Почему токсоплазмоз у детей чреват летальным исходом

Токсоплазмоз у детей – это паразитарное заболевание, возбудителем которого является токсоплазма.

Паразит живет в организме животных (в частности кошек) и птиц. Попадает во внешнюю среду с их испражнениями.

Заболевание у детей характеризуется поражением глаз, нервной системы, сердца, скелетной мускулатуры, лимфоузлов, печени и селезенки.

Как происходит заражение?

Существует несколько путей передачи токсоплазмы:

1. Алиментарный – при употреблении плохо термически обработанного мяса. Этот путь является основным.
2. Контактный – при непосредственном контакте ребенка с кошкой, через повреждения на коже.
3. Трансплацентарный – заболевание передается от матери ребенку. Наиболее опасный путь передачи, так как при внутриутробном инфицировании велика вероятность смерти плода или развития аномалий.

Больной ребенок не представляет опасности для окружающих.

Виды заболевания

Токсоплазмоз бывает:

1. Врожденный – инфицирование происходит внутриутробно.
2. Приобретенный – заражение происходит в процессе жизни:

• острый – характеризуется выраженностью клинической картины и острым началом;
• хронический – симптоматика менее выражена, развивается постепенно.

В зависимости от того, в каких органах происходит развитие паразита, приобретенный токсоплазмоз подразделяется на несколько форм:

1. Генерализованную;
2. Лимфонодулярную;
3. Менингоэнцефалитическую;
4. Глазную;
5. Сердечную.

Как распознать токсоплазмоз: симптомы у детей

Первые признаки болезни возникают через 3 – 21 дня после заражения. Для острого токсоплазмоза характерны такие симптомы:

• головная боль, слабость, общее недомогание;
• умеренная лихорадка (38 – 39 С);
• боль в мышцах и суставах;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, кроме волосистой части головы, ладоней и стоп;
• паховый, подмышечный, шейный лимфаденит.

У новорожденных и грудничков к вышеперечисленным признакам присоединяются:

• увеличение размеров печени и селезенки;
• желтуха;
• гидроцефалия;
• судороги у детей.

При хроническом токсоплазмозе поражаются органы и системы:

1. При поражении нервной системы наблюдаются вегетососудистые нарушения, эпилепсия, диэнцефальный и гипертензионный синдром.
2. При поражении сердца возникает миозит, миокардит, миокардиодистрофия.
3. Поражение глаз сопровождается увеитом, кератитом, конъюнктивитом, невритом зрительного нерва.

Заболевание также может протекать бессимптомно.

Чем опасен токсоплазмоз: последствия болезни

Наиболее опасным в плане осложнений является врожденный токсоплазмоз. Нередко женщинам, перенесшим заболевание в 1 и 2 триместре, предлагают сделать аборт. Внутриутробное инфицирование приводит к серьезным офтальмологическим патологиям у ребенка, вплоть до слепоты, уродства, отставания в умственном развитии или смерти.

Среди других осложнений болезни:

1. Аллергические реакции мгновенного типа – отек Квинке, анафилактический шок.
2. Эпилептиформный синдром.
3. Пневмония.
4. Эндокардит.
5. Отек мозга.
6. Энцефалит.
7. Арахноидит.

Подтверждение диагноза

Диагностику и лечение токсоплазмоза проводит врач инфекционист. Обследование ребенка при подозрении на токсоплазмоз включает несколько этапов:

1. Осмотр – учитываются жалобы ребенка, наличие домашних животных, проводится оценка общего состояния, размеров лимфоузлов, селезенки, печени больного.
2. Общеклинический анализ крови – при токсоплазмозе показатели будут говорить о воспалительном процессе.
3. Биохимический анализ крови – выявляет нарушение работы печени.
4. ИФА крови – показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
5. ПЦР-диагностика – позволяет определить в крови ДНК токсоплазмы.
6. Реакция на токсоплазмин – метод заключается во введении под кожу ослабленного возбудителя. Отсутствие покраснения или другой кожной реакции является нормой и говорит об отсутствии заболевания. Отек и покраснение в месте инъекции говорит о том, что организм уже знаком с этой инфекцией. Если реакция выражена очень ярко, это может сигнализировать о наличии заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
7. Бактериологический посев крови.

Как лечат токсоплазмоз у детей?

Если у ребенка не проявляются симптомы болезни и состояние его не ухудшается, специального лечения не проводят. Организм сам поборет инфекцию и выработает иммунитет.

Если же симптомы выражены, используют медикаментозное лечение. Терапия токсоплазмоза может длиться до 12 месяцев и включает прием этиотропных, иммуностимулирующих, симптоматических и патогенетических средств.

1. Этиотропное лечение подразумевает использование противомикробных и противопаразитарных препаратов – Хлоридин, Делагил, Трихопол (из расчета 1мг на 1 кг веса в сутки) в сочетании с сульфаниламидами – Сульфадимезин, Бактрим, Сульфапиридазин (из расчета 100 мг на 1 кг веса). Такое лечение проводят курсами длительностью 2 – 4 недели. Параллельно назначают прием пробиотиков – Аципол, Бифидумбактерин, Линекс.
2. Патогенетическое лечение:

• для стимуляции иммунной системы назначают витамины, фолиевую кислоту, иммуномодуляторы;
• токсоплазминотерапия индивидуально подобранной дозой токсоплазмина с постепенным повышением его дозировки.

3. Симптоматическое лечение зависит от формы болезни и наиболее выраженных ее проявлений.

Может ли заболевание возникнуть повторно?

Случаи повторного заражения редки. После перенесенного токсоплазмоза формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Но иногда паразит может оседать в органах и образовывать цисты.

В это время токсоплазма не активна и не вызывает характерной симптоматики.

При определенных условиях паразиты в цистах могут вновь начать размножаться и вызывать токсоплазмоз глаз или мозга.

Активация цист чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, которые были заражены еще внутриутробно.

Как предупредить заболевание?

Профилактика токсоплазмоза, как энтеробиоза и других паразитарных болезней, сводится к выполнению гигиенических правил:

• мытью рук после контакта с животными;
• своевременному очищению кошачьего туалета;
• обследованию домашних котов на токсоплазмоз;
• употреблению качественно термически обработанного мяса и яиц;
• ограничению контакта ребенка с уличными животными.

Особую угрозу для жизни ребенка несет врожденный токсоплазмоз. Приобретенная форма заболевания в большинстве случаев лечится успешно и не отражается на здоровье ребенка.