Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это одна из многочисленных методик изучения состояния ЦНС. В процессе проведения энцефалограммы производится регистрация электрических импульсов, которые создает головной мозг ребенка.
По наличию или отсутствию определенных импульсов (волн) невропатолог или нейрофизиолог может сделать достаточно точное заключение о наличии некоторых заболеваний ЦНС у ребенка (например, эпилепсии, судорог). На основании результатов ЭЭГ может быть назначено необходимое специфическое лечение.
Что такое электроэнцефалограмма
Чтобы понимать, что такое ЭЭГ, необходимо помнить об электрической активности тканей и клеток головного мозга. Результат ЭЭГ – это кривая, которая строится специальным прибором (электроэнцефалографом) на основании регистрации колебаний мозговых электрических импульсов.
Определение активности клеток головного мозга необходимо для оценки функционального состояния нервной системы, то есть насколько гармонично и правильно головной мозг осуществляет контроль всех жизненно важных систем и высшей нервной деятельности. Определяется также согласованность и взаимодействие различных структур – на основании определенных ритмов. В различные периоды активности или, наоборот, отдыха, эти ритмы изменяются.
Кому назначается энцефалограмма
ЭЭГ у детей любого возраста производится только по назначению врача – детского невропатолога. Родителям необходимо обратиться за помощью к этому специалисту и провести такое исследование, если у ребенка отмечаются:
- повторяющиеся неоднократно обморочные состояния;
- необъяснимые приступы, когда ребенок перестает реагировать на окружающих, как будто замирает в пространстве;
- состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- более старший ребенок (школьник) описывает странные эмоции и ощущения.
Врач-невропатолог обязательно назначает ЭЭГ-мониторинг, то есть повторную энцефалографию с определенной периодичностью, если у ребенка в любом возрасте диагностированы:
- судороги неясного происхождения;
- эпилепсия (для оценки повреждения мозговых структур, эффективности специфической терапии и возможности ее отмены);
- стойкие нарушения сна (лунатизм и другие);
- имеется подозрение на опухолевое образование;
- черепно-мозговая травма (для оценки выраженности имеющихся повреждений и их динамики под влиянием лечения);
- реабилитационный период после нейрохирургических оперативных вмешательств;
- нарушения мозгового кровообращения в ранний период;
- воспалительные процессы головного мозга (менингит, арахноидит и менингоэнцефалит любой этиологии);
- перинатальная патология, особенно гидроцефалия (у новорожденных и детей ясельного возраста);
- детский церебральный паралич, а также аутизм;
- разнообразные, невыясненной природы варианты задержки психического и физического развития (энурез, заикание).
Как есть противопоказания к ЭЭГ для детей
В настоящее время, вне зависимости от возраста ребенка, абсолютных противопоказаний к этому варианту диагностического исследования не существует. Если ребенок страдает выраженным психическим расстройством, то возможна медикаментозная кратковременная седация, проводимая детским анестезиологам на период проведения ЭЭГ.
Цели электроэнцефалографии
ЭЭГ-диагностика позволяет врачу-невропатологу (не пациенту и его родителям) оценить следующие моменты:
- смену периодов бодрствования и сна;
- характер и выраженность нарушений работы головного мозга;
- локализацию патологического очага;
- эффективность назначенной терапии (в частности противоэпилептических средств).
В дальнейшем по результатам ЭЭГ будет сделано заключение о необходимости (или отсутствии таковой) проведения более сложных, дорогих и небезопасных исследований (компьютерная томография).
