Срыгивание встречается у 80% детей до года. В большинстве случаев оно является физиологическим процессом, не требующим лечения. Но иногда, частое и обильное срыгивание у детей могут свидетельствовать о различных патологиях ЖКТ и нервной системы.
Что такое срыгивание
Срыгивание, или гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – это непроизвольный выброс пищи из желудка через рот, не сопровождающийся сокращениями передней брюшной стенки и дополнительной мускулатуры. Ему не предшествует тошнота, потливость, бледность кожи, он не отражается на общем самочувствии ребенка.
Срыгивание может быть физиологическим и патологическим.
- Физиологический процесс является защитным механизмом, препятствующим перееданию, может присутствовать первые 7 – 9 месяцев жизни. Нормой считают срыгивание, возникшее не позднее, чем через 60 минут после кормления, не сопровождающееся задержкой набора веса, ухудшением аппетита и изменением общего самочувствия новорожденного. Содержимое желудка выходит в виде неизмененного молока, не содержит патологических примесей.
- Патологическое срыгивание у новорожденных и грудничков может быть со слизью, желчью или кровью. Оно возникает часто, фонтаном (под напором), иногда извержение желудочного содержимого вытекает через нос. Патологическим также считается срыгивание у детей после года.
Причины срыгивания
Физиологические срыгивания могут быть достаточно частыми и обильными, что пугает молодых родителей. Основными причинами обильного срыгивания после кормления выступают такие факторы:
- Неправильный захват соска новорожденным, при котором происходит заглатывание воздуха вместе с молоком. Скопившийся воздух выталкивает выпитое молоко обратно. Детям на искусственном вскармливании может не подходить бутылочка для кормления. Чаще всего заглатывание воздуха сопровождается икотой после еды.
- Жадное поглощение молока. При этом желудок не может адаптироваться к быстрому поступлению пищи, в результате после еды большая часть выпитого извергается наружу.
- Несоответствие выбранной смеси потребностям малыша.
- Тугое пеленание ребенка.
- Переедание. При этом ребенок после кормления может икать.
- Период прорезывания зубов.
- Колики, запор.
Патологические срыгивания сильные, частые, фонтаном, могут возникать вследствие различных причин:
- Аллергия на продукты прикорма или белок коровьего молока (диатез).
- Врожденные аномалии ЖКТ (пилоростеноз). При этом срыгивания возникают в виде творожка, что свидетельствует о нарушении всасывания пищи. Они упорные, частые.
- Внутриутробные инфекции. При этих патологиях содержимое желудка имеет патологические примеси.
- Воспалительные заболевания (омфалит, в том числе омфалит новорожденных).
- Энцефалопатия, гидроцефалия. При этих патологиях малыш отрыгивает фонтаном, часто. Наружу выходит практически вся порция съеденного.
- Лактазная недостаточность. Малыш срыгивает всю порцию молока в неизменном виде.
- Адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.
- Дисбактериоз кишечника. Содержимое желудка с примесью слизи, состояние сопровождается расстройствами стула.
Симптомы и признаки патологического срыгивания
Родителям необходимо знать, в каких случаях следует посетить педиатра.
- позднее срыгивание – возникает через несколько часов после еды;
- слишком частое срыгивание;
- срыгивание фонтаном – содержимое извергается под напором, иногда через нос;
- рефлюкс на фоне плача и беспокойства;
- срыгивания даже после незначительного количества съеденной пищи;
- наличие в выделениях слизи, крови, желчи;
- нарушение общего состояния ребенка (лихорадка, потеря аппетита, проблемы со стулом, вялость, нарушение сна).
Оценить степень рефлюкса и заподозрить патологию можно, воспользовавшись таблицей. При степени срыгивания от 3 баллов необходима консультация врача.
Степень (баллов) | Характеристики | |
Частота срыгивания | Объем | |
1 | ˂5 | Не больше 3 мл |
2 | ˃5 | Не больше 5 мл |
3 | ˃5 | Половина съеденного объема |
4 | Через 30 – 60 минут после еды | Половина съеденного объема |
5 | Каждый раз, после кормления | Половина или весь съеденный объем |
Осложнения синдрома срыгивания у новорожденных и грудничков
Срыгивание у грудничка и новорожденного может иметь ряд последствий, самым опасным из которых является аспирация рвотными массами.
Содержимое желудка может раздражать детскую кожу, приводя к дерматитам.
Затекание срыгиваемой массы в естественные складки кожи (шея, за ушки) может стать причиной опрелостей у ребенка.
Диагностика патологии
При любом виде рефлюкса необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Подозрение на патологию может возникнуть у специалиста уже при взвешивании ребенка. Для постановки диагноза и определения причины рефлюкса могут понадобиться такие обследования:
- фиброгастродуоденоскопия;
- УЗИ органов пищеварения;
- копрограмма;
- анализ кала на дисбактериоз;
- УЗИ головного мозга;
- КТ, МРТ головного мозга.
Как вылечить ребенка
Если патологий на обследовании не выявлено, справиться со срыгиванием можно, соблюдая несколько простых правил:
- После кормления держать малыша вертикально 5 – 10 минут или до тех пор, пока он не срыгнет воздух.
- Кормить ребенка дробными порциями, но чаще.
- Не кормить ребенка при плаче.
- При кормлении грудью необходимо, чтобы голова ребенка была выше уровня, чем живот.
- При кормлении из бутылочки нужно следить, чтобы смесь или молоко полностью заполняли соску, а отверстие в ней не было слишком велико.
- В течение часа после того, как малыш поел, нельзя активно играть, делать ему массаж или проводить гимнастику.
Если соблюдение правил не приводит к улучшению, можно изменить рацион ребенка. На рынке детского питания существует множество лечебных антирефлюксных смесей. К таким относятся:
- Фрисовом;
- Сэмпер Лэмолак;
- Нутрилон AR;
- Хумана;
- Энфамил AR.
Кроме этого, малышу с 3 месяцев можно добавлять в смесь или молоко рисовый порошок, из расчета 1 ст. л. на 60 мл жидкости. Рисовый порошок сделает молоко более густым.
Если срыгивание вызвано патологическими состояниями организма, проводится этиотропное лечение основного заболевания. Так, болезни нервной системы подлежат лечению у невропатолога, врожденные аномалии устраняются хирургическим путем.
Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса
Чтобы малыш отрыгивал реже, необходимо соблюдать правильную технику кормления, предотвращать переедание и соблюдать режим дня.
Если срыгивание вызывает беспокойство, сразу обратитесь к врачу для установления его вероятной причины.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Мы тоже часто срыгивали, пока не приобрели антиколиковую бутылочку. Ее конструкция не дает заглатывать воздух во время еды.
У меня доча срыгивала до года, причем часто и сильно, после каждого кормления, даже прикормом. Меня это очень пугало. Вес набирали отлично, педиатр сказал, что девочка просто жадная и переедает. Честно сказать, все рекомендации по кормлению результатов не дали, прошло все самостоятельно, примерно к году.