Дефект межпредсердной перегородки у детей относится к порокам развития сердечной мышцы. Встречается данная патология довольно редко. Однако, она способна доставлять множество проблем маленьким пациентам.
Термин порок сердца вызывает у родителей серьезное беспокойство. Справиться с тревогой поможет достоверная информация. В этой статье пойдет речь о типах данного порока, симптомах заболевания и вариантах лечения этой патологии.
Причины возникновения сердечных пороков
- наследственность
- нарушение эмбриогенеза
На нарушение закладки органов могут повлиять вредные факторы, действовавшие на эмбрион во время первого триместра. К ним относятся:
Формы дефектов
Такой порок бывает первичным и вторичным. В первом случае врожденный дефект – это большое (3-5см) отверстие, локализующееся в нижней части перегородки. Данный тип дефектов часто является сочетанным.
Вторичный дефект расположен в верхней или центральной части перегородки. Размеры его небольшие (1-2см). Он часто сочетается с неправильным впадением легочных сосудов (вен) в правое предсердие.
Самый тяжелый вариант данного порока – трехкамерное сердце. В этом случае перегородка отсутствует полностью.
Открытое овальное окно – это вариант межпредсердного сообщения. Правда, патологический сброс через него очень слабый. У детей оно не вызывает значимых симптомов и не рассматривается как заболевание.
Симптомы порока
Клиника при этой болезни зависит от размеров отверстия и его расположения. При небольших дефектах заболевание не проявляет себя годами. Выраженные проявления бывают у детей со средним и большим диаметром отверстия.
У новорожденного с таким пороком синюшный цвет кожи при рождении. Также цианоз проявляется при напряжении и плаче малыша. В спокойном состоянии все возвращается к норме.
У малышей первого года заболевание проявляется, если размеры дефекта больше 2 см. Отставание в физическом развитии, низкая масса тела – вот что отличает таких детей. Кроме этого, дефект проявляется бледностью кожи, частыми осложненными ОРЗ, одышкой.
Окончательно болезнь проявляет себя к дошкольному возрасту. Дети быстро утомляются, стараются избегать физических нагрузок, часто болеют. Они страдают от головокружений, перебоев в сердце. Появляется дыхательная аритмия – на вдохе биение сердца ускоряется, на выдохе замедляется.
Исход заболевания
Со временем восстановительные ресурсы сердца истощаются. Формируется сердечная недостаточность, гипертензия в легких. Пациенты страдают от тяжелейшей одышки и кровохарканья.
Если у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, то вам нужно обратиться к вашему педиатру и сделать УЗИ сердца. С результатами исследования ваш врач направит вас к детскому кардиологу.
Диагностика заболевания
Диагностика складывается из анализа жалоб, физикального обследования и результатов инструментальных исследований. При обследовании ребенка кардиолог аускультирует (выслушивает) сердце и определяет наличие характерных шумов.
Электрокардиография чаще проводится при вторичных дефектах. На ЭКГ врач может увидеть появления измененной проводимости, которые характеризуют повышенную нагрузку на правое предсердие.
В качестве вспомогательных методов используют рентген, ангиографию, КТ и МРТ.
Лечение