Энтеробиоз у детей относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителями недуга являются мелкие круглые черви – острицы. Энтеробиоз часто называют заболеванием грязных рук. Наиболее подвержены заражению дети младшего возраста.
Что такое острица, как она выглядит и где локализуется
Острица – это паразитический червь (гельминт) белого цвета. Размеры самки – 0,8 – 1,3 см, самца – 0,2 – 0,5 см.
Яйца и личинки паразита имеют очень маленький размер, их можно рассмотреть только под микроскопом.
Питаются острицы веществами, высвобождающимися в процессе пищеварения в кишечнике.
После проглатывания яйца остриц попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки. За 20 дней личинки превращаются во взрослых особей.
Взрослый паразит мигрирует из тонкого кишечника в толстый. Там он остается на 4 – 6 недель, а затем погибает.
Самки мигрируют в прямую кишку и, выходя из анального отверстия, откладывают на коже яйца. Выход острицы происходит преимущественно в ночное время, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Через 6 – 8 часов яйца становятся контагиозными. Их жизнеспособность длится на протяжении 3 недель.
Если ребенок прикасается к коже, где отложены яйца, они прилипают к пальцам и попадают под ногти. С рук яйца попадают в рот и заражают малыша новым поколением паразита.
Как можно заразиться острицами?
Острицы могут развиваться только в человеческом организме. Это значит, что домашние животные не могут стать источником заболевания. Угрозу для здорового малыша несет исключительно больной ребенок и предметы обихода, с которыми он контактировал:
- постельное и нательное белье;
- игрушки;
- мебель;
- продукты питания;
- деньги.
Грудной ребенок может заразиться острицами в результате несоблюдения родителями правил личной гигиены.
Признаки энтеробиоза
Острицы отрицательно влияют на детскую нервную систему, поведение и интеллект. Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, степени инвазии и индивидуальной реакции на присутствие паразита.
Основными симптомами энтеробиоза считаются:
- дискомфорт или зуд в области ануса, покраснение и расчесы на коже. Зуд усиливается к вечеру и в ночное время. При массивной инвазии дискомфорт присутствует на протяжении всего дня;
- симптомы дисбактериоза, боль в животе;
- аллергические проявления (дерматит, бронхиальная астма, конъюнктивит у ребенка);
- кишечные проявления: учащенный (3 – 4 раза в день) оформленный стул;
- нарушение сна;
- раздражительность, рассеянность, капризность, ухудшение памяти, плаксивость;
- головные боли.
Как заподозрить остриц у грудничка?
У детей до года заподозрить энтеробиоз можно по нескольким признакам:
- усиленный интерес к половым органам. Оставаясь без памперса, ребенок постоянно тянет ручки к половым органам или заднему проходу. На коже этой области могут быть покраснения и расчесы;
- ребенок плохо спит ночью, крутится, не может найти себе места;
- на коже появляются аллергические высыпания без видимых причин.
Чем опасен энтеробиоз?
В большинстве случаев острицы не представляют опасности в плане осложнений. Среди возможных:
- У девочек паразит может мигрировать во влагалище, маточные трубы, мочевыводящие пути и почки, причиняя дискомфорт и провоцируя выделения из влагалища.
- Оказывая механическое воздействие на стенки слизистой кишечника, острица провоцирует нарушения моторики и секреции, воспаление пищеварительных органов. На этом фоне может появиться потребность лечить энтерит, детский гастрит или гастродуоденит.
- Острицы попадают в печень и желчевыводящие пути, вызывая их воспаление.
- Существуют редкие случаи миграции остриц в легкие, глаза и носовую полость.
Диагностика заболевания: как сдать анализ на энтеробиоз ребенку?
При подозрении на энтеробиоз нужно обратиться к врачу педиатру или инфекционисту. Чтобы дифференцировать энтеробиоз от других гельминтозов у детей проводят:
- Соскоб или мазок на энтеробиоз с кожи заднего прохода. Взятие соскоба проводится в лаборатории или в домашних условиях.
- Анализ кала на энтеробиоз – проводится редко, так как яйца остриц обнаруживают в исследуемом материале в 5% случаев.
Как берут соскоб в домашних условиях?
Забор материала проводится с утра до гигиенических процедур и дефекации.
Соскоб можно взять двумя путями:
- С помощью липкой ленты: небольшой кусочек липкой ленты приклеивают на область анального отверстия, на ночь или с утра. Яйца остриц должны прилипнуть к ленте. После этого ее наклеивают на предметное стекло (можно приобрести в аптеке) и отправляют в лабораторию.
- С помощью ватной палочки: ватную палочку смачивают в воде и несколько раз проводят ею в складках кожи в области заднего прохода. Палочку помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию.
