Отек головного мозга у новорожденного во многих случаях выступает последствием родовой травмы. Он является вторичным симптомокомплексом поражения мозговой ткани. Характеризуется накоплением жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве, в результате чего мозг увеличивается в размерах. У ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление и нарушается мозговое кровообращение. Исход заболевания напрямую зависит от скорости и эффективности оказанной помощи. Кроме травм во время родоразрешения, отеку мозга способствуют и другие факторы.
Причины появления патологии у детей
- черепно-мозговая травма
- онкологические новообразования
- инсульт
- гипертоническая болезнь
- гипоксия
- менингит
- энцефалит
- гидроцефалия.
Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.
Симптомы у новорожденных
Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.
Визуально отек имеет следующие признаки:
- ригидность мышц затылка
- разбухание родничка
- расширение зрачков
- гипертонус мышц
- гипертермия
- судороги
- тахикардия, нестабильность артериального давления
- мозговой крик — ребенок громко и сильно плачет.
При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.
Виды заболевания
Отек бывает:
- Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
- Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.
Так как отек — вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:
- Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
- Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
- Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
- Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.
Последствия заболевания
Среди наиболее вероятных последствий:
- Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
- Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
- Развитие ДЦП.
- Эпилепсия.
- Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.
Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.
Диагностика
Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:
- исследование глазного дна
- МРТ или КТ
- ангиография сосудов
- спинномозговая пункция.
Лечение болезни
Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:
- осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
- кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
- миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
- препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
- ангиопротекторы.
Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.
Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных, это заболевание не приемлет самолечения.
Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