Что делать родителям, если у грудничка запор? Необходимы конкретные действия, так как самопроизвольно проблема исчезает редко, а накапливающиеся в кишечнике у грудных детей токсические продукты жизнедеятельности приводят к развитию тяжелой интоксикации. Как помочь на начальных этапах и что делать, если все сделанное не приносит эффекта, нужно знать родителям ребенка любого возраста.
В большинстве случаев у грудного ребенка запор – это не болезнь, а определенные погрешности диеты и ухода. Достаточно внимательно изучить характер пищевого рациона и внести необходимые изменения, чтобы наладился процесс опорожнения кишечника у грудничка и запор ушел в прошлое.
Только если запор приобретает хронический характер, если вылечить его с помощью скорректированного питания и безопасных медикаментозных средств не получается, следует думать о некоторых достаточно серьезных заболеваниях (дисбактериоз, колит у ребенка, болезнь Гиршпрунга). Что делать в такой ситуации, должен решать детский врач-гастроэнтеролог после детального обследования. Будет установлен окончательный диагноз и назначено соответствующее болезни эффективное консервативное или оперативное лечение.
Примечание — статья посвящена запорам у грудничкового возраста, вопросы же запоров у новорожденных и запоров у детей от года и старше исследуются в отдельных статьях.
Причины запоров у грудных детей
У детей до года само понятие запор требует объяснений. Если у взрослого человека опорожнение кишечника 3-4 раза и более в день является слишком частым и расценивается как диарея, то у месячного ребенка это абсолютно нормальное явление.
У младенцев на грудном вскармливании отсутствие регулярного стула может быть результатом полного переваривания потребленной пищи. Запор у новорожденного и малыша грудничкового возраста – это отсутствие каловых масс в течение 1-2 и более дней.
Причины развития запора у ребенка 9 месяцев и у 2-месячного ребенка значительно отличаются, различной будет также тактика дальнейших действий взрослых.
У месячного ребенка задержка стула может быть вызвана:
- недостаточным количеством молока у матери или неправильно подсчитанным (уменьшенным) количеством искусственной молочной смеси;
- недостатком вводимой жидкости, особенно в теплое время года;
- погрешностями диетического питания мамы и, соответственно, особенностями состава грудного молока.
Разновидность задержки стула – это так называемый голодный запор, то есть все съеденное у грудничков переваривается, и каловые массы не формируются. Такая же ситуация развивается при недостаточном количестве вводимой молочной смеси, когда потребность в питательных веществах увеличивается. Например, если у 4-месячного ребенка запор, если он крупный, значит объем смеси не учитывает эти индивидуальные особенности.
У ребенка 11 месяцев запор может быть вызван несколько другими причинами:
- неправильное введение прикорма (преобладание молочных каш и недостаток овощей и фруктов);
- недостаток физической активности;
- несоответствием употребляемого молока или искусственной смеси энергетическим затратам ребенка.
Многие мамы справедливо полагают, что молочные блюда – более сытные и калорийные, отдавая предпочтение именно им. При этом в пищевом рационе у 6-месячного ребенка (время введения первого прикорма при условии естественного вскармливания) содержится недостаточный объем пищевых волокон, перистальтика кишечника не достаточно активна – в результате происходит задержка каловых масс.
Симптомы и признаки запора
У детей разного возраста (в 2 месяца и у 10-месячного ребенка) симптомы запора имеют много общего, отличаются только некоторые детали.
Клиника задержки каловых масс у ребенка 1 месяца от рождения:
- общее беспокойство;
- немотивированный плач;
- плотный при ощупывании животик, особенно в нижних его отделах;
- иногда плохой аппетит, прерывистое сосание груди или бутылочки.
У ребенка 6 месяцев задержка стула может проявляться:
- плохим аппетитом или полным отказом от еды (даже любимой);
- нежеланием сидеть или лежать на одном месте;
- кряхтеньем и натуживанием, которые не приводят ни к какому результату.
