Атопический дерматит у детей — руководство по лечению

Но визуально проявляется только подчас обострения. Основной симптоматикой патологии является воспаление кожи, сухость, интенсивный зуд. Особенно остро проявляется атопический дерматит у грудничка. Люди, не сталкивающиеся с заболеванием, относят его к категории простой сыпи. Но миллионы детей, а также ухаживающие за ними родители отлично знают, как серьезно мешает недуг полноценной жизни.

Важно понять, что такое атопический дерматит. Это воспалительное, генетически обусловленное, аллергическое заболевание покровов кожи, спровоцированное токсинами и аллергенами. Вызвать его может множество факторов. Развивается патология обычно в раннем возрасте. У новорожденных появляется симптоматика в 2-месячном возрасте. Некоторые малыши к 3-4 годам избавляются от дерматита. Но иногда патология, спровоцированная аллергией у новорожденных, может остаться на всю жизнь.

Причины возникновения атопического дерматита

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

1. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
2. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
3. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.
4. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

• стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экология;
• сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
• физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Признаки атопического дерматита

Каждый возраст ребенка характеризуется своими проявлениями атопического дерматита. На сегодняшний день выделяют три периода клинического протекания патологии.

Младенческая форма

Наблюдается патология у ребенка в возрасте 0-2 лет. Характерны следующие симптомы:

• красные воспалительные пятна на коже ребенка (диатез) — особенно выражены на лбу, щеках, подбородке;
• беспокойный сон;
• сильный зуд, жжение;
• потеря веса;
• острое протекание недуга;
• покрасневшие места мокнут;
• отечность;
• образование корочек;
• очаговое воспаление в области ягодиц, волосистого района головы, голеней;
• образование на фоне покрасневшей кожи папулезных элементов.

Детская форма

Данный период характеризуется возрастом от 3 лет до 7. Во время обострения дерматита у ребенка наблюдаются следующие проявления:

• папулы, красные пятна локализуются в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
• поверхность кожи сухая;
• возникает шелушение;
• наблюдается лихенизация (на коже проступает четко выраженный кожный рисунок);
• повышается пигментация области вокруг глаз;
• образуется дополнительная складка в зоне нижнего века;
• могут возникать болезненные трещины в области покраснения.

Подростковая форма

Поражение кожи носит постоянный, распространенный характер. Изменения хорошо видны на коже шеи, лица, спины, груди. Характерны симптомы:

• сухая кожа;
• следы расчесов;
• поражение кожи в паху, подмышечной зоне, сгибах суставов;
• распространенность лихенизации;
• наличие трещин на стопах и кистях.

Характерные покраснения кожи наблюдаются крайне редко.

Стадии протекания заболевания

Для правильного выбора лечебной тактики очень важно определить стадию, фазу и период возникновения недуга. В медицинской практике выделяют 4 стадии болезни:

1. Начальная. У малыша наблюдается гиперемия, шелушение, отечность щек. Такая патология при своевременном лечении, соблюдении диеты, обратима. Неправильная тактика борьбы с недугом приводит к переходу заболевания в следующую форму.
2. Выражения. При хронической стадии наблюдаются периодические кожные высыпания. Возникает острая фаза. Образуются микровезикулы. В дальнейшем они переходят в чешуйки и корочки.
3. Ремиссия. Симптоматика в такой период уменьшается, а иногда — полностью исчезает. Стадия может длиться несколько недель или несколько лет.
4. Клиническое выздоровление. Симптомы отсутствуют длительный период (3-7 лет). Это зависит от тяжести недуга.

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

1. Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
2. Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
3. Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
4. Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
5. Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Как диагностируется заболевание?

При подозрении на атопический дерматит малышей наблюдают два врача-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Легкую форму недуга может лечить педиатр. Однако более предпочтительно обращение к узкому специалисту.

Патология не является исключительно аллергическим недугом. Ее могут спровоцировать неполадки в нервной, эндокринной системе. Поэтому, как лечить заболевание, врач скажет только после обследования крохи.

Диагноз может быть поставлен на основании клинической симптоматики, информации, полученной после расспроса маленького пациента или его родителей. Для выявления факторов, которые провоцируют недуг у ребенка, назначаются следующие обследования:

• анализ кала (позволяет исключить наличие дисбактериоза и паразитарных недугов);
• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови;
• консультация эндокринолога;
• аллергическое обследование (позволяет выявить вещества, которые провоцируют реакцию организма);
• посев выделений из очага воспаления (для исключения присоединенной инфекции).

Методы лечения заболевания

Только после подтверждения диагноза специалист подскажет, как вылечить патологию. Не стоит самостоятельно лечить атопический дерматит. Похожая симптоматика может наблюдаться при других серьезных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, розовый лишай, микробная экзема, контактный дерматит у детей. Неадекватное лечение способно поставить под угрозу жизнь малыша.

Медикаментозная терапия

Возникает вопрос — как лечить болезнь? Однозначного ответа нет. Поскольку правильное лечение учитывает стадию, форму заболевания, возраст малыша. Немаловажным фактором является вовлечение других систем и органов в протекание недуга. Учитывается площадь поврежденной кожи.

