Геморрагический васкулит у детей – иммунно-патологическая болезнь, при которой наблюдается поражение капилляров. Нередко его именуют капилляротоксикозом и болезнью Шенлейна-Геноха.
Особенно часто встречается данное заболевание, как и лимфогранулематоз, у детей 4-16 лет. У мальчиков болезнь диагностируется вдвое чаще, чем в девочек.
Классификация болезни
Различают 4 разновидности капилляротоксикоза:
- кожную – затрагивает только кожный покров
- кожно-суставную – поражения появляются в коже и крупных суставах
- кожно-абдоминальную – поражается кожа, кишечник и желудок
- почечную – затрагивает только почки.
Формы протекания
Болезнь Шенлейна-Геноха может протекать в трех формах:
- острой, или молниеносной
- рецидивирующей
- хронической.
Острая форма васкулита длится до 2 месяцев и отличается резким началом, высокой температурой, поражением почек и интоксикацией организма. Без своевременно оказанной медицинской помощи ребенок через несколько дней может умереть.
Рецидивирующая форма развивается на протяжении 2-3 месяцев, а при хронической форме обострения могут появляться в течение нескольких лет.
Почему развивается капилляротоксикоз
Точные причины возникновения болезни пока не установлены.
Предполагают, что болезнь вызывается:
- наследственной предрасположенностью
- перенесенными инфекционными заболеваниями: ангиной, скарлатиной, фарингитом, гриппом, ветрянкой, корью
- аллергией на лекарства или продукты
- травмами
- профилактическими прививками
- глистными инвазиями
- укусами насекомых
- низкой резистентностью организма
- переохлаждением.
Вышеперечисленные факторы становятся причиной того, что лейкоциты начинают воспринимать свои клетки как чужие и бороться с ними, повреждая капилляры, что приводит к кровоизлияниям.
Специфический симптом болезни Шенлейна-Геноха
Отличительным признаком является сыпь на коже, сопровождающаяся мелкими многочисленными кровоизлияниями, возникающими из-за поражения капилляров. В основном сыпь образуется на бедрах, голенях и ягодицах, вокруг суставов. На туловище, лице и слизистых оболочках она появляется только изредка.
Сыпь сначала окрашена в оттенки красного цвета, а затем приобретает цвет ржавчины. Спустя некоторое время она исчезает, а на ее месте в течение длительного времени остается пигментация. Одновременно на коже больного может находиться сыпь разных стадий развития.
Но все же этот признак не может служить для точного диагностирования капилляротоксикоза. Иногда заболевание никак не проявляет себя, а в некоторых случаях геморрагический синдром сопровождает детский лейкоз.
Многообразие проявлений болезни
При кожной форме появляются следующие симптомы болезни:
- зуд
- быстрая утомляемость
- общая слабость
- высокая температура
- отек кожи губ, век, волосистой части головы, кистей рук и стоп, спины, промежности
- снижение аппетита
- ослабление двигательной активности.
Кожно-суставная форма характеризуется:
- выраженными болевыми ощущениями в области суставов;
- отеками и деформацией суставов (но после выздоровления суставы приходят в нормальное состояние).
Кожно-абдоминальная форма заявляет о себе:
- резкими приступообразными или постоянными ноющими болями в животе
- появлением крови в кале
- кровавой рвотой
- бледностью кожи
- ускоренным сердцебиением
- кишечной непроходимостью
- диареей
- перитонитом.
Почечная форма проявляется в основном интоксикацией организма:
- вялостью
- бледностью кожного покрова
- слабостью
- пропажей аппетита
- появлением белка и эритроцитов в мочи.
Также могут возникать болевые ощущения в пояснице и повышаться давление. Иногда развивается гломерулонефрит или почечная недостаточность.
При смешанной форме сочетаются признаки всех форм заболевания.
Диагностика
Установить правильный диагноз помогут клинический осмотр, лабораторная диагностика, рентгенография, ультразвуковое исследование, электрокардиография, нефросцинтиграфия.
Нужно ли соблюдать диету
Диета требует исключить из рациона пищевые аллергены: цитрусовые, шоколад, какао, кофе, яйца, свежие ягоды, красные фрукты и овощи, мед и молоко, а также ограничить потребление животных белков. В то же время питание должно быть полноценным и богатым на витамины.
Как лечат болезнь
Лечение капилляротоксикоза должно происходить в стационарных условиях с обязательным соблюдением постельного режима.
Терапию проводят с помощью нескольких групп препаратов:
- гормональных лекарств (преднизолона)
- десенсибилизирующих средств (тавегила, диазолина, супрастина, пангамата, пантотената)
- антигистаминных препаратов (димедрола, диазолина, тавегила, супрастина, фенкарола)
- антиагрегантов и антикоагулянтов (трентала, курантила)
- энтеросорбентов (активированного угля, энтеросорба, смекты, полифепана)
- витаминов (аскорбиновой кислоты, рутина, биотина, витаминов С и группы В)
- ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков (анальгина, баралгина, но-шпы, литической смеси, приготовленной из новокаина, амидопирина и димедрола) – если выражен болевой синдром
- иммунодепрессантов (преднизолона, циклофосфамида, индометацина) – при тяжелом течении болезни
- антибиотиков – при наличии инфекций.
При выборе препарата врач учитывает форму и тяжесть протекания болезни, возраст ребенка и его состояние здоровья.
В некоторых случаях делают подкожные инъекции гепарина. Но они противопоказаны детям с симптомами гемофилии.
Если заболевание Шенлейна-Геноха сильно прогрессирует, то проводят процедуры гемосорбции и плазмафереза. Они помогают вывести из организма токсины и бактерии, восстанавливают свойства крови и улучшают ее циркуляцию, убирают спазмы сосудов.Какой врач лечит
Лечением занимаются педиатр, дерматолог и гематолог.
Как предотвратить недуг
Профилактика заболевания включает уничтожение инфекционных очагов и укрепление иммунитета. Если ребенок переболел капилляротоксикозом, то он в течение 5 лет находится под медицинским контролем.
Чтобы геморрагический васкулит у детей не стал причиной тяжелых необратимых осложнений, необходимо своевременное лечение в условиях стационара.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