Как лечить фарингит у детей

Фарингит у детей – это воспаление лимфоидных структур и слизистой оболочки задней стенки глотки. Заболевание часто встречается в детском возрасте из-за слабости иммунной системы.

У детей до 2 лет болезнь имеет более тяжелое течение, так как сочетается с ринитом и воспалением носоглотки.

Причины появления заболевания

Возбудителями острого фарингита являются:

1. Бактерии – гемофильная палочка, диплококк, стрептококк, моракселла.
2. Вирусы – аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа.
3. Грибы, внутриклеточные агенты – хламидии, микоплазма.

Воспаление задней стенки глотки может быть одним из проявлений общих и кишечных инфекций, болезней органов дыхания, мононуклеоза, кори, скарлатины, ожога глотки, инородного тела глотки.

Появление хронического фарингита связано с другими болезнями ЛОР-органов – аденоидитом, стоматитом, ангиной, кариесом, аллергическими реакциями, синуситом, ринитом.

К появлению хронического фарингита может привести ранняя (3 – 7 лет) тонзиллэктомия, сахарный диабет, кариес зубов.

Виды и формы заболевания

По длительности течения и характеру воспаления тканей фарингит бывает:

1. Острый – длится до 1 месяца.
2. Затяжной – длится больше 1 месяца.
3. Хронический – длится больше полугода и часто рецидивирует.

Хронический фарингит может протекать в следующих формах:

1. Катаральной.
2. Гранулезной.
3. Атрофической.

В зависимости от причины возникновения фарингиты подразделяются на:

1. Вирусные.
2. Бактериальные.
3. Грибковые.
4. Аллергические.
5. Травматические.

Симптомы фарингита у детей

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и вида воспаления. К основным признакам острой формы болезни у детей от 2 лет можно отнести:

• незначительное повышение температуры;
• головную боль;
• боль в горле;
• регионарный лимфаденит;
• сухой кашель;
• покраснение, сосудистая инъекция и выступающие воспаленные фолликулы (в виде красных зерен) на задней стенке глотки, небных дужках, мягком небе.

Особенности клинической картины у грудничков

• лихорадка ( температура тела 39 С и выше);
• нарушение сна;
• саливация;
• насморк;
• снижение аппетита, трудности при сосании груди или бутылочки;
• покраснение горла;
• дисфагия;
• диспепсия;
• конъюнктивит;
• сыпь на коже.

Особенности течения разных видов заболевания

1. Хронический катаральный фарингит – характеризуется дискомфортом и ощущением кома в горле, навязчивым кашлем. Слизистая оболочка горла рыхлая, красная, инфильтрованная.
2. Хронический гранулезный фарингит – проявляется першением и сухостью в горле, болью при глотании с иррадиацией в ухо, скоплением вязкого слизистого секрета. При осмотре задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, слизистая оболочка и боковые валики утолщены, присутствуют лимфоидные гранулы.
3. Атрофическая форма болезни – у детей встречается редко. Протекает совместно с ринитом, трахеитом, ларингитом, бронхитом. Характеризуется навязчивым сухим кашлем, дисфонией. При осмотре слизистая сухая, бледная, тонкая, обложенная трудно снимаемыми корками.
4. Грибковая форма – по течению схожа с катаральной и гранулезной. Часто возникают эрозии и трещинки в уголках рта. Задняя стенка глотки обложена творожистым налетом, после снятия которого, образуется эрозивная гиперемированная поверхность.
5. Аллергическая форма – сопровождается сухим кашлем и ощущением кома в горле. Лихорадка и боль в горле не характерны.
6. Герпетический фарингит – характеризуется лихорадкой на протяжении 7 дней, лимфаденопатией. На небных миндалинах и задней стенке глотки возникают эрозии, которые позже распространяются на язык, слизистую десен и щек.
7. Вирусный фарингит – протекает с болью и покраснением горла, насморком, охриплостью, сухим кашлем, расстройствами ЖКТ.
8. Бактериальный фарингит – характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, увеличением миндалин, лимфаденопатией, диспепсическими расстройствами.

Какие осложнения могут появиться?

Наиболее частыми осложнениями болезни, особенно в младшем возрасте, выступают:

• заглоточный абсцесс;
• гнойный отит;
• гнойный медиастинит;
• тугоухость.

Бактериальный фарингит может спровоцировать развитие воспаления почек и ревматизма.