В более старшем возрасте (например, у ребенка 8 месяцев) можно наблюдать:
- длительное сидение на горшке, сопровождаемое криком и плачем;
- наоборот категорический отказ от горшка, так как безрезультатность процесса очень болезненна для малыша;
- оберегание собственного живота (при играх или при сидении на руках у взрослого), так как любое прикосновение приводит к усилению неприятных ощущений.
Подтверждением мыслей о запоре является изменение структуры каловых масс. У двухмесячного ребенка в памперсе или на пеленке обнаруживаются плотные каловые массы, которые не растекаются по ткани. У 7-месячного ребенка испражнения имеют вид отдельных очень плотных катышков (так называемый козий кал) или единого конгломерата из шаровидных комочков.
Принципы диагностики
Как определить запор у грудничка? Если малыш активен и в хорошем настроении (не плачет и не капризничает), охотно есть и пьет, то поводов для беспокойства нет. Нужно продолжать кормление и уход в обычном режиме, просто объем образовавшихся каловых масс еще недостаточный для раздражения конечных отделов прямой кишки и начала дефекации.
При повторяющихся запорах детский гастроэнтеролог составит индивидуальный список того, что делать для установления причины. Наиболее часто рекомендуются:
- общеклинические исследования крови и мочи;
- копрограмма;
- бактериологический посев испражнений (в первую очередь на дисбактериоз);
- биохимические исследования крови (уровень амилазы, билирубина общего и его фракций, а также печеночных ферментов).
Проведение фиброгастроскопии, ирригоскопии и ректороманоскопии у трехмесячного малыша или даже у более старшего ребенка является технически сложным, поэтому применяется только в исключительных случаях. На основании результатов проведенных исследований доктор делает заключение, почему именно возникает задержка стула и как лечить это заболевание.
Общие правила лечения
Лечение запора нужно начинать не с медикаментозного вмешательства, а с коррекции пищевого рациона и режима дня. Существуют важные детали и отличия в зависимости от возраста малыша.
Пищевые продукты
Что вызывает запор у грудничков, находящихся на естественном вскармливании, в 2 месяца? Погрешности в диете мамы, так как прикорма еще нет. Молодой маме необходимо откорректировать свое питание следующим образом:
- дополнительно включить в свой пищевой рацион фрукты и овощи, богатые калием и клетчаткой, например, бананы, дыню, свеклу;
- уменьшить количество молочных блюд (или заменить цельное молоко кисломолочными продуктами), а также мучных изделий;
- употреблять большое количество жидкости (даже просто питьевой воды), чтобы грудное молоко не было излишне жирным и густым.
От чего при смешанном или искусственном варианте вскармливания у 2-месячного ребенка запоры, что делать? Необходимо сделать следующее:
- еще раз внимательно прочитать инструкцию и установить объем смеси, соответствующий возрасту малыша;
- ни в коем случае нельзя добавлять ложку-другую смеси для густоты – это очень вредно и приведет только к еще большей задержке каловых масс;
- желательно проконсультироваться с семейным врачом или педиатром о необходимости замены смеси на другую торговую марку или смесь, содержащую кисломолочные бактерии (способствует более быстрому отхождению каловых масс).
У 4-месячного ребенка, который находится на искусственном или смешанном варианте вскармливания, можно попробовать начать введение прикорма. Лучшее, что можно дать в этом случае, это овощное пюре (картошка, кабачок, зелень). Благодаря этому грудничок получит недостающие витамины и пищевые волокна, которые нормализуют процесс опорожнения кишечника. С осторожностью следует вводить продукты, вызывающие запор у грудничков, а именно:
- молочные каши;
- творог;
- печенье и другие хлебобулочные изделия.
У грудничка при прикорме (при любом варианте вскармливания) следует отдавать предпочтение таким продуктам:
- овощные (капуста, свекла, морковь) и фруктовые (персик, абрикос) пюре;
- овощные и фруктовые соки (например, свежевыжатый свекольный сок от 1-2 чайных ложечек в день уже с 4-5 месяцев);
- кефир, ряженка и простокваша.
Чернослив для грудничка при запоре может быть использован не ранее, чем в 10 месяцев, так как эффект его действия достаточно мощный.
Физические упражнения
Достаточная физическая активность – это эффективное средство от запора. В зависимости от возраста маленького человека можно делать следующее:
- массаж животика мягкими поглаживающими движениями по часовой стрелке (эффективен в любом возрасте);
- так называемый велосипед — мама малыша делает его ножками соответствующие движения;
- любые подвижные игры, соответствующие возрасту подрастающего малыша.
Медицинские средства
Большинство препаратов, широко рекламируемых в телевизионной рекламе и глянцевых журналах, противопоказаны к использованию у совсем маленьких детей.
Назначать любые таблетки, сироп и свечи категорически нельзя без согласования с врачом. Даже самое безопасное лекарство может нанести вред, если использована неправильная, не соответствующая возрасту дозировка.
По рекомендации доктора чаще всего именно малышам назначается:
- аципол, линекс или другие средства на основе лакто- и бифидобактерий, нормализующие состав микрофлоры кишечника малыша, что способствует регулярному отхождению каловых масс;
- креон или другие торговые варианты панкреатина, облегчающие процессы пищеварения и таким образом способствующие регулярной дефекации;
- лактулоза (сироп Дуфалак или что-то сходное), которая увеличивает объем образовавшихся каловых масс и размягчает их;
- глицериновые свечи, которые провоцируют акт дефекации и облегчают выход каловых масс.
Как вылечить запор, если все средства исчерпаны? Остается только одно радикальное средство помощи – клизма. У малышей нужно делать только небольшую по объему очистительную клизму (объемом до 40 мл) с помощью спринцовки. Вода должна быть холодной, чтобы предотвратить ее всасывание в прямой кишке. Также можно использовать травяной отвар вместо холодной воды.
Значительно проще предупредить возникновение запора, чем долго и упорно заниматься его лечением и устранением последствий. Эти мероприятия являются обязательными, если у малыша уже был запор и его удалось благополучно устранить. Профилактика включает такие моменты:
- сбалансированное по составу и объему питание малыша и мамы;
- достаточное введение жидкости (в том числе и простой питьевой водички);
- адекватная возрасту физическая активность.
Запор у грудных детей – это следствие нарушения питания и его лечение необходимо начинать именно с коррекции пищевого рациона.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Попросила мужа купить слабительное средство для ребенка (4 мес), у нас после прикорма с животиком плохо стало. Муж принес газоотводную трубочку, в аптеке ему посоветовали… Вот не знаю что делать, Боюсь я этой трубки.
Не прикармливайте ребёнка так рано, на всю жизнь жкт сорвёте ему. После 6-ти месяцев надо только начинать вводить прикорм. Это не я придумала, а ВОЗ. Не слушайте бабушек и докторов.
Честно говоря, не понимаю смысла раннего прикорма. Хоть и говорят, что он нужен искуственникам, но не могу понять зачем? У меня дочка кушала практически с рождения Нестожен. И в четыре месяца я не видела потребности вводить прикорм. Она отлично набирала вес, развивалась без задержки, спала-какала, агукала- все по возрасту. Прикорм ввели в шесть месяцев не смотря на то, что кормились смесью.
Всегда первым делом давала укропную водичку, но последнее время не очень помогает. Попробую давать капустки, но боюсь, что будут колики.
У нас после 3 месяцев запоры начались, так если начинали они мучить ребёнка, то я применяла специальные свечи для детей, Глицелакс называются, они в составе глицерин содержат, ничего вредного для малыша в них нет, помогают быстро и действуют мягко.
полина, я с вами полностью согласна, когда моя мама предложила мне засунуть в попку моей малышки мыло, я очень удивилась, и мне даже стало не приятно! Когда я узнала, что со мной в детстве делали так же! Время идет вперед! Прогресс движется дальше! медицина не отстает! Никогда не слушайте старые советы, лучше сходите в аптеку, там есть большой выбор разных свечей, кстати про глицелакс тоже наслышана!
Столкнулась с данной проблемой у своего малышка, это действительно очень серьезно. Меняли меню, принимали лекарства, но самый удобный вариант свечи, и для ребенка и для родителей. Лично мы использовали Глицелакс, заметно стало лучше. Попробуйте.