Вирус Коксаки у детей – это высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.
Заболеванию в большей степени подвержены дети от 3 до 10 лет. Реже болеют дети до года. У малышей до 3 месяцев вирус не встречается благодаря врожденному иммунитету, передающемуся от матери ребенку. Подростки редко заболевают вирусом Коксаки. Часто они переносят болезнь бессимптомно, в результате приобретая иммунитет.
Вспышки вируса Коксаки попадают преимущественно на теплое время года.
Симптомы заболевания различны и многочисленны, так как вирус может поражать любые органы и ткани.
Что такое вирус Коксаки?
Вирус Коксаки – это РНК-содержащий энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Существует около тридцати его разновидностей.
Вирус стойкий к низким температурам. Уничтожить его можно путем кипячения, использования йода, перекиси водорода, ультрафиолета и хлорсодержащих дезинфектантов.
Как может заразиться ребенок: причины болезни
Источником заражения выступает больной ребенок. Вирус может попасть в организм здорового малыша:
- фекально-оральным путем (через немытые руки, чужие игрушки);
- воздушно-капельным путем (при тесном контакте с больным ребенком).
Что происходит после заражения?
Попадая в организм, вирус начинает размножаться в клетках эпителия кишечника и верхних дыхательных путей. После этого он мигрирует с током крови к другим органам, вызывая различные заболевания.
Виды вируса и вызываемых им заболеваний
Вирус Коксаки подразделяется на две большие группы:
- вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
- вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).
В зависимости от клинической картины бывают:
- Типичные формы инфекции:
- изолированные поражения (энтеровирусная ангина, гастроэнтерит, энтеровирусная лихорадка, миалгия, гепатит, энтеровирусная экзантема);
- поражения нервной системы (паралич, энцефалит, менингит, энцефаломиокардит новорожденных);
- поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
- поражения глаз (конъюнктивит, увеит);
- поражение мочеполовой системы (цистит, эпидидимит, орхит).
- Атипичные формы – стертое бессимптомное течение.
По тяжести течения заболевание может быть:
- легким;
- тяжелым;
- среднетяжелым.
По характеру течения:
- осложненные энтеровирусные инфекции;
- неосложненные энтеровирусные инфекции.
Как проявляется вирус Коксаки?
Первые симптомы болезни появляются на 3 – 6 день после инфицирования. К характерным признакам относятся:
- вялость, сонливость;
- снижение аппетита, отказ от груди;
- гиперемия лица и шеи;
- увеличение лимфоузлов;
- явления диспепсии (тошнота, рвота, урчание в животе);
- водянистые высыпания (похожие на сыпь при ветряной оспе) на ладонях, пальцах рук, стопах, около рта и в ротовой полости;
- зуд на месте высыпаний;
- повышение слюноотделения;
- температура до 39 С;
Далее симптомы изменяются в зависимости от того, в какой орган проник вирус.
1.Энтеровирусная лихорадка
Начало заболевания острое, с лихорадкой, миалгией и общими признаками ОРЗ. Эта форма протекает легко и длится 2 – 4 дня.
2.Энтеровирусная ангина
Возникает при поражении вирусом ротоглотки. У ребенка повышается температура, возникает вялость, головная боль, сонливость, слабость. Слизистая оболочка рта и миндалины покрываются пузырьками, заполненными жидкостью. После их вскрытия образуются небольшие эрозии, покрытые белым налетом, которые проходят через 7 дней.
3.Энтеровирусная экзантема
Поражение кожи, которое характеризуется ее равномерным покраснением в области рук, груди, головы. Возникает пузырчатая сыпь на конечностях, которая лопается, образуя корочку. Может возникнуть шелушение и отслаивание кожи на месте сыпи. Высыпания проходят примерно через 10 дней.
4.Энтеровирусный конъюнктивит
Характеризуется односторонним или двусторонним воспалением конъюнктивы. У детей отмечается светобоязнь, покраснение и отечность век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз.
5.Поражение кишечника
Сопровождается поносом темно-желтого или коричневатого цвета и лихорадкой.
6.Острый гепатит
Развивается, когда вирус поражает печень. Заболевание характеризуется увеличением размера органа, болью и тяжестью в правом подреберье. У детей возникает гипертермия и слабость. Может появляться изжога и тошнота.
7.Миозит
Развивается при поражении вирусом мышечного аппарата. Состояние характеризуется болью в мышцах и волнообразными повышениями температуры. Чаще боли возникают в области грудной клетки и эпигастрии, редко – в конечностях и спине. Боль усиливается при движении, сопровождаясь одышкой и усиленным потоотделением.
8.Поражение сердца
Может проявляться в виде миокардита, перикардита или эндокардита. У ребенка возникает слабость, быстрая утомляемость, боль за грудиной, учащенное сердцебиение. Артериальное давление снижается, возникает нарушение сердечного ритма.
9.Серозный менингит
Развивается при поражении оболочек мозга. Болезнь сопровождается лихорадкой, парезами и параличами, судорогами, тошнотой, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Через 3 – 5 дней клиническая картина становится менее выраженной.
10.Полиомиелитоподобная форма
Отличается тяжелым течением. Возникают парезы и параличи ног. Возможен летальный исход в случае нарушения сосудодвигательного и дыхательного центров.
В случае легкого течения симптомы ограничиваются нарушением походки, слабостью в ногах и исчезают через 5 – 8 недель.
