Урография почек у детей: когда назначают, как готовиться и как делают

Урография почек у детей – это одно из широко распространенных исследований. Оно обеспечивает объективную картину состояния органов. На основании данного обследования врач может заключить: есть ли пораженные ткани, нарушено ли функционирование мочеточников и пузыря. Однако данный вид диагностики обладает своими особенностями. Их обязательно следует учитывать, чтобы правильно подготовить детей к исследованию.

Характеристика обследования

Что такое урография? Данная диагностика является рентгенологическим исследованием, которое показывает состояние мочевыделительной системы у ребенка.

Суть метода основана на введении в почки контрастного вещества. Именно поэтому исследование носит название контрастная урография. Введенное вещество способно задерживать рентгеновские лучи.

Изначально оно скапливается в почках. В это время врач по снимкам может оценить их состояние. Затем вещество переходит в мочевыделительную систему. Таким образом, данная диагностика дает представление о функционировании мочеточников, пузыря.

Когда назначают обследование?

Ребенку рекомендуют сделать урографию почек, если имеются веские причины.

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются патологии:

• камни в почках, мочеточниках;
• аномальное развитие почек;
• гематурия, опухоли невыясненной природы;
• недуги – туберкулез, пиелонефрит и др.;
• травмы почек;
• опухоли.

Существует несколько разновидностей урографии, каждая из которых обладает своими показаниями, степенью информативности и спецификой проведения.

Виды урографии

Различают следующие разновидности:

1. Обзорная. При помощи данного исследования выявляются опухоли, камни, инородные тела в почках, паразитарные недуги. Если у ребенка подозревают патологии почек, то назначают именно это обследование. Оно дает представление о состоянии органов. Кроме того обзорная урография позволяет изучить тени почек, их расположение, форму, кости скелета. Данное исследование диагностирует работу мочеточника, пузыря.
2. Экскреторная. Данная диагностика позволяет изучить время и интенсивность заполнения пузыря, лоханки жидкостью. Исследование дает представление о размерах, однородности, форме органов. Его применяют для обнаружения локализации опухолей, кист, камней. Диагностика показывает особенности строения мочевыделительных органов.
3. Внутривенная. При данной процедуре пациенту с пустым пузырем вводят контрастное вещество. Врач делает снимки, пока почки вбирают из крови контрастное вещество и накапливают его. Исследование позволяет выявить камни, опухоли, кисты, расширение полостей, патологическое растяжение либо сморщивание органов.

Противопоказания к исследованию

Врачи считают урографию наиболее информативным методом диагностики. Однако существуют ситуации, когда исследование применять запрещено. Перечень ограничений для проведения урографии значительно обширнее, чем для УЗИ.

Противопоказано рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества детям, у которых диагностируются:

• острый гломерулонефрит;
• тиреотоксикоз;
• почечная недостаточность (и в хронической форме, и в острой);
• пониженная свертываемость крови;
• некоторые недуги почек, мочеполовой системы;
• сахарный диабет, если ребенок принимает препарат Глюкофаж;
• феохромоцитома (активная гормональная опухоль).

Еще одним препятствием к проведению такой диагностики является повышенная чувствительность у детей к йодсодержащим веществам.

Цели исследования

Выявить различные поражения почек или нарушения в работе мочевых путей у детей достаточно сложно, поскольку симптомы некоторых заболеваний почек очень схожи с другими патологиями. Такие признаки могут указывать на простуды, ОРВИ, проблемы с ЖКТ, сердцем и даже болезни позвоночника.

Поэтому, чтобы врач смог правильно поставить диагноз, возникает необходимость проверить работу почек. Именно урография способна решить подобную задачу.

Данное мероприятие позволяет определить параметры почек, которые напрямую связаны с их функционированием:

• размеры;
• контуры и формы;
• наличие инкрементов (мочекаменную болезнь);
• расположение по отношению к внутренним органам;
• функционирование мочеточников, пузыря;
• функциональное состояние.

Чтобы диагностика была проведена правильно и показала максимально достоверные результаты, следует тщательно подготовить детей к урографии.

Подготовка к исследованию

Перед урографией придется сдать биохимию крови. Такой анализ позволяет исключить такую патологию, как почечную недостаточность, при которой диагностика категорически противопоказана.

Подготовка к исследованию заключается в следующих мероприятиях:

1. За 3 дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, углеводами. Малышей переводят на диетическое питание.
2. Старшим детям рекомендуется принимать Активированный уголь. Малышам дают данное средство исключительно по назначению доктора. Такая мера позволяет отлично адсорбировать газы.
3. За 1 день до урографии необходимо принять слабительное. Его назначит доктор. Перед сном ребенку ставят клизму.
4. Если процедура делается подросткам, то рекомендуется утром воздержаться от приема пищи. Маленьким детям разрешено съесть небольшой кусочек мяса с белым жареным хлебом. После принятия пищи следует снова поставить клизму.

Механизм урографии

Теперь рассмотрим, как делают саму процедуру. Перед урографией изначально делают УЗИ. Оно позволяет уточнить индивидуальные особенности организма.

Для диагностики используют различные вещества:

• триомбрин,
• уротраст,
• верографин,
• трийодтраст.

Все они являются сильными аллергенами. Поэтому изначально доктор вычисляет необходимое количество контрастного вещества. Он учитывает возраст, вес ребенка, состояние печени, почек.

Чтобы защитить пациента от аллергических реакций, рекомендуется принять антигистаминный препарат. Малышам могут за полчаса до обследования сделать укол. Чаще всего используется препарат Супрастин.

Врач обязательно объяснит, как делается диагностика. Во время урографии фиксируют 5 снимков. При этом очень важно, чтобы они получились с первого раза.

Поэтому родители находятся вместе с ребенком. Старших детей просят лежать неподвижно. О неподвижности малышей должны позаботиться родители. Ведь малейшее движение может повлиять на качество снимков. Определить в такой ситуации почечный недуг достаточно сложно. Годовалым детям может быть сделан наркоз.

Последствия процедуры

У ребенка могут наблюдаться негативные реакции на контрастное вещество:

• чувство жара;
• тошнота;
• небольшое головокружение;
• крапивница.

Такие реакции чаще всего проходят самостоятельно. Иногда может потребоваться дополнительный прием антигистаминного лекарства.

Более серьезными последствиями процедуры, которые наблюдаются крайне редко, являются:

• нарушение дыхания;
• резкое снижение давления.

Несмотря на то, что такая симптоматика возникает только в единичных случаях, кабинет для урографии обязательно оснащен всеми необходимыми инструментами для оказания противошоковой экстренной помощи.

Результаты урографии почек позволяют точно установить диагноз у детей. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом определяет степень функционирования почек, мочеточника, пузыря.

Вы еще не лайкнули?