Везикулопустулез у новорожденных — диагностика и лечение

В связи с особенностями младенческой кожи, новорожденные дети склонны к различным пиодермиям. Наиболее часто в первые недели жизни у детей диагностируют везикулопустулез, который требует незамедлительного лечения. В противном случае заболевание может иметь грозные последствия.

Что такое везикулопустулез

Везикулопустулез новорожденных – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся поражением устьев потовых желез.

Наиболее склонны к заболеванию новорожденные на первой неделе жизни.

Причины болезни

Возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, реже клебсиелла, кишечная палочка, грибки кандида. Инфицирование случается при контакте с больным человеком или носителем инфекции.

Риск заражения значительно повышают такие факторы:

• искусственное вскармливание;
• ослабленный иммунитет;
• диатез;
• другие патологии кожи – фурункулез, пиодермия, опрелости (чем лечить опрелости у новорожденных читайте тут), потница, мастит у ребенка, акне);
• перегревание ребенка;
• недостаточная гигиена.

Виды патологии

Везикулопустулез может быть:

1. Врожденный – развивается при инфицировании малыша внутриутробно или во время родов. Ребенок рождается с высыпаниями или они появляются в первые трое суток жизни.
2. Приобретенный – развивается при инфицировании ребенка уже после рождения, как правило, на 5 – 7 день (от матери, ухаживающих людей или медицинского персонала).

Симптомы и признаки

Первые признаки везикулопустулеза в виде розово-красной точечной сыпи легко спутать с потницей.

Если на этом этапе не принять меры, то появятся такие симптомы:

• пузыри размером не более горошины, окантованные красным валиком и заполненные прозрачной жидкостью, локализующиеся в области устьев потовых желез;
• через несколько дней содержимое пузырей мутнеет, образуются гнойнички;
• через 2 – 4 дня пузырьки вскрываются, образуя язвы, а затем корочки.

Сыпь чаще всего локализуется в области подмышечных впадин, в ягодичных и паховых складках, в волосах, на затылке. Пузыри имеют тенденцию к слиянию и быстрому распространению. После исчезновения сыпи пигментации и рубцов нет.

Общее самочувствие ребенка не изменяется. Редко возможна лихорадка 37 – 37,5С.

Осложнения и последствия в детском возрасте

Если везикулопустулез не лечить, он может осложниться:

• псевдофурункулезом;
• флегмоной;
• остеомиелитом;
• омфалитом;
• пневмонией;
• отитом;
• сепсисом.

Диагностика заболевания

Диагностировать везикулопустулез может педиатр или детский дерматолог уже после осмотра ребенка. В качестве подтверждающих методов могут быть использованы:

• общий анализ крови – выявляет воспаление;
• бакпосев содержимого из пузырьков – определяет возбудителя.

При выявлении осложнений могут понадобиться дополнительные консультации (хирурга, ЛОРа, инфекциониста) и анализы (исследование мочи).

Как вылечить новорожденного

Лечение везикулопустулеза зависит от степени распространения инфекции. При любой форме заболевания необходимо соблюдать общие рекомендации по уходу за ребенком и применять медикаментозные средства.

Общие рекомендации при лечении везикулопустулеза:

• обогащение рацион витаминами;
• достаточное нахождение на свежем воздухе;
• исключение перегревания;
• регулярные гигиенические ванны из кипяченой воды с добавлением марганцовки;
• частая смена нательного белья;
• проглаживание пеленок, постельного и нательного белья с двух сторон.

Медикаментозное лечение:

1. Антибиотикотерапия: при легком течении антибиотики применяют местно в виде мазей (Линкомициновая, Эритромициновая мазь), при тяжелой форме болезни препараты назначают внутрь или в виде инъекций (Цефикс, Цефтриаксон).
2. Дезинтоксикационная терапия – для уменьшения признаков интоксикации при тяжелом течении болезни (раствор глюкозы, хлорида натрия внутривенно).
3. Антистафилококковый иммуноглобулин при тяжелой форме везикулопустулеза.
4. Витаминотерапия.
5. Обработка сыпи:

• прокол пузырей и удаление содержимого;
• прижигание сыпи бриллиантовым зеленым, нитратом серебра, 70%спиртом, Фукорцином, метиленовым синим;
• обработка здоровой кожи слабыми растворами Фурацилина или Перманганата калия.

При вовремя начатом лечении заболевание проходит через 7 – 10 дней.

Профилактика инфицирования

Специфической профилактики болезни не существует, чтобы снизить риск появления везикулопустулеза необходимо:

• обследоваться во время беременности на предмет инфекционных заболеваний;
• соблюдать гигиенический режим;
• поддерживать оптимальные показатели влажности и температуры воздуха в детской комнате;
• стремиться к естественному вскармливанию;
• регулярно посещать участкового педиатра;
• использовать неагрессивную детскую косметику;
• до месяца купать ребенка в кипяченой воде.

Во многих случаях везикулопустулез становится результатом игнорирования родителями гигиенических правил ухода за ребенком. Если у малыша все-таки появились признаки болезни, не оттягивайте визит к педиатру, ведь среди осложнений есть состояния, угрожающие жизни малыша.

Вы еще не лайкнули?