Прежде, чем лечить патологию, врач тщательно анализирует данные и разрабатывает схему лечения. Она основана на следующих препаратах:

1. Антигистаминные препараты. Они направлены на устранение зуда. Могут быть назначены лекарства: Эриус, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кетотифен, Лоратодин, Фексадин, Телфаст.
2. Детоксикационные средства. Препараты позволяют очистить детский организм. Используются медикаменты: Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.
3. Гипосенсибилизирующие препараты. Такие средства снижают чувствительность малыша к аллергенам. Подходящими лекарствами считаются: Тиосульфат натрия, Глюконат кальция.
4. Кортикостероиды. Назначаются при острой или хронической стадии. Средства обладают отличным противовоспалительным воздействием. Могут быть порекомендованы лекарства: Элоком, Локоид, Акридерм, Синафлан, Целестодерм, Белосалик, Дипросалик.
5. Антисептики. Данные растворы являются ответом на вопрос – чем мазать поврежденные участки? Наиболее эффективны: Фукарцин, Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый.
6. Седативные препараты. Они позволяют успокоить малыша. Назначаются лекарства: Глицин, Персен. Ребенку рекомендуются разнообразные успокоительные травы, такие как валериана, пион.
7. Ферменты. Препараты назначаются при сбоях в функционировании поджелудочной железы. К таким лекарствам относятся: Креон, Панкреатин, Мезим.
8. Антибактериальные средства. В случае присоединения инфекции в терапию входят мази (крема): Линкомициновая мазь, Лоринден С. Назначаются таблетированные медикаменты: Сумамед, Доксициклин, Эритромицин, Зитролид, Ровамицин.
9. Эубиотики. Позволяют избавить ребенка от дисбактериоза. Эффективны препараты: Линекс, Пробифор.

Гипоаллергенная диета

Из питания крохи следует исключить продукты, способные вызвать аллергию. Младенцы до года могут быть чувствительны к коровьему молоку. Рекомендуется применять гипоаллергенные смеси: Нутрамиген, Альфаре, Нестле, Прегестимил.

При обострении недуга диета для детей соблюдается жестко. Диетологи рекомендуют, чтобы не спровоцировать у малыша неврозоподобное состояние по поводу постоянных запретов, вне обострения немного расширять рацион.

Ребенку нежелательно употребление:

• орехов;
• цитрусовых;
• рыбы, морепродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• специй, майонеза, горчицы;
• томатов, красного перца, баклажанов;
• молока;
• колбасы, сосисок;
• грибов;
• газированных напитков;
• земляники, клубники;
• ананасов;
• арбузов;
• меда.

Диета должна базироваться на употреблении:

• отварной говядины;
• вегетарианских супов;
• овощных, крупяных супов;
• оливковом масле;
• отварном картофеле;
• гречневой, рисовой, овсяной кашах;
• молочнокислых продуктах;
• огурцах;
• петрушке, укропе;
• печеных яблоках;
• цельнозерновом хлебе;
• биойогуртах, твороге, простокваше.

Полезны чай, компоты из сухофруктов.

Народные методы лечения

Народная медицина содержит множество методов, которые активно применяются для детей c дерматитом. При легкой форме недуга благоприятный эффект окажут ванны с лекарственными травами, такими как череда и ромашка.

Полезны малышам успокаивающие травы. В ванну рекомендуется добавлять отвары душицы, валерианы, хмеля и пустырника. Для изготовления понадобятся 2 ст. л. выбранной травы. Ее заливают кипятком — 1 стаканом. Настаивается отвар минут 10. Полученное средство выливается в ванну ребенка.

Однако, применяя лечение народными средствами, следует быть очень осторожным. У малышей, имеющих склонность к аллергии, часто проявляются индивидуальные реакции на разнообразные народные методы.

Рекомендации родителям

Родители должны запомнить и внедрить в жизнь несколько простых советов. Без соблюдения данных рекомендаций, эффективность борьбы с недугом значительно снижается:

1. Выбирайте ребенку хлопчатобумажную одежду. Поверхность кожи должна дышать. Синтетическая одежда или шерстяная только усилит зуд и раздражение.
2. Часто проводите в комнате малыша влажную уборку, обязательно проветривайте комнату. Постарайтесь свести к минимуму наличие ковров, мягкой мебели. Это защитит малыша от излишней пыли.
3. Постельные принадлежности выбирайте с синтетическим наполнителем. Не желательно — перо и пух.
4. При мытье малыша применяйте теплую воду.
5. После купания кожу растирать нельзя. Осторожно промокните ее полотенцем.
6. Обязательно применяйте после мытья увлажняющие средства. Они не должны содержать красителей, отдушек.
7. Тщательно следите за стулом ребенка. Запоры приводят к усилению проявления недуга.
8. Защитите кроху от перегрева. Если малыш потеет, симптомы дерматита проступают ярче.
9. Перед применением лекарственных препаратов обязательно консультируйтесь с врачом. Многие лекарства содержат ароматизаторы и красители, которые способны усилить аллергию.
10. Своевременно лечите все заболевания.
11. Перед значительными событиями у ребенка (экзамены) рекомендуются к приему успокоительные препараты.

Обострение атопического дерматита возникает в результате повышенной чувствительности клеток иммунной системы к провоцирующим факторам. Первоначальное задание для родителей и врачей — выявить такие провокаторы. Это могут быть ингаляционные, пищевые аллергены, химические раздражители, ткань одежды и другие. Устранение провоцирующих факторов создаст благоприятную среду для лечения и последующего выздоровления малыша.

Тяжелая аллергическая болезнь — атопический дерматит у детей — одно из частых поражений кожи. Современная медицина в лечении такого недуга значительно продвинулась вперед за последние годы. Но до сих пор борьба с ним — достаточно сложна. Только совместные усилия родителей, малыша и врача способны принести благоприятный результат в лечении.

Дерматит у ребенка - Школа доктора Комаровского

Заголовок

Дерматит у ребенка - Школа доктора Комаровского

Заголовок

Атопический дерматит у грудничка. Наш опыт лечения.

Заголовок

Атопический дерматит у детей. Доктор Чернявская

Вы еще не лайкнули?