во время начала школьного обучения или в подростковом возрасте.

Причины близорукости у грудничка:

• повышенная растяжимость и слабость склеры;
• генетическая предрасположенность;
• недоношенность;
• врожденная глаукома;
• врожденная патология хрусталика и роговицы;
• синдром Марфана;
• синдром Дауна.

Причины близорукости у детей школьного возраста и подростков:

• усиленная зрительная нагрузка;
• раннее начало обучения чтению и письму;
• неограниченный просмотр телевизора и время работы за компьютером;
• нарушение гигиены зрения (неудобное рабочее место, плохое освещение);
• дефицит микроэлементов и витаминов в рационе;
• быстрый рост ребенка.

Факторы, способствующие формированию миопии:

• родовые травмы позвоночника;
• инфекции (гайморит, гепатит, скарлатина, корь, тонзиллит, туберкулез);
• сахарный диабет;
• рахит;
• опорно-двигательные патологии (плоскостопие, сколиоз).

Виды миопии

По характеру развития миопия бывает:

1. Физиологическая – обусловленная усиленным ростом глаза. Степень близорукости увеличивается до прекращения роста глазного яблока и дальше не прогрессирует.
2. Хрусталиковая – возникает в результате чрезмерного увеличения преломления хрусталика, на фоне изменений его ядра. Часто встречается у малышей с сахарным диабетом, центральной катарактой или после приема некоторых медикаментозных средств.
3. Патологическая – развивается вследствие чрезмерного роста глазного яблока в длину. Зрение снижается до нескольких диоптрий в год. Течение прогрессирующее.

В зависимости от механизма возникновения миопия может быть:

1. Осевая – при увеличении длины глаза больше, чем на 25 мм и ненарушенной рефракции.
2. Рефракционная – нормальный размер глаза и увеличение преломления хрусталика.
3. Смешанная.

Степени тяжести близорукости:

1. Слабая – меньше 3 D.
2. Средняя – от 3,25 до 6,0 D.
3. Высокая – больше 6 D.

Симптомы и признаки детской близорукости

Основными симптомами миопии являются:

• плохое зрение вдаль (размытость, нечеткость предметов);
• головная боль в связи с утомляемостью глаз.

Заподозрить близорукость можно, если ребенок:

• прищуривается или хмурится при взгляде вдаль;
• жалуется на головную боль;
• держит книги и другие предметы близко к лицу;
• часто трет глаза или моргает.

Осложнения миопии

При прогрессировании близорукости зрение продолжает ухудшаться. Увеличение глазного яблока обусловливает перерастяжение сосудистой оболочки глаза и сетчатки, нарушается снабжение глазного яблока питательными веществами. В сетчатке формируются разрывы, которые могут привести к ее отслойке.

Что делать, если у ребенка признаки близорукости

При появлении первых признаков патологии необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. В процессе диагностики он проводит:

1. Рефрактометрию – исследование рефракции.
2. Визометрию – измерение остроты зрения.
3. Биомикроскопию – осмотр переднего отдела глаза.
4. Офтальмоскопию – осмотр глазного дна.
5. УЗИ глаза.

Как вылечить близорукость у маленьких детей и подростков

Для лечения близорукости у детей применяют множество методик. Выбор конкретной из них зависит от возраста малыша и степени миопии. Лечение направлено на уменьшение степени близорукости и замедление ее прогрессирования.

При скорости снижения зрения не больше 0,5 диоптрии в год, миопию лечат консервативными методами. Если прогрессия составляет 1 диоптрия в год – прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение включает:

1. Ношение очков или линз.
2. Зрительная гимнастика.
3. Соблюдение зрительной гигиены, принципов сбалансированного питания, режима отдыха и нагрузок.

Этих мероприятий может быть достаточно, если миопия диагностирована в раннем возрасте. Для лечения сложных форм болезни, а также для лечения близорукости у детей от 3 лет и у подростков, используют аппаратные методы:

1. Инфракрасная лазерная терапия – воздействие на глаз инфракрасными лучами с близкого расстояния. Процедура позволяет устранить спазм аккомодации, улучшить питание глаза.
2. Лазерная терапия – стимулирует рецепторы нервных клеток сетчатки, улучшает пространственное зрение.
3. Вакуумный массаж – улучшает гидродинамику глаза, кровообращение, работу цилиарной мышцы.
4. Электростимуляция – повышает проводимость в зрительном нерве. Используются токи малой интенсивности.
5. Амбликор – оптимизирует деятельность нейронов зрительной коры, существенно улучшает зрение.

Офтальмохирургия проводится при возникновении дистрофических изменений сетчатки. Склеропластика позволяет укрепить задний сегмент сетчатки глаза и нормализовать обмен веществ в оболочке глаза.

Профилактика развития близорукости у детей

Чтобы предотвратить миопию необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Зрительные нагрузки можно осуществлять только при хорошем освещении: использовать настольную лампу 60 – 100 Вт или верхний свет. Лампы дневного света не подходят для освещения детской комнаты.
• Регулярно проводить гимнастику для глаз во время интенсивных зрительных нагрузок (каждые полчаса).
• Зрительные нагрузки лучше чередовать с активным отдыхом.
• Ребенку необходимо сбалансированно питаться и проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Родителям важно помнить о том, что дети не замечают у себя ухудшение зрения, особенно если оно происходят постепенно. Даже при отсутствии жалоб, ребенка нужно показывать детскому офтальмологу не менее 1 раза в год.

Вы еще не лайкнули?