Диатез у детей — причины, виды и лечение

Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка. Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями. Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям.

Что такое диатез

Диатез – это предрасположенность организма ребенка к развитию патологических реакций на раздражители и развитию определенных заболеваний.

Это не самостоятельное заболевание, а конституциональная особенность, определяющая реактивность организма. Таким образом, при воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов у ребенка с диатезом развиваются те или иные заболевания (аллергия, инфекционные недуги, нарушение обмена веществ и т. д).

Практически 90% хронических болезней подросткового возраста развивается на фоне диатеза.

Причины диатеза у детей

Аномалия может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, возрастного фактора или неблагоприятных условий внешней среды. В основе ее патогенеза лежит нарушение регуляции иммунологических и обменных процессов организма, ведущее к появлению неадекватных реакций на обычные раздражители.

Риск развития диатеза новорожденных значительно повышается, если:

• беременность протекала неблагоприятно;
• беременная перенесла инфекционные заболевания, злоупотребляла медикаментами и имела вредные привычки;
• малыш внутриутробно или во время родов перенес гипоксию или асфиксию.

В группе риска по развитию патологии дети:

• с отягощенной наследственностью;
• со слишком маленькой или большой массой при рождении;
• с патологиями ЦНС;
• на искусственном вскармливании;
• с дисбактериозом.

Неблагоприятные факторы, приводящие к манифестации патологии:

• несоблюдение режима дня;
• дефекты ухода;
• неправильное питание;
• хронические болезни;
• стрессы;
• вакцинация.

Виды конституциональных аномалий

Наиболее характерными для детского возраста являются такие виды диатеза:

1. Экссудативно-катаральный (аллергический) – включает различные аллергические явления.
2. Нервно-артритический – включает разные нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты.
3. Лимфатико-гипопластический – характеризуется иммунодефицитными состояниями.

Значительно реже среди детских диатезов встречаются психастенический, атеросклеротический, геморрагический, вегетодистонический и другие виды болезни.

Симптомы и признаки разных видов диатеза

Чаще всего у детей до года встречается экссудативный диатез, который при коррекции питания проходит к 2 – 3 годам. Типичными симптомами его являются:

1. Себорейный дерматит (корочки на волосистой части головы). Чаще всего появляются у грудничков в 1 – 2 месяца. При неблагоприятном течении может перейти в мокнущий диатез или золотуху. Она имеет такие симптомы:

• образование корочек на лице, лбу, за ушами, на щеках;
• покраснение, мокнутие, отечность пораженной кожи.

2. Молочный струп – проявляется в виде отечности, покраснения, шелушения, зуда кожи на щеках.
3. Стойкие опрелости на попе и в складках кожи, которые могут осложняться мокнутием, инфекционным воспалением кожи.
4. Нестабильная прибавка в весе.
5. Метеоризм, колики, боли в животе.
6. Одутловатость и бледность лица, географический язык.
7. Склонность к частым ринитам, пневмониям, отитам, бронхитам и атопическому дерматиту.

Лимфатико-гипопластический диатез наблюдается у 10% склонных к аномалиям конституции детей. Формируется к 2 – 3 годам и при своевременном вмешательстве проходит к подростковому периоду. У некоторых малышей симптомы лимфатического диатеза сохраняются пожизненно. Основные признаки:

1. Непропорциональное телосложение (длинные конечности и короткое туловище).
2. Слабая мускулатура.
3. Бледная, мраморная кожа со сниженным тургором.
4. Адинамия, вялость, быстрая утомляемость.
5. Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез наблюдается в 2 – 5% случаев. Он проявляется метаболическим, кожным, спастическим и невротическим синдромами:

1. Невротический синдром диатеза у грудных детей проявляется в виде беспокойства, чрезмерной возбудимости, нарушением сна. Дети дошкольного возраста имеют благополучное психоэмоциональное развитие, но могут страдать головными болями, лабильностью, анорексией, энурезом, заиканием.
2. Метаболический синдром проявляется артралгиями, ацетонемическими кризами, дизурическими расстройствами.
3. Спастический синдром включает мигренеподобные головные боли, кишечные, почечные колики, боли в сердце, запоры, колиты. Часто у подростков развивается астматический бронхит.
4. Кожный синдром проявляется в виде нейродермита, экземы, крапивницы, почесухи, отека Квинке.

Геморрагический диатез встречается у детей редко и имеет такие признаки:

1. Высыпания на теле в виде мелких кровоизлияний или больших гематом.
2. Боли в животе.
3. Расстройство стула.
4. Рвота с кровью.

