Варикоцеле у детей – часто встречающееся заболевание, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек и семенных канатиков. Болезнью страдают и мальчики, и подростки.
Причины варикоцеле
Достаточно частой причиной развития варикоцеле является особенность строения вен в малом тазе, предрасположенных к развитию застоя в них крови и, как следствие, расширению просвета венозных сосудов. В большинстве случаев застой происходит слева.
Чаще всего заболевание возникает у подростков 11-13 лет, но первые признаки застоя становятся явными лишь в 14-15 лет.
Предрасполагающие факторы:
- Высокое внутрибрюшное давление (вследствие сильного кашля, запоров, случаев аденомы простаты).
- Работа, связанная с большой физической нагрузкой (поднятие тяжестей, тяжелая атлетика и другие виды спортивных состязаний).
- Врожденная патология стенок венозных сосудов (их слабость).
Каковы симптомы болезни
Определенного симптома варикоцеле, на основе которого можно судить о наличии заболевания у ребенка, не существует.
Подавляющее большинство страдающих этим недугом подростков выявляются случайно при осмотре у уролога или хирурга.
Это может быть плановый медосмотр или обращение к специалисту по поводу какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы, или при обследовании в более зрелом возрасте вследствие выявления бесплодия у мужчины.
Признаки варикоцеле у детей и подростков
Частными случаями считаются следующие признаки:
- Одностороннее увеличение мошонки.
- С пораженной стороны в мошонке можно прощупать комок толстых ниток.
- При запущенных стадиях ребенок отмечает тупую ноющую боль в паху или чувство тяжести.
Иногда наличие расширенных кровеносных сосудов в области паха могут быть предвестниками более серьезных заболеваний. Чтобы не допустить подобного, необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- При пальпации комок толстых ниток заметен только с правой стороны.
- Боль и неприятные ощущения в области яичек.
Вследствие венозного застоя в области малого таза у мальчика возникает общее нарушение кровообращения. Это приводит к недостаточному кислородному питанию яичек, нарушению нормального сперматогенеза.
Довольно часто у ребенка с варикоцеле позже могут возникнуть различные проявления недостаточности соединительной ткани, такие как: физиологический фимоз, плоскостопие, варикоз нижних конечностей и т.п.
Классификация варикоцеле
В зависимости от того, как сильно расширен просвет венозных сосудов, различают:
| Степень заболевания | Клиника |
|---|---|
| Варикоцеле I степени (легкая) | Слабовыраженное расширение вен мошонки. Выявляют случайно при осмотре специалистом во время натуживания. |
| Варикоцеле II степени (средней тяжести) | Просвет вен увеличен незначительно. Заметить можно при осмотре урологом, но уже без натуживания. |
| Варикоцеле III степени (явная) | Вены сильно расширены – можно выявить при самостоятельном осмотре. Мошонка увеличена в размерах. При пальпации обнаруживается комок толстых ниток. |
Варикоцеле и способность к зачатию
Почти всех родителей мальчиков с варикоцеле волнует вопрос: можно ли иметь детей с таким диагнозом. Несомненно можно, с той лишь поправкой, что патология венозных сосудов будет контролироваться врачом-урологом.
Диагностика варикоцеле
Проблемами, связанными с нарушением кровообращения в области мошонки, занимаются врач-уролог или андролог. В их компетенции раннее выявление симптомов варикоцеле у подростков и более взрослого контингента.
Распространенным методом диагностики данного нарушения является осмотр и пальпация. Наиболее достоверные результаты можно получить в ходе пробы Вальсальвы, ощупывание мошоночной области при натуге пациента, когда вследствие высокого давления в брюшной полости увеличивается наполнение кровью вен, снабжающих яички.
Осуществляются и лабораторные методы исследования (у подростков): анализ эякулята и определение уровня прогестерона в крови пациента.
В качестве дополнительного метода исследования могут быть назначены исследование сосудов мошонки с доплером или обычное УЗИ мошонки. В запущенных случаях применяют томографию.
Оперативное лечение
Самым эффективным методом лечения (и единственным!) является операция по удалению деформированных вен в клинике. Но на сегодняшний момент не существует однозначного ответа на вопрос, стоит ли проводить оперативное вмешательство при варикоцеле. Большинство медиков рекомендуют удалять расширенные сосуды лишь в том случае, если имеет место уменьшение размеров яичка с пораженной стороны. В ином случае за патологией предпочтительно ежегодно наблюдать.
Операцию можно проводить в любом возрасте, однако для детей рекомендовано сделать это до окончания периода полового созревания.
Выделяют несколько методов оперативного лечения варикоцеле:
- Принцип минимума повреждений: хирургом производится один или несколько маленьких надрезов в области паха. Через них врач исследует вены мошонки и при наличии расширенных перевязывает их, тем самым прекращая их транспортную функцию.
- Лапароскопия – метод лечения варикоцеле у подростков, когда хирург с помощью микровидеокамеры и тонких инструментов перевязывает вену, снабжающую яичко с пораженной стороны у места ее впадения в почечную вену.
Восстановление детей после операции занимает непродолжительное время.
Медикаментозное лечение
Иногда при обнаружении варикоцеле родители мальчика интересуются: возможно ли лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов или методов народной медицины.
Вернуть деформированным венам прежний вид можно, но сделать это возможно только оперативно. Хотя, если варикоцеле имеет первую стадию (легкую), то избавиться от этого недуга при помощи лекарств вполне приемлемо.
Однако это следует обсудить со своим лечащим врачом. Расширенные вены мошонки II и III стадии вылечить удастся лишь в ходе операции.
Если у ребенка доказано наличие варикоцеле, то облегчить болевые ощущения в области мошонки сможет холод и прием сосудосуживающих препаратов. И наоборот, тепло и лекарства, предназначенные для расширения просвета сосудов, лишь усугубят состояние больного.
Возможные осложнения
Известны единичные случаи возникновения осложнений после оперативного удаления расширенных венозных сосудов в виде водянки яичек или повторного случая расширения вен мошонки. Осложнения очень редки и составляют 5-10% от всего количества операций по удалению варикоцеле.
Самым опасным последствием запущенной стадии данного заболевания является бесплодие.
Профилактика заболевания
Развитие данной патологии связано с анатомическим строением кровеносной системы в области паха и мошонки или из-за наследственной предрасположенности к ней. Поэтому особых способов по предотвращению заболевания нет.
Можно пройти урологическое обследование по окончании у подростка полового созревания (при достижении им 20 лет). Если расширения просвета сосудов нет, то об этом можно больше не беспокоиться. Однако, если обнаружены даже слабовыраженные признаки, то стоит более серьезно отнестись к своему здоровью: ограничить большие физические нагрузки, избегать проблем со стулом. Все эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления, а значит и к увеличению кровенаполнения вен яичек.
Родителям мальчиков нужно взять за правило периодически водить своих сыновей на прием к урологу (так же как девочек – к гинекологу) с целью раннего выявления нарушений, связанных с кровообращением мочеполовой системы, а также сопутствующих заболеваний и возможных последствий (энурез у подростков, проявление симптомов крипторхизма и т.п.)Варикоцеле у детей – заболевание достаточно серьезное. Но при контроле и своевременно предпринятых действиях неприятных последствий и побочных эффектов возникнуть не должно. Следите за своим здоровьем и здоровьем своих детей!
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