Дисметаболическая нефропатия у детей – поражение и нарушение функций почек как следствие неправильного метаболизма – актуальная и спорная проблема в современной педиатрии. По статистике, количество больных, которые страдают нарушением обменного процесса в почках, значительно выросло и составляет около 64% от всех заболеваний мочеполовой системы у детей.
Дисметаболическую или обменную нефропатию не выделяют как отдельную самостоятельную болезнь. Ее считают синдромальным состоянием, которое включает в себя несколько групп различных нефропатий. Объединяет их то, что различные сбои обмена веществ приводят к появлению кристаллического осадка солей в моче, что повреждает почечные структуры и другие уровни мочевыделительной системы. Впоследствии, это может привести к повышенному риску образования мочевых камней.
Распространенные причины болезни
Обменная нефропатия у детей может развиться по многим причинам. Основные из них:
- протекание беременности с поздним токсикозом;
- патологические процессы в организме младенца;
- функциональная незрелость почек у новорожденных;
- нервно-артритический диатез;
- отравление и интоксикация;
- тяжелые физические нагрузки на детский организм;
- длительный курс приема лекарственных средств;
- неправильное питание.
Также одной из важных причин развития недуга является генетика. Если родственники имели метаболические нарушения или мутации, что вызывали дисбаланс регуляторных клеточных механизмов, ребенок подвержен нефропатии.
Возможные виды и формы заболевания
Причины возникновения определяют вид данной болезни – первичную и вторичную форму недуга.
Первичная встречается редко. Возникает она при генетически обусловленных заболеваниях, которые характеризуются прогрессирующим течением и рано приводящим к почечной недостаточности и образованию камней.
Вторичная метаболическая нефропатия связана с повышенным поступлением в организм специфических веществ и различными дисметаболическими расстройствами, которые протекают с кристаллурией и поражают другие органы и системы.
Как распространенные виды вторичного поражения почек, специалисты выделают диабетическую и токсическую.
Диабетическая возникает при поражении организма сахарным диабетом, что дает осложнение на почки, тем самым нарушается работа фильтрующих элементов почек и сосудов, которые их питают. Такое заболевание очень опасно, так как приводит к ранней смертности и инвалидности детей.
Токсическая нефропатия наступает вследствие острых отравлений различными веществами. К примеру, всевозможными ядами, ртутью, хромом, щавелевой кислотой, свинцом, мышьяком, уксусной кислотой, медным купоросом и т.д. При отравлении поражается печень, а затем нарушаются функции почек. Тяжелым осложнением такой болезни является кома.
Кроме этого, в зависимости от состава и количества солей, что выходят с мочой, различают такие дисметаболические нефропатии у детей:
Оксалатная
До 75% случаев такого вида заболевания обусловлены генетикой и внешними факторами: неправильное питание, стрессы, экология и т.д. Проявиться оно может уже с первых дней жизни, но чаще его обнаруживают в дошкольном возрасте.
Результатом анализов выявляют оксалаты в моче у ребенка. Дети с такой болезнью развиваются нормально, но нередко возникает вегето-сосудистая дистония у детей, также могут страдать также ожирением, гипотонией, головными болями. После 10 лет наблюдается острое обострение. Может возникнуть воспаление почек из-за наслоения бактериальных инфекций и формироваться мочекаменная болезнь.
Фосфатная
Развивается при нарушении обмена фосфора и кальция. Это может произойти из-за хронических инфекций мочеполовой системы (может вызвать симптом пузырно-мочеточникового рефлюкса), гиперпаратиреоза, заболеваний ЦНС.
Уратная
Характеризуется наследственными нарушениями метаболизма в организме мочевой кислоты и может возникнуть за счет осложнений других заболеваний, длительного приема лекарств, воспаления мочеполовой системы. Кристаллы соли уратов скапливаются в тканях почек и снижают тем самым их функциональность. Процесс развития болезни может быть долго скрытым.
Цистиновая
Данное заболевание возникает при избыточном накоплении цистина в почках и нарушении обратного его всасывания – цистиноз. Откладываться цистин может и на других органах: печени, костном мозге, лимфоузлах, в нервных тканях и мышцах. При обострении наблюдается уролитиаз и воспаление.