11.Энцефаломиокардит новорожденных
Встречается у недоношенных детей на первом месяце жизни. Характеризуется симптомами сердечной недостаточности (одышка, аритмия, тахикардия, цианоз) на фоне вялости, гипертермии, отказа от груди. У новорожденных появляются судороги, роднички выбухают. Смертность от данной патологии составляет 60 – 80%.
При наличии у ребенка следующих симптомов нужно срочно обратиться за помощью:
- отказ от приема пищи более суток;
- лихорадка более трех дней;
- бледность кожи, появление синяков между пальцами конечностей или на теле;
- признаки обезвоживания – сухой язык и губы, сонливость, беспокойность, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов;
- ригидность мышц затылка;
- бред, дезориентация.
Чем опасен вирус Коксаки?
Заболевание редко оставляет последствия. Среди возможных осложнений:
- обезвоживание;
- железодефицитная анемия;
- отек легких;
- миокардит;
- вирусный менингит;
- смерть – у новорожденных в случае энцефалита;
- синдром внезапной детской смерти при внутриутробном инфицировании;
- инсулинозависимый сахарный диабет.
Диагностика заболевания
Если вы заметили признаки болезни у ребенка, обратитесь к врачу педиатру или инфекционисту.
Диагноз ставится на основании осмотра, с учетом специфического симптомокомплекса и данных лабораторных исследований:
- ПЦР диагностика – обнаружение РНК энтеровируса (анализ крови).
- ИФА крови – наличие антител к вирусу.
- Исследование смыва с носоглотки, соскоба с кожи, секрета конъюнктивы, ликвора на наличие возбудителя.
Дополнительные консультации:
- кардиолог;
- невролог;
- отоларинголог;
- офтальмолог.
Дифференциальная диагностика с:
- полиомиелитом;
- краснухой;
- эпидемическим паротитом;
- стрептодермией;
- ОРВИ;
- экземой;
- корью;
- импетиго;
- чесоткой;
- скарлатиной;
Как вылечить ребенка?
Тяжелые формы болезни лечат в условиях стационара, при легком течении вылечить ее можно в домашних условиях. Чем лечить вирус определяет врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка и форму болезни.
Специфическое лечение вируса Коксаки не разработано. В основе терапии симптоматические и патогенетические средства.
Симптоматическое лечение
- Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
- Полоскание рта настоем ромашки. Маленьким детям настой можно пить.
- Для уменьшения болевых ощущений во рту – гели на основе лидокаина: Калгель, Камистад, Холисал.
- Орошение полости рта растворами антисептиков.
- Для снижения температуры тела – Нурофен, Парацетамол.
Патогенетическое лечение
- Иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Сандоглобулин, Интерферон по 1 – 2 капле в каждую ноздрю 4 – 6 раз в день. Курс – 7 дней.
- Витамины группы В.
- Дезинтоксикационная терапия с помощью сорбентов – Энтеросгель.
- Дегидратационная терапия – проводится в случае менингита:
- внутривенное введение глюконата кальция или раствора глюкозы;
- внутримышечно — магния сульфат;
- Глицерол – 1 ч.л. 3 раза в день;
- диуретики – Фуросемид, Диакарб.
- Антибиотики – в случае присоединения бактериальной инфекции.
- При острой сердечной недостаточности – Строфантин, Коргликон.
Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.
Как избежать заражения?
Профилактика заболевания основывается на таких мероприятиях:
- тщательная личная гигиена;
- изоляция больных и проведение санитарно-гигиенической обработки помещений;
- ограничение походов с ребенком в людные места во время вспышек заболевания.
- Перед каждым кормлением наносите на слизистую рта ребенка обезболивающие препараты.
- Давайте ребенку пить больше жидкости. При этом старайтесь не использовать соску, так как болевые ощущения могут усилиться. Лучше поить ребенка из чашки, ложки или шприца.
- Старшим детям можно давать прохладные напитки или мороженое. Они снизят болевые ощущения во рту.
- Не давайте ребенку в период болезни цитрусовые, соленые и горячие блюда.
- Пищу лучше перетирать в пюре.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
что ж за статья такая где написано что после выздоровления появляется СТОЙКИЙ ИММУНИТЕТ?!?!?! нет от коксаки имунитета! и болеть им можно несколько раз!
Мой ребенок подхватил тоже в садике вирус Коксаки. Сначала поставили ветрянку, спустя пару дней, поставили диагноз Коксаки. Методы лечения как и у ветрянки. Мажем синькой или зеленка, жаропонижающее при высокой температуре, антигистаминные препараты. Орошения полости рта антисептиками.
У меня тоже ребёнок подхватил коксаки. Сразу высокая температура и на следующий день сыпь. Думали аллергия и мазали зеленкой. Очень чесались ноги (это было в выходные). А в понедельник поехали к врачу. Благо Педиатор наш хороший. Сразу определил что это коксаки. И назначил:
Антигистамин
Бисептол сироп
Реаферон ес липинт
Тридерм мазь.
Я ещё ромашкой его мою и дизенфицирую во рту и внутрь.
Прыщики по всему телу уже. А это только 4ый день.
Бедные дети
Мой ребенок подхватил Коксаки в саду. Сначала по всему телу была сыпь, а через месяц начали слазить ногти. Диагноз долго не могли поставить. Участковый педиатр лечил от аллергии.