Как доктора лечат детский хронический и острый тонзиллит

Хронический тонзиллит у детей носит инфекционный или аллергический характер и проявляется воспалением глоточных миндалин. Здоровые миндалины являются барьером, препятствующим проникновению инфекции в верхние дыхательные пути, но их воспаление может стать причиной заболеваний других органов. Статистически отмечается рост заболеваемости тонзиллитом среди детей. Хроническим и острым тонзиллитом страдает каждый второй часто болеющий ребенок.

Причины воспаления миндалин

• нарушение дыхания вследствие деформации носовой перегородки;
• кариозное поражение зубов;
• частые ангины;
• полипы в носовой полости;
• аденоиды.

Основными возбудителями тонзиллита являются стафилококки и стрептококки. Реже болезнь вызывают неспецифические возбудители, к примеру, вирусы, грибы или хламидии.

Симптомы и признаки заболевания

Жалобы ребенка:

• часто возникающая ангина;
• боль в горле при глотании;
• общая слабость и недомогание;
• неприятные ощущения в ушах;
• головная боль, головокружение.

Что замечают родители:

• покраснение горла;
• неприятный запах изо рта у ребенка;
• продолжительная гипертермия на уровне 37 — 37,5° С;
• снижение успеваемости, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость.

Что видит врач во время обследования:

• гнойные пробки в лакунах, состоящие из слизи, лейкоцитов и продуктов разложения микроорганизмов;
• сращение миндалин с небными дужками;
• гиперемия и отечность миндалин и небных дужек;
• изменение структуры миндалин;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Виды и формы заболевания

Течение тонзиллита может быть острым или хроническим.

Существует три вида заболевания, которые определяются локализацией воспалительного процесса:

1. Лакунарный. Воспаление локализуется в криптах.
2. Паренхиматозный. Поражается лимфоидная ткань миндалины, появляются очаги инфильтрации периферической части фолликула.
3. Лакунарно-паренхиматозный. Характеризуется глубоким поражением всей структуры миндалины.

В зависимости от реактивности организма и защитных функций миндалин существует две формы тонзиллита:

1. Компенсированная форма характеризуется локализацией воспалительного процесса в пределах миндалины. При этом проявляются местные клинические признаки, общее состояние организма остается удовлетворительным.
2. Декомпенсированная форма проявляется поражением других органов и систем вследствие нарушения защитных механизмов организма и сопровождается общей симптоматикой.

Осложнения хронического тонзиллита

В случае несвоевременного или неправильного лечения тонзиллит может осложниться следующими заболеваниями:

1. ревматизм;
2. пневмония;
3. аллергические заболевания;
4. фарингит, ларингит;
5. отит с последующим снижением слуха;
6. поражение почек.

Диагностика заболевания

Специфических анализов, которые бы достоверно определяли наличие тонзиллита, не существует. Диагноз ставится на основе первичного осмотра и ряда лабораторных исследований, которые показывают степень активности воспаления:

• клинический анализ крови и мочи;
• ревмопробы;
• иммунограмма;
• биохимический анализ слюны;
• мазок со слизистой носа и миндалин;
• УЗИ и ЭКГ сердца.

Как лечить заболевание

Программу лечения составляет врач отоларинголог на основе объективной оценки состояния ребенка и лабораторных исследований. Медикаментозное лечение хронической формы тонзиллита проводится при обострении, обычно 2 раза в год. Применяют комплекс мероприятий, состоящий из местной и общей терапии:

1. Общее лечение бактериального тонзиллита подразумевает прием антибиотиков в форме таблеток или сиропа, в зависимости от возраста ребенка. Для стимуляции работы иммунной системы применяют аутогемотерапию. Также назначают препараты железа, рыбий жир и витаминные комплексы.
2. Местное лечение:

• обработка миндалин тампоном, смоченным в растворе антисептика (Протаргол, Мирамистин, Гексорал) в течение месяца. Такой вид обработки подходит для детей 2-3-х лет и подростков. Новорожденным и детям до года миндалины орошают с помощью шприца;
• грудным детям на миндалины наносят интерферонсодержащие мази (Виферон, Инфагель);
• полоскание горла растворами антисептических препаратов (Хлорофиллипт, Эктерицид);
• физиотерапевтические процедуры – ультразвук, кварц на область миндалин. Эти методы не применяют грудничкам. Они показаны детям с 6-7 лет.

Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин. К оперативному вмешательству прибегают при декомпенсированном тонзиллите, когда миндалина настолько поражена, что восстановление ее функций невозможно.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

1. поражение других органов вследствие длительной интоксикации;
2. неэффективность медикаментозного лечения;
3. злокачественные образования миндалин;
4. гнойное воспаление ротоглотки.

Противопоказания к проведению операции у детей:

1. заболевания крови;
2. почечная недостаточность;
3. туберкулез;
4. сердечная недостаточность;
5. сахарный диабет;
6. острые инфекционные заболевания.

В процессе лечения тонзиллита все усилия направлены на сохранение миндалин. Тонзиллэктомия подразумевает полную ампутацию миндалины, что делает верхние дыхательные пути уязвимыми даже к незначительной инфекции. Если оперативное вмешательство все же произошло, ребенку показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях с морским климатом.

При лечении тонзиллита в домашних условиях часто используют рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее распространенными народными лекарствами являются:

• Полоскания для горла с содой, солью и несколькими каплями йода.
• Полоскания для горла из настоя трав шалфея, ромашки, лопуха, календулы, подорожника, чабреца. Также применяют отвар коры дуба.
• Горячий чай с медом и лимоном, сок смородины, отвары мяты, плодов и листьев смородины, ежевики, клевера, шиповника, девясила.
• Прополис для разжевывания. Детская дозировка составляет 1 грамм прополиса на 1 прием.

Вылечить тонзиллит исключительно народными средствами невозможно. Применять домашние средства следует после консультации с врачом.

Необходимо всегда помнить о возможных осложнениях детского тонзиллита и своевременно обращаться за помощью в медицинскую клинику. Самолечение небезопасно для здоровья вашего ребенка.