Прорезывание зубов у детей – это физиологический процесс, в результате которого коронковая часть зуба выходит на поверхность десны.
Процесс начинается с 6 – 10 месяцев. В большинстве случаев порядок прорезывания одинаковый, независимо от времени появления первого зуба, но иногда бывают отклонения от временных сроков.
Дети по-разному переносят период прорезывания, многие становятся капризными и беспокойными, отказываются от еды. Часто на этом фоне появляется температура, кашель, насморк или слюнотечение.
Порядок прорезывания зубов у ребенка
Таблица прорезывания верхних зубов
| зубы | Возраст (мес) | |
| Нижние | верхние | |
| Центральный резец | 6 – 10 | 8 – 12 |
| Боковой резец | 10 – 16 | 9 – 13 |
| Первый моляр | 14 – 18 | 13 – 19 |
| Клык | 17 – 23 | 16 – 22 |
| Второй моляр | 23 – 31 | 25 – 33 |
Для наглядности ниже представлена схема прорезывания зубов
Часто молочные зубки расположены ассиметрично или между ними есть щели. Такое расположение не считается патологическим, если зубной ряд еще не сформирован. В процессе активного жевания после окончательного формирования зубного ряда они становятся на место.
В 6 – 7 лет, когда временные зубки начинают сменяться коренными, между ними вновь появляются промежутки. Это необходимо для формирования ровного зубного ряда, так как коренные зубы больше по размеру, чем молочные.
Наряду с образованием промежутков корешки молочных зубов рассасываются, после чего они поочередно расшатываются и выпадают. Смена одного зуба занимает 3 – 4 месяца.
Схема прорезывания постоянных (коренных) зубов у детей
Нарушение сроков и последовательности прорезывания могут происходить на фоне таких болезней:
- врожденного гипотиреоза;
- рахита;
- родовой травмы;
- недоношенности;
- инфекционных заболеваний;
- пороков сердца.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы у разных детей значительно варьируются, что обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Одни дети переносят этот период очень болезненно, другие никак не реагируют на него.
Болезненное прорезывание связано с тем, что растущий зуб, продвигаясь через ткани десны, травмирует их.
Наибольший дискомфорт малышам приносят молочные зубки, особенно прорезывание глазных зубов. Замена их постоянными протекает менее безболезненно.
Первыми признаками прорезывания зубов у грудничка являются:
- гиперсаливация (значительное слюноотделение);
- беспокойный сон;
- капризность;
- желание грызть различные предметы;
- отечность, покраснение, рельефность десен.
Симптомы могут появиться за 4 – 8 недель до появления зуба.
Перед появлением зубика на десне возникает белая тонкая линия или выпячивание.
Другие реакции детей
- Температура: повышение температуры обусловлено скоплением в области роста зуба большого количества биоактивных веществ и усиленным кровоснабжением десны. Повышение температуры при прорезывании до 39 С держится 1 – 2 дня. Если лихорадка выше 39 С держится дольше, необходимо обратиться к врачу.
- Кашель: обусловлен скоплением в горле большого количества слюны. При прорезывании кашель влажный, редкий, усиливающийся в лежачем положении. Проходит самостоятельно через 2 – 3 дня. Сухой кашель или влажный кашель с хрипами, обильным отделением мокроты, не является признаком прорезывания зубов.
- Кровь: возможна при прорезывании в незначительном количестве. Кровь также может появиться в результате травмы воспаленной десны.
- Насморк: вызван повышенным отделением слизи железами носовых ходов. Насморк водянистый, необильный. Продолжается на протяжении 3 – 4 дней.
- Сыпь: проявляется при прорезывании в различной степени. Наиболее часто высыпания появляются на подбородке, щеках, шее малыша в связи с раздражением кожи слюной. Реже сыпь может распространяться на руки, ноги, живот. Элементы ее сухие, шелушатся и чешутся.
- Запор или понос: понос появляется в связи с сильным слюноотделением и повышением перистальтики кишечника. Стул при прорезывании водянистый до 2 – 3 раз в день. Длится не больше 3 дней.
Запор также может сопровождать прорезывание как самостоятельный симптом или чередуясь с поносом.
Возможные проблемы и осложнения
При прорезывании зубов иммунитет ребенка снижен, что может спровоцировать частые ОРВИ. Также у ребенка может возникнуть пневмония или отит.
К местным осложнениям относятся:
Другие нарушения, которые могут увидеть родители:
- Появление крупных щелей между зубками. Явление может свидетельствовать об усиленном росте челюстей перед прорезыванием коренных зубов. Щель между центральными верхними резцами обусловлена глубоким расположением уздечки верхней челюсти. Может считаться вариантом нормы. Тактика лечения и наблюдения определяется врачом-ортодонтом.
- Черный кант на шейке зуба может появиться в результате употребления препаратов железа или хронического воспалительного процесса.
- Желто-коричневый цвет эмали связан с употреблением матерью антибиотиков во второй половине беременности или назначением их ребенку в период формирования зубов.
- Желто-зеленый цвет эмали развивается при гемолитических состояниях и нарушении обмена билирубина.
- Красноватый оттенок эмали характерен для врожденного нарушения обмена порфирина (пигмент). Заболевание имеет название порфирия.
- Неправильный прикус возникает из-за неравномерного роста челюстей, использования сосок и пустышек длительное время.
- Нарушение последовательности зубного ряда возникает по конституциональным причинам (маленький размер челюсти), вследствие травм и опухолей челюсти.