Подготовка к исследованию
Правила подготовки достаточно стандартны, но желательно согласовать их с невропатологом. К общим правилам относят:
- за 3 дня до назначенной даты исследования следует отменить все противосудорожные медикаменты;
- кожа головы и волосы должны быть абсолютно чистыми и сухими, без использования любых косметических средств;
- у девочек длинные волосы должны быть распущены (без косичек и хвостиков), украшения и сережки следует снять;
- ребенку в доступной его возрасту форме следует объяснить, что на его голову оденется специальная шапочка, но это не больно, и снимать ее самостоятельно нельзя;
- чтобы ребенок был максимально спокоен, можно взять его любимую игрушку;
- в домашних условиях можно поиграть в похожую игру (одевание специального шлема или игрушечной каски), чтобы эта процедура для ребенка не была неожиданной и пугающей.
В кабинетах, где проводится ЭЭГ-диагностика для детей, сотрудник производит исследование в виде игры, чтобы результат исследования был информативным.
Процедура исследования
Во время ЭЭГ ребенок лежит на кушетке или сидит в кресле. Родители при необходимости обеспечивают неподвижность ребенка (чтобы не было помех), удерживая его или отвлекая игрушкой.
Электроды на поверхности головы закрепляются путем одевания шапочки-шлема, при длительной записи они дополнительно фиксируются клеем.
Существует несколько вариантов ЭЭГ:
- рутинный – в течение 10-15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга; дополнительно производятся так называемые провокации – воздействие яркого света, глубокое дыхание;
- длительный с учетом дневного сна;
- длительный в течение всего периода ночного сна;
- с лишением ночного сна – у детей используется очень редко, только в случае крайней необходимости.
Какой именно вариант ЭЭГ необходим в каждом конкретном случае – решает доктор.
Результаты ЭЭГ
Рисунок ЭЭГ (кривая) выдается пациенту или его родителям на руки вместе с описанием. Он должен отражать следующие моменты:
- указание ритма, его частота и локализация;
- предположительный характер повреждений;
- предварительный диагноз.
Альфа-ритм
В нормальном состоянии над обоими полушариями должен фиксироваться альфа-ритм. Нарушение его частоты, амплитуды, преимущественная локализация в определенной зоне свидетельствуют о наличии опухолевого процесса, травмы или кровоизлияния.
У детей любого возраста нарушения альфа-ритма свидетельствуют о задержке психо-эмоционального развития, особенно такие признаки как:
- чрезмерная амплитуда и синхронность;
- смещение центра активности из затылочной и теменной области в другие зоны;
- бурная реакция на глубокое дыхание.
Бета-ритм
В нормальном варианте фиксируется только в лобных долях. При перемещении этого ритма в передние и центральные отделы мозга ребенка свидетельствует о задержке его умственного развития. Другие изменения (амплитуды, частоты) типичны для сотрясения головного мозга и воспалительных процессов.
Тета- и дельта-ритм
В нормальном варианте регистрируются только в период сна ребенка. Наличие разлитого тета- и дельта-ритма свидетельствует о выраженном слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.
Наличие таких изменений, как вспышка (спайк) и острая волна, является вариантом эпилептиформной активности и подтверждает наличие этого заболевания. То есть диагноз эпилепсия может быть подтвержден только ЭЭГ.
Более детальную оценку других показателей (пароксизмы, очаг патологической активности) – может сделать только специалист.
Родителям ребенка, которому назначена ЭЭГ, необходимо понимать, что:
- этой самый безопасный способ диагностики, не имеющий возрастных ограничений;
- можно сделать сколько угодно сеансов ЭЭГ без всякого вреда для ребенка;
- стоимость исследования невысока, а информативность значительна;
- ЭЭГ абсолютно безопасна;
- методика неинвазивна, то есть нет необходимости в оперативном вмешательстве.
Электроэнцефалограмма – это информативное и безопасное исследование для ребенка любого возраста, которое в короткие сроки позволяет установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
ЭЭГ крутая штука. Наш невропатолог «смог оценить положительные результаты лечения эпилепсии». Теперь мой ребенок получает значительно меньше химии, а это действительно огромный плюс.
Мой ребенок периодически замирал и смотрел в одну точку, ничего не слушал. Сделали ЭЭГ – оказалось эпилепсия…