Для достоверности результата анализ рекомендуют повторить трижды. Результат анализа будет готов в течение одного дня.
Кроме диагностической цели, мазок на энтеробиоз берут в случае:
- поступления в стационар;
- оформления путевки на санаторно-курортное лечение;
- поступления в детский сад или бассейн.
Как сдавать кал на анализ?
На анализ направляют не менее 3-5 мл свежего утреннего кала в специальном контейнере с закручивающейся крышкой и ложечкой. Ложечкой отбирают кал из трех разных мест, помещают в контейнер и в этот же день отправляют в лабораторию. В образце не должно быть примеси мочи или других выделений.
Как лечить детский энтеробиоз?
Энтеробиоз у ребенка можно вылечить без медикаментов, тщательно проводя гигиенические процедуры, предотвращая реинвазию. Этот способ применяют относительно детей, имеющих противопоказания к противогельминтным препаратам. Выздоровление наступает через более длительный срок, чем при лечении противоглистными таблетками.
Основные рекомендации по немедикаментозному лечению
- Ребенку нужно тщательно мыть руки с мылом после туалета и прогулки.
- Следить за тем, чтобы ребенок не брал руки в рот, не грыз ногти.
- Ограничить доступ к половым органам и анусу. Малыш на время лечения должен находиться в трусиках с резинками или памперсе.
- Ежедневно менять постельное белье. Постельные принадлежности желательно проглаживать утюгом.
- Подмывать с мылом утром и вечером, ежедневно купать малыша.
- На ночь можно делать содовые клизмы. Они облегчат зуд. Раствор делается из расчета ½ ч.л. соды на стакан воды. Также к анальному отверстию можно прикладывать на ночь ватный тампон, смоченный вазелином. Он препятствует передвижению и распространению остриц.
Медикаментозное лечение энтеробиоза
Применение таблеток в лечении энтеробиоза более надежно и гарантирует быстрое выздоровление ребенка.
В педиатрии применяют следующие препараты:
- Пирантел – таблетки или сироп принимаются один раз с утра. Доза подбирается из расчета 10 мг/кг веса.
- Вермокс – 1 таблетка (100 мг) однократно. Препарат не назначают детям до 2 лет.
- Немозол – у детей до 2 лет доза составляет 10 мл суспензии однократно во время еды. Детям старше 2 лет назначают 20 мл суспензии.
- Для грудничков и новорожденных используют Альбендазол.
Лечение состоит из двух курсов с интервалом 2 недели.
Противогельминтные препараты вызывают гибель паразита, но не способствуют его выведению. Поэтому после приема противоглистных таблеток нужно пить сорбенты:
- Лактофильтрум;
- Полифепан;
- Смекта.
Можно проводить лечение и по такой схеме:
- Сорбент в течение трех дней.
- Очистительная клизма.
- Антигельминтный препарат.
- Очистительная клизма.
- Повторить курс через 2 недели.
Как защитить ребенка от остриц
Первичная профилактика заболевания сводится к освоению и выполнению ребенком правил личной гигиены. Также в профилактических целях дети, посещающие коллектив и взрослые работники детских коллективов проходят плановые обследования на энтеробиоз. Особое внимание уделяется сотрудникам кухни или буфета.
Немаловажную роль в профилактике болезни играет борьба с вредными привычками у ребенка — сосанием пальца или обгрызанием ногтей.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение повторного инфицирования и дальнейшего распространения паразита. С этой целью проводят следующие мероприятия:
- коротко подстригают ногти;
- помещения регулярно убирают, особое внимание уделяют дверным ручкам;
- после приема противоглистных препаратов все предметы в доме желательно продезинфицировать. Постельное белье постирать при высокой температуре, матрасы и мягкую мебель прогладить утюгом. Детские игрушки вымыть с мылом;
- курс противоглистного лечения проходит вся семья.
- Если ребенок посещает коллектив, в случае заражения острицами целесообразно обсудить этот вопрос с администрацией учреждения для профилактического лечения всех членов коллектива. В противном случае ребенок опять заразится энтеробиозом.
- Противогельминтные таблетки все члены семьи должны выпить одномоментно.
- Не пытайтесь вылечить энтеробиоз народными средствами (чесноком, молочными клизмами, тыквенными семечками). По отношению к острицам это абсолютно не результативно. К тому же, если у ребенка есть другие паразиты (к примеру, аскаридоз), такие методы могут спровоцировать их миграцию в другие органы.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Я считаю, что многие препараты от гельминтоза очень токсичны. Лучше уж лечить ребенка без них. Не должно же быть лечение болезни тяжелее ее проявлений.