Комбинированная или оскалатно-кальциевая
Наиболее характерна для детского возраста и связана с неправильным обменом кальция и солей щавелевой кислоты. Развивается нефротический синдром.
Симптомы и признаки заболевания у ребенка
Первые явные симптомы могут проявиться не сразу после начала патологических изменений. У деток может наблюдаться:
- мутная моча с осадком, который создает налет на горшке;
- частые и болезненные мочеиспускания;
- зуд и покраснение половых органов;
- вздутие живота и отеки;
- повышенное артериальное давление;
- беспокойство ребенка;
- тошнота;
- головные боли;
- боли в области поясницы.
Диагностические мероприятия
При каких-либо признаках недуга родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру и обязательно к детскому нефрологу или детскому урологу.
Определение дисметаболической нефропатии происходит с помощью лабораторно-инструментальной диагностики:
- общий анализ мочи показывает кристаллы солей;
- биохимическое исследование мочи фиксирует повышенную концентрацию тех или иных солей;
- определяют антикристаллообразующую способность мочи;
- проводят тесты на кальцифилаксию и перекиси в биологической жидкости;
- делают УЗИ диагностику почек для выявления микрокамешков или включений.
Каждый анализ по отдельности не может точно указывать на болезнь, лишь в сумме они могут свидетельствовать о конкретном диагнозе.
Как правильно лечить заболевание у детей?
Лечение обменной нефропатии включает в себя единство таких методов:
- медикаментозное лечение;
- сбалансированная диета;
- нормальный питьевой режим;
- правильный образ жизни.
В основе медикаментозного лечения лежат мембранотропные препараты и антиоксиданты. Курс их приема длительный.
- Каждые четыре месяца на протяжении 30 дней применяют витамин В6 или пиридоксин (до 3 мг на килограмм веса раз в сутки). Он стабилизирует обмен жиров и аминокислот.
- 3 раза в год по 2 месяца применяют Магне В6 (до 10 мг на килограмм веса в сутки).
- В течение 2-3 месяцев назначают курс Мульти-табс В-Комплекс.
- Для оптимизации энергетического обмена в клетках выписывают Элькар (L-карнитин). Курс длится до 1 месяца. Детям до 3 лет рекомендуется употреблять до 8 капель за 1 раз; в возрасте от 3 до 6 – 2 раза в день по 10-14 капель; до 12 лет – не более 40 капель 3 раза в день.
- Для регуляции водного и кислотно-щелочного баланса применяют антиоксидант Димефосфон в виде раствора. 1 мл на 5 килограмм до 4 раз в сутки длительностью от 3 недель до 2 месяцев.
Популярны в народе такие средства как отвар овеса, пивные дрожжи, арбузы. Они обладают мочегонным действием и позволяют вывести соли из организма.
Что касается диеты, то из рациона стоит исключить: курицу и мясные бульоны, шпинат, морковь, свеклу, какао, шоколад, рыбу, творог, яйца (при цистинозе). Особое предпочтение стоит отдать минеральной воде.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболевания у детей необходимо соблюдать питьевой режим, правильно питаться и исключить предрасполагающие факторы. Родители должны уделить особое внимание профилактике различных инфекций мочеполовой системы. Применяется фитотерапия. Дети из группы риска должны постоянно обследоваться у врачей. Возможно пребывание в специальных санаториях.
Дисметаболическая нефропатия у детей при правильном выполнении всех рекомендаций: диеты, обильного употребления воды, здорового образа жизни и лекарственной терапии – излечима, прогноз благоприятный. Следует вовремя обратиться к докторам, в противном случае это может грозить развитием инфекций, воспалительных процессов и образованием камешков в почках.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
- Что делать при симптомах заболевания почек у детей
- Гидроцеле у детей: как проявляется недуг, чем он опасен, и как он лечится
- Почечная недостаточность у детей: что это такое и как справиться с болезнью
- Нефрит у детей: клиника, диагностика, лечение воспалительного заболевания
- Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать
Отправить ответ