Гипертермия – самая частая жалоба родителей маленьких детей на приеме у педиатра. Повышение температуры в первую очередь связано с недостаточным уровнем развития центра терморегуляции у детей. Гипертермия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
Что такое гипертермия
Гипертермия, лихорадка или высокая температура – это защитная реакция организма на воздействие патогенных факторов, при которой происходит перестройка терморегуляции на поддержание высокого уровня теплосодержания. При гипертермии стимулируются защитные механизмы организма (бактерицидная активность лейкоцитов, продукция интерферонов), которые препятствуют размножению патогенных агентов и приводят к их гибели.
Чтобы разобраться, какая температура считается повышенной, необходимо знать ее нормальные показатели. Нормальной у ребенка в возрасте от 4 – 6 месяцев считается температура 36 – 37С. В первые дни жизни температура в подмышечных впадинах может быть 37 – 37,4С.
Причины гипертермии
Лихорадка является полиэтиологическим симптомом. Наиболее частыми ее причинами являются:
- воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, трахеобронхит, фарингит), ЛОР-органов (ангина, отит), органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, пиелонефрит);
- ОРЗ и ОРВИ (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция);
- гнойные заболевания кожи;
- инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха);
- острые кишечные инфекции и пищевые отравления;
- прорезывание зубов;
- поствакцинальный период;
- стресс;
- обезвоживание;
- перегревание;
- поражение ЦНС, в частности, центра терморегуляции в гипоталамусе;
- аллергические реакции.
Виды гипертермии
Лихорадка бывает:
- субфебрильная — до 38,0 °С;
- фебрильная — до 39,0 °С;
- пиретическая — до 41,0 °С;
- гиперпиретическая — выше 41,0 °С.
По течению гипертермия подразделяется на следующие виды:
- лихорадочная реакция (розовая или красная лихорадка);
- гипертермический синдром (белая лихорадка);
- злокачественная гипертермия.
Стадии гипертермии:
- Нарастание.
- Плато.
- Снижение.
Температура может снижаться:
- литически (постепенно);
- критически (резко, за минуты или часы).
Симптомы и признаки разных видов лихорадки
- Лихорадочная реакция возникает при повышенной теплопродукции и сниженной теплоотдаче. Характеристики:
- кратковременное повышение температуры;
- гиперемия кожи;
- кожа теплая и влажная на ощупь;
- общее состояние удовлетворительное.
- Гипертермический синдром имеет такие признаки:
- приступообразный характер, с предшествующим ознобом;
- акроцианоз;
- бледность кожи;
- вялость или возбуждение;
- конечности холодные на ощупь.
- Злокачественная гипертермия развивается преимущественно во время операций или в послеоперационном периоде у детей с наследственной предрасположенностью. Признаки:
- стремительное повышение температуры на 0,5С каждые 10 – 15 минут до 42С;
- ригидность мышц;
- тахикардия, падение артериального давления;
- сильное потоотделение;
- гиперемия, а затем синюшность кожи;
- олигурия;
- отек мозга.
Осложнения лихорадки
Значительная гипертермия является опасным состоянием особенно для деток младше 1 года. Гипертермия угрожает здоровью следующими осложнениями:
- фебрильные судороги;
- гипоксия;
- отек мозга;
- кома;
- летальный исход.
Диагностика и обследование детей с лихорадкой
Чтобы определить причину лихорадки, нужно обратиться к педиатру. Вызова экстренной медицинской помощи требуют такие состояния на фоне гипертермии:
- судороги;
- обезвоживание;
- сыпь или точечные кровоизлияния на коже и слизистых;
- изменение сознания;
- рвота, диарея;
- возраст ребенка младше года;
- температура не сбивается.
После осмотра врач определит вид лихорадки, назначит лечение или порекомендует комплексное обследование или консультацию узкопрофильных специалистов.
Симптоматическое лечение и неотложная помощь
Перед началом лечебных мероприятий следует разобраться, когда нужно начинать снижать температуру.
Когда снижать температуру
- Деткам старше 3 месяцев при нормальном общем состоянии рекомендуется снижать гипертермию, превышающую 38,5С.
- Детям младше 3 месяцев, малышам с заболеваниями дыхательной системы и фебрильными судорогами в анамнезе нужно сбивать температуру выше 38С.
Как и чем сбивать гипертермию
При гипертермии ребенка нужно поместить в хорошо проветриваемую комнату, обильно поить. Снизить температуру тела можно физическими способами и с помощью медикаментозных средств:
- Физическое охлаждение:
- раскрыть малыша, снять с него одежду, памперс на 20 – 30 минут при температуре воздуха в комнате не ниже 20С;
- направить на ребенка струю прохладного воздуха от вентилятора;
- обтирать кожу малыша 40% спиртом до легкого покраснения; укутывать малыша после обтирания нельзя;
- поместить холодный компресс на крупные артериальные стволы (в паху, подмышках, на шее);
- обернуть ребенка влажной пеленкой на 20 – 30 минут.
- Медикаментозное лечение:
- Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) – для детей раннего возраста;
- Ибупрофен (Бруфен, Ибуфен, Нурофен) для детей с 1 года;
- Нимесулид (Найз) – для детей любого возраста;
- Аспирин – детям от 14 лет;
- Анальгин – детям с 14 лет; возможно однократное введение малышам раннего возраста при критическом повышении температуры, которая не сбивается другими препаратами;
- при белой лихорадке назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию – Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал, Компламин.
Профилактика лихорадки
Профилактика гипертермии подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение всех заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой. Основные рекомендации:
- повышение иммунитета (закаливание, физические упражнения);
- сбалансированное питание;
- соблюдение правил гигиены;
- профилактика инфекционных болезней, кишечных расстройств;
- отказ от посещения людных мест в период эпидемий.
Чтобы вылечить гипертермию, нужно разобраться, почему она возникла, и устранить эту причину. Важно помнить, что высокая температура опасна для жизни малыша и при невозможности справиться с ней дома – вызвать бригаду скорой помощи.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
У нас в 9 мес была температура 40, Нурофен помог только на пару часов, давала Парацетамол, тот же эффект. На третьем повышении вызвали скорую. Укололи анальгин с папаверином и димедролом и отвезли в больницу, оказалось гнойная ангина.
Я всегда начинаю сбивать лихорадку 38С. Ребенок плохо переносит и бывают судороги.