Как выглядит диатез у грудничков и новорожденных (фото)

Экссудативный диатез

Диатез на попе у ребенка

Диатез у ребенка на щеке

Геморрагический диатез на ногах

Чем опасен диатез

Экссудативный диатез у маленьких детей может осложняться себорейным дерматитом и экземой. Устойчивые опрелости склонны к слиянию, образованию значительных участков поражения и переходу в атопический дерматит.

У детей с нервно-артритическим диатезом в подростковом возрасте часто развивается почечная недостаточность, ожирение, мочекаменная болезнь, сахарный диабет.

Малыши с аномалиями конституции склонны к развитию бронхиальной астмы.

Геморрагический диатез чреват железодефицитной анемией, иммунными нарушениями, параличами, слепотой, анемической комой.

Диагностика конституциональных аномалий

Дети с аномалиями конституции, в зависимости от проявлений патологии, могут наблюдаться у педиатра, дерматолога, аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога, отоларинголога, невролога или гомеопата.

При аномалиях конституции наиболее значимыми являются такие исследования:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов в крови;
• иммунологические обследования;
• анализ кала на дисбактериоз.

При лимфатико-гипопластическом диатезе пациент нуждается в дополнительных обследованиях:

• УЗИ лимфоузлов, селезенки, печени, вилочковой железы, надпочечников;
• рентгенография дыхательных органов.

Как лечить диатез

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

1. Соблюдение строгого графика кормлений.
2. Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
3. Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
4. Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.
5. Обогащение рациона витаминами.

Медикаментозное лечение:

1. Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
2. Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
3. При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
4. Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
5. Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
6. Соли кальция.
7. При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
8. При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.
9. При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

1. Настой ромашки или раствор борного спирта.
2. Болтушки с тальком, цинком.
3. Паста Лассара.
4. Нитрат серебра.
5. При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

• Флуцинар;
• Дермозолон, Оксикорт;
• Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

• Адвантан;
• Цинковая мазь;
• Судокрем;
• Фенистил.

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Если диатез долго не проходит, показана стимулирующая терапия:

• 15 – 20 сеансов УФО;
• курс экстракта алоэ подкожно.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

• массаж;
• гимнастика;
• закаливание.

Из медикаментов применяют:

• курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
• витамины;
• при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.

Нервно-артритический диатез

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

• фрукты, овощи;
• изделия из ржаной муки;
• крупы, содержащие крахмал;
• молочная продукция.

Ограничения рациона:

• жиры;
• сладости;
• грибы;
• мясо, в том числе птицы;
• орехи;
• рыба.

Полный отказ от таких продуктов:

• какао, кофе;
• субпродукты;
• шоколад;
• газированные напитки;
• бобовые;
• насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

• Аллопуринол;
• Уродан;
• Этамид;
• Пантотенат кальция.

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В.

При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

Как лечить геморрагический диатез

Лечение включает:

• витамины;
• глюкокортикоиды;
• факторы свертывания крови;
• для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
• для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
• переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина не может заменить этиологическое лечение, но способна стать его дополнением. Популярностью в лечении детского диатеза пользуются такие рецепты народной медицины:

1. Яичная скорлупа: яйца моют и отваривают вкрутую. После этого очищают, собирают скорлупу, высушивают ее. Сухую и освобожденную от пленки скорлупу измельчают до порошкообразной консистенции. Принимают по 0, 5 — 1 ч. л. в день, предварительно добавив в порцию каплю лимонного сока. Средство можно применять у грудного ребенка.
2. Сок черной редьки по несколько капель в день, постепенно увеличивая объем до 1 ст. л. в день.
3. Отвары ромашки, тысячелистника, череды, девясила. Применяются в виде добавки в ванну при заболевании у новорожденных и детей до года. Старшим малышам отвары можно пить.
4. Картофель: овощ трут на крупной терке и кладут в кипящую воду из расчета 1 картофелина на 1 литр воды. Отключают огонь и перемешивают массу. После остывания отвар процеживают и добавляют в ванну для купания.

Профилактика конституциональных аномалий

Чтобы снизить риск развития патологии у малыша, необходимо заботиться о его здоровье еще в период внутриутробного развития:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• сбалансированно питаться;
• регулярно посещать акушера-гинеколога.

В период новорожденности необходимо:

• кормить малыша грудью;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• заботиться об окружающей среде ребенка;
• использовать гипоаллергенную косметику по уходу и стиральные средства;
• подбирать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов;
• повышать иммунитет малыша (закаливание, массаж, гимнастика);
• вводить прикорм согласно рекомендациям;
• регулярно посещать педиатра для планового осмотра ребенка.

Борьба с диатезом – это длительное и строгое соблюдение диеты, меры по оздоровлению ребенка и повышению иммунитета. Справиться с конституциональной аномалией за один курс лечения невозможно. Чтобы патология не проявила себя в будущем, родителям необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Вы еще не лайкнули?