Кишечная непроходимость у детей — хирургическое заболевание, вследствие которого частично или полностью прекращается продвижение содержимого по кишечнику. Чаще всего оно связано с механическими препятствиями, реже с нарушением двигательной способности кишечника.
Классификация и причины заболевания
Кишечная непроходимость может быть врожденной и приобретенной.
Причинами врожденной непроходимости чаще всего являются аномалии развития пищевода, такие как стеноз или атрезия.
Причины приобретенной гораздо более разнообразны и в зависимости от них болезнь делится на динамическую и механическую.
Динамическая непроходимость имеет 2 формы:
- спастическая (длительное напряжение кишечника)
- паралитическая (полное расслабление стенок).
Основными причинами чаще являются:
- осложнения после операций в брюшной полости;
- осложнения после апендектомии;
- осложнения после применения лекарственных средств.
Причины механической формы и виды в зависимости от них:
- спаечная (в результате образования спаек);
- обтурационная (в результате сдавления опухолью кишечника или попадания в кишечник инородного тела, закупорки кишечника комком пищи или глистами);
- странгуляционная (причиной может стать длительное голодание и обильный прием пищи после);
- инвагинационная (чаще у детей до 10 месяцев в результате незрелости механизма перистальтики).
У детей чаще встречается острая форма заболевания, кроме вариантов врожденной непроходимости.
Симптомы кишечной непроходимости у детей
У детей картина заболевания появляется резко, часто родители могут назвать не только точный день, но и точное время начала заболевания.
По определенному набору симптомов можно определить вид непроходимости. Рвота будет тем сильнее и тем раньше она появится, чем ближе к желудку будет расположена непроходимость.
При проблеме в толстом кишечнике рвоты может и не быть, наблюдаются вздутие живота и мучительные позывы в туалет, сопровождающиеся у ребенка громким плачем. При инвагинации могут появиться кровавые выделения из прямой кишки, что связано с сильным ее раздражением и повреждением тканей.
При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить некроз кишечника. Боли в этом случае значительно уменьшаются, общее состояние становится тяжелым.
Одним из важных диагностических симптомов является симптом Валя. Он представляет собой хорошо заметное на глаз и определяющееся при пальпации опухание живота. Оно устойчивое, ассиметричное, не перемещается.
Диагностика кишечной непроходимости
Симптомы данного заболевания специфичны и ярко выражены, что позволяет любым родителям вовремя заметить и распознать заболевание.
Главным врачом в этой ситуации будет хирург, только у него есть возможности и специальные навыки для точной постановки диагноза и оказания необходимой помощи.
Чаще, конечно, первым врачом, к которому бегут за помощью родители, оказывается педиатр, что тоже неплохо. В любом случае заниматься самолечением в данной ситуации не стоит точно.
Методы диагностики:
- сбор анамнеза;
- осмотр пациента;
- рентген органов брюшной полости (скопление газов над уровнем жидкости в кишечнике);
- УЗИ исследование возможно, но не является сильно показательным;
- общий анализ крови.
Лечение кишечной непроходимости
При врожденной кишечной непроходимости лечение исключительно хирургическое, дает о себе знать она обычно еще в роддоме.
При приобретенной кишечной непроходимости в течение первых 6 часов от начала заболевания проводят консервативное лечение. Оно включает капельницы, промывание желудка, постановку клизм, прием обезболивающих препаратов. Если состояние не улучшается, приступают к оперативному методу лечения.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