Обследование ребенка

Если у ребенка появились симптомы фарингита, можно обратиться к таким специалистам:

• педиатру;
• ЛОРу;
• инфекционисту;
• аллергологу.

Диагностика болезни не представляет сложности. Диагноз врач может поставить на основе жалоб, анамнеза, физикального осмотра. Для уточнения возбудителя воспаления берется мазок из глотки.

Фарингит необходимо дифференцировать от дифтерии, катаральной ангины и других инфекционных заболеваний.

Как вылечить фарингит у ребенка

Лечение болезни осуществляется преимущественно путем местного воздействия. Во время острого воспаления ребенку необходимо обеспечить оптимальные температурно-влажностные условия, исключить употребление раздражающей пищи (холодного, горячего, острого, кислого) и ограничить голосовую нагрузку.

Местная терапия: лекарства от фарингита

1. Полоскание горла травяными отварами и растворами антисептиков.
2. Обработка задней стенки глотки Йодинолом или раствором Люголя.
3. Щелочные или лекарственные ингаляции.
4. Рассасывание лекарственных средств с антибактериальным и обезболивающим эффектом – Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт, Ларингопронт.
5. Противовоспалительные спреи для горла – Йокс, Ингалипт, Биопарокс.

Препараты для общего лечения

1. Лечение фарингита вирусной этиологии дополняют противовирусными препаратами – Арбидол, Интерферон, Лаферобион, Анаферон.
2. При бактериальном происхождении заболевания показан 10-дневный курс антибиотиков – Амоксициллин, Азитромицин, Пенициллин, Эритромицин.
3. Грибковая форма лечится с помощью противогрибковых препаратов – Нистатин, Дифлюкан, Пимафуцин.
4. Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных препаратов – Фенистил, Диазолин.

Лечение народными средствами

Полоскания для горла:

1. Отвар из цветов календулы, ромашки, листьев подорожника и шалфея.
2. Отвар из цветов одуванчика, листьев березы и подорожника, сосновых почек.
3. Отвар из цветов ромашки, зверобоя, душицы, шалфея.
4. Отвар коры дуба, липы и ромашки.
5. Аптечная настойка эвкалипта (20-30 капель на 250 мл воды).

Полоскания подходят для детей от 2 лет. Полоскать горло нужно не менее 4 – 6 раз в день.

Ингаляции:

1. Прополис (на паровой бане нагревают 40 г воска и 60 г прополиса).
2. С отваром ромашки, липы, мяты, подорожника, эвкалипта.

Лечебные напитки при фарингите:

1. Чай с медом, малиной, калиной.
2. Отвар шиповника.
3. Настой из зверобоя.

Дополнительные методы лечения

При значительной гиперплазии лимфоидной ткани в случае гранулезного фарингита местную терапию дополняют:

• лазеротерапией глотки;
• прижиганием гранул нитратом серебра;
• тушированием радиоволновым методом;
• криодеструкцией гранул и боковых валиков.

Особенности лечения фарингита у детей до года

Так как маленькие дети не могут рассосать таблетку и прополоскать горло, лечение грудничков сводится к смачиванию глотки растворами антисептиков, промыванию носа солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис) и употреблению обильного питья. В случае бактериальных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Особенности лечения хронической формы заболевания

Обострение болезни лечится так же, как и острая форма. Очень важно устранить факторы, провоцирующие рецидив:

• обеспечить необходимую влажность и температуру воздуха в комнате;
• оградить ребенка от пыли, табачного дыма и грязного воздуха;
• больше гулять с малышом на свежем воздухе.

Детям с хроническим фарингитом могут быть назначены общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Профилактика болезни

Инфекционное заражение невозможно предотвратить, но для предупреждения его распространения можно соблюдать следующие правила:

• Часто мыть руки, особенно после контакта с больным. Нужно приучить ребенка к элементарной ежедневной гигиене: мытью рук после прогулки, поездки в транспорте, перед едой. В условиях, когда руки водой помыть невозможно, необходимо очищать их спиртосодержащими средствами.
• Если дома есть больной фарингитом, нужно выделить ему индивидуальные  столовые приборы, тарелки, стаканы.
• Нужно пользоваться личными средствами гигиены. Избегайте использования общих столовых приборов, посуды, салфеток, полотенец.
• Детей нужно с раннего детства научить прикрывать рот при чихании и кашле. Тканевые платки нужно регулярно менять и стирать.
• Больные дети не должны ходить в детский сад или школу до полного выздоровления.