Фурункулез у детей – это достаточно распространенное заболевание кожных покровов, вызываемое представителями гнойной микробной флоры – стафилококками. Появление многочисленных фурункулов на коже ребенка – это не только неприятный косметический дефект, но и свидетельство серьезных нарушений в работе всего организма.
Причины заболевания
Возбудители фурункулеза – стафилококки – постоянно присутствуют на кожных покровах, на окружающих предметах обихода и во внешней среде. Для того, чтобы развился фурункулез, необходимо наличие предрасполагающих факторов, которые значительно снижают иммунные защитные силы детского организма. Среди них выделяют:
- внешние факторы:
- хроническое механическое повреждающее воздействие (ношение тесной и плотной одежды, не соответствующей размерам ребенка и климатическим условиям);
- несоблюдение личной гигиены (нерегулярное купание, длительное ношение без смены подгузников, расчесывание грязными ногтями кожи);
- внутренние факторы:
- истощение детского организма в результате неправильного питания (уменьшенный объем потребляемой пищи, недостаток минералов и микроэлементов, а также витаминов);
- системные заболевание эндокринной и нервной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, нейродерматоз);
- врожденные или приобретенные иммунодефициты, с преимущественными нарушениями клеточного звена иммунитета, который отвечает за нейтрализацию бактерий.
Клиническая картина
Фурункулез характеризуется образованием множественных гнойных очагов с вовлечением волосяных фолликулов.
Фурункулы могут возникать через непродолжительные промежутки мнимого благополучия (рецидивирующее течение) или появляться один за другим (собственно фурункулез).
Каждый фурункул проходит определенные стадии развития: сначала формируется плотный инфильтрат с нерезкими границами, сопровождающийся болезненными ощущениями.
Вокруг формируется зона отека, болевые ощущения постепенно нарастают. В последствии фурункул самопроизвольно вскрывается, наружу выделяется гнойное содержимое и стержень (из погибших лейкоцитов и бактериальных клеток).
После этого кожный дефект (язва или эрозия) заживляется с образованием эпителиальной ткани или соединительной (рубцовые изменения).
Фурункул, особенно располагающийся на голове, склонен к распространению на здоровые участки. Может образовываться карбункул (воспаление не одного, а нескольких фолликулов, объединенных одним гнойным основанием) или флегмона у детей (разлитое гнойное воспаление всех слоев кожи, не имеющее ограничительной капсулы). В таком случае отмечаются не только местные симптомы, но изменения общего состояния ребенка:
- повышение температуры (от субфебрильной до очень высокой);
- снижение веса и бледность;
- общий упадок сил и слабость: ребенок часто отдыхает даже во время игры, долго спит ночью и днем;
- признаки лимфаденита – увеличение группы лимфатических узлов, ближайшей к образовавшемуся фурункулу.
Множественные фурункулы опасны возможными осложнениями. Например, фурункул на ноге, может привести к воспалительному поражению сосудов (артериит или тромбофлебит). Симптомы тромбофлебита следующие:
- боль в ноге, усиливающаяся при движении;
- видимый сосудистый рисунок;
- нога на ощупь болезненная и горячая.
Тромбофлебит опасен возможным отрывом тромба и закупоркой сосуда, что приводит к некрозу тканей.
Однако, особенную опасность представляет фурункул, располагающийся на лице или в ухе. Особенности кровоснабжения данного участка человеческого тела таковы, что микробный агент (особенно при нарушении целостности фурункула) легко проникает в полость черепа. В дальнейшем это может привести к воспалению оболочек мозга (менингит) или вещества головного мозга (энцефалит).
Самый худший вариант исхода фурункулеза у детей – это заражение крови (сепсис), которое очень тяжело поддается лечению и в нередких случаях заканчивается смертельным исходом.
Фурункулез у детей: что делать?
Наличие одного фурункула – это еще не повод для паники. Однако, появление нескольких из них – это повод для врачебной консультации. Начать следует с посещения участкового педиатра или семейного врача. Будут назначены лабораторные и инструментальные обследования, среди которых наиболее вероятны:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- рентгенологическое исследование легких и придаточных пазух;
- посев крови на стерильность;
- посев из носоглотки на стафилококк;
- биохимические исследования крови;
- исследование иммунологического статуса.
В некоторых случаях потребуются консультации врачебных специалистов более узкого профиля: хирурга, ЛОР, иммунолога, гастроэнтеролога. По совокупности результатов обследования и клинической симптоматики врачом будет сделано заключение о причинах фурункулеза и методах его лечения.
Общие принципы лечения фурункулеза
Терапия фурункулеза в большинстве случаев консервативная. Хирургическая операция требуется только в случае наличия флегмоны или абсцесса.
Медикаментозная терапия включает:
- антибиотики (с широким спектром воздействия);
- поливитаминные комплексы;
- иммуномодуляторы.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