- Отсутствие зубов до 12 месяцев может быть связано с адентией – отсутствием зубных зачатков.
Диагностика нарушений
Если до года у ребенка нет зубов или их размещение, структура, цвет не соответствуют норме, необходимо проконсультироваться с детским стоматологом.
Насторожить родителей должны следующие отклонения:
- позднее прорезывание;
- раннее прорезывание;
- отсутствие какого-либо зуба или неправильная очередность прорезывания;
- неправильное формирование зуба;
- прорезывание за дугой зубного ряда.
Для оценки состояния зубов и их зачатков врач использует:
- ортопантомограмму;
- радиовизиографию.
Как помочь ребенку в период прорезывания зубов
Облегчить боль малыша можно как с помощью подручных средств, так и медицинских препаратов. При появлении первых зубиков необходимо начинать за ними ухаживать, чтобы избежать осложнений и стоматологических заболеваний.
Снизить зуд десен помогут:
- Массаж пальцем или холодной ложкой.
- Прорезыватели. Можно использовать кольца с жидким наполнителем, которые ненадолго помещают в холодильник, а потом предлагают ребенку. Для грудничков лучше применять сплошные силиконовые прорезыватели, которые можно стерилизовать, во избежание занесения инфекции.
- Сухарики, хлебные палочки, соломка – отлично справляются с задачей снятия зуда десен.
- Мороженые овощи и фрукты, морковь, огурец.
- Пустышка – с целью успокоения и отвлечения ребенка.
Медикаментозные средства
- При температуре нужно дать ребенку детский Нурофен или Парацетамол в возрастной дозировке. Нурофен также обладает обезболивающим эффектом, но часто применять его нельзя.
- Детские гели при прорезывании зубов:
- Дентинокс;
- Камистад;
- Мундизал;
- Холисал.
Гели имеют в составе лидокаин, поэтому применять их нужно осторожно, опасаясь аллергической реакции. Смазывать десна по необходимости не более 6 раз в сутки.
При аллергии на лидокаин можно использовать такие средства:
- Доктор Бэби;
- Вибуркол.
- При воспалении и кровоточивости десен применяют дентальную пасту Солкосерил.
- Если ребенок плохо переносит период прорезывания, врач может также назначить гомеопатические препараты для лечения симптомов.
Народные средства
Существует много методов нетрадиционной медицины для облегчения состояния ребенка. Ниже представлены те из них, которые получили одобрение педиатров.
- Протирание десен пальцем, обернутым марлей с раствором соды или буры.
- Смазывание десен медом. При этом нужно удостовериться, что у ребенка нет аллергии на этот продукт. Наносить нужно немного, втирая в десны, иначе малыш слижет язычком мед, и эффекта не будет.
- Нанесение на соску небольшого количества розового варенья.
- Создание возвышения для головки. Матрас у изголовья нужно немного приподнять. Это уменьшит приток крови к челюсти и деснам и уменьшит боль.
В редких случаях наличия зубов уже при рождении может потребоваться врачебное вмешательство. Такие зубки неполноценны, мешают ребенку сосать и травмируют соски женщины. Чаще всего их удаляют.
Уход за зубками после прорезывания
В период прорезывания организм ребенка нужно обеспечить достаточным количеством кальция, фосфора, витамина Д.
Профилактика стоматологических проблем
- Посещение детского стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
- Соблюдение гигиены: не нужно пробовать пищу детской ложкой или облизывать соску, иначе в ротовую полость ребенка попадут бактерии, которые содержит слюна взрослого.
- Содержание сахара в детском рационе необходимо уменьшить. Вместо сладких напитков лучше предложить сок или воду. Сладкое питье и напитки нельзя давать на ночь.
- Желательно научить ребенка запивать пищу водой или ополаскивать рот после еды.
- Защита от травм. Поврежденная эмаль способствует быстрому разрушению зуба.
- Укрепление зубов посредством коррекции рациона. Желательно, чтобы в день ребенок съедал 10 – 20 г сыра или 50 г творога, 5 – 7 штук изюма, 2 – 3 ложки морской капусты, 1 – 2 кураги, черный или зеленый чай.
- Малыш должен чистить зубки дважды в день, обязательно перед сном.
- Уменьшить боль при прорезывании можно, дав ребенку кусок хлопчатобумажной ткани, смоченной в холодной воде.
- Постоянно протирайте лицо малышу специальным полотенцем, чтобы убрать слюну и предупредить раздражение кожи. На ночь лучше класть под голову малыша тканевую салфетку.
- Старайтесь проводить с ребенком больше времени, берите его на руки, жалейте. Это не просто капризы, малыш в такой сложный для него период нуждается в вас.
- Если температура и нарушения стула не проходят через 3 дня, обратитесь к доктору.
Ускорить или изменить процесс прорезывания зубов невозможно. С помощью современных препаратов можно значительно облегчить состояние ребенка. Зачастую сильные болевые ощущения ребенку доставляют только первые несколько зубов, затем процесс выражен менее ярко. Основной задачей родителей в этот тяжелый период является окружение малыша заботой и вниманием. Также очень важно рано выявить какие-либо отклонения при прорезывании и обратиться за помощью к врачу, иначе плохие молочные зубки станут причиной заболеваний коренных.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Нам при прорезывании зубиков очень помогли свечи Вибуркол. Применять их можно длительное время, так как они содержат только натуральные компоненты. Редко давала ребенку Нурофен, когда совсем плохо было.