Токсокароз у детей: обнаружить и вылечить

Токсокароз у детей – это паразитарное заболевание, которое вызывают токсокары, неспецифические для человека паразиты. Чаще болезни подвержены жители сельской местности в возрасте от 1 – 4 до 10 – 14 лет. Токсокароз имеет длительное рецидивирующее течение.

Что такое токсокароз и как может заразиться ребенок?

Токсокары – паразиты, вызывающие одну из форм гельминтоза у детей. Этот вид заболевания встречается часто, как аскаридоз или лямблии у ребенка.

Детский организм — нетипичная среда для размножения токсокаров, резервуарными хозяевами паразита являются кошки, собаки, ягнята, цыплята, свиньи. Домашние животные переносят яйца паразитов на шерсти и выделяют их с фекалиями. Жизнеспособность яиц в условиях квартиры продолжается 365 дней. Иногда разносчиками личинок могут быть тараканы и другие насекомые. Заражение ребенка происходит при проглатывании яиц паразита.

Личинки или яйца токсокар могут попасть в организм следующими путями:

1. При непосредственном контакте ребенка с больными животными.
2. При играх в песке или земле, где могут находиться зараженные фекалии животных.
3. При употреблении мяса больных животных, которое не прошло должную термическую обработку.
4. Кормящие мамочки и беременные женщины могут передавать личинки гельминтов с грудным молоком или через плаценту.

Попадая в человеческий организм паразит погибает, поэтому передача заболевания от больного ребенка к здоровому исключена.

Виды заболевания

В зависимости от клинической картины токсокароз подразделяют на несколько типичных форм:

• системная или висцеральная;
• местная: кожная, глазная;
• неврологическая.

Как проявляется токсокароз?

Симптомы болезни у детей зависят от иммунорезистентности организма и формы заболевания. В большинстве случаев токсокароз имеет скрытое течение и может продолжаться от нескольких месяцев до 3-4 лет, периодически обостряясь.

Симптомы висцерального токсокароза

• легочный синдром – приступы сухого кашля, особенно в ночное время, одышка, астмоидные состояния, пневмония;
• лихорадка;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени и селезенки;
• стойкая эозинофилия;
• абдоминальные проявления: детский гастрит, боль в животе, диарея, рвота, тошнота, нарушение нормальной микрофлоры, вздутие живота, асцит.

Симптомы кожного токсокароза

• кожные аллергические реакции – крапивница, дерматит, экзема;
• воспаление высыпаний, отечность кожи и сильный зуд;
• туберкулоподобные небольшие узелки под кожей стоп и ладоней, в которых находятся личинки токсокар;
• дистрофические изменения волос и ногтей.

Симптомы глазного токсокароза

• увеит;
• хронический эндофтальмит;
• гранулема или парспланит;
• воспаление зрительного нерва;
• личинки в стекловидном теле, окруженные зоной воспаления.

Симптомы неврологического токсокароза

• нарушение сна;
• симптомы поражения головного мозга (парезы, судороги, параличи, эпилепсия);
• расстройства поведения (раздражительность, гиперактивность);
• нарушение памяти, мышления.

В чем опасность заболевания?

В целом заболевание редко вызывает серьезные последствия и имеет благоприятный прогноз. Но в случае позднего выявления или неэффективного лечения могут возникать осложнения:

• личинки могут попадать в миокард и вызывать его поражения, при этом прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до летального исхода;
• токсокароз может вызывать тяжелые пневмонии, имеющие смертельный исход;
• при глубоком поражении зрительного нерва может развиться слепота.

Диагностика болезни

При подозрении на токсокароз следует обратиться к специалистам:

• педиатру;
• гастроэнтерологу;
• инфекционисту;
• паразитологу.

Диагноз устанавливается на основе осмотра и дополнительных методов обследования.

1. Осмотр. Предполагает внешний осмотр ребенка с учетом жалоб, а также сбор анамнеза, в частности наличие домашних животных, местность проживания, игры в песочнице.
2. Клинический анализ крови показывает эозинофилию и повышенное СОЭ.
3. Анализ сыворотки на антитела к токсокарам.
4. Биохимический анализ крови определяет повышенный уровень гаммаглобулина.
5. Анализ кала выявляет яйца токсокар.
6. Рентгенография легких показывает эозинофильные инфильтраты, усиленный легочный рисунок и затенение бронхов.

Как лечить токсокароз у детей?

Специфическое лечение заболевания до конца не разработано.

В основном применяют таблетки от глистов.

Дети до 3 лет с тяжелыми формами токсокароза проходят стационарное лечение.

Количество курсов специфического лечения зависит от длительности заболевания, иногда доходит до 5 – 6.

Чем лечить ту или иную форму болезни решает врач.

В таблице представлены основные препараты, их дозировка, побочные эффекты и ориентировочное время лечения.

Восстановительная терапия включает:

• нормализацию кишечной микрофлоры;
• гепатопротекторы.

Лечение токсокароза не предполагает ограничения в питании или специальной диеты.

Наблюдение за ребенком продолжается еще 3 года после завершения лечения.

Как избежать заражения

Основные меры профилактики заболевания направлены на защиту природной среды от загрязнения фекалиями животных:

• проведение профилактического противогельминтного лечения домашних животных;
• тщательное мытье рук после игры или другого контакта с животными;
• мытье овощей и фруктов, содержащих элементы почвы;
• недопущение загрязнения песочниц и огородов фекалиями;
• сокращение количества бродячих котов и собак.

Соблюдение элементарных правил гигиены значительно снижает риск заражения. Если признаки токсокароза все же появились у ребенка, незамедлительно обратитесь в клинику. Запущенную форму болезни лечить намного сложнее и дольше. Не применяйте относительно детей народные средства, так как эффективность их не доказана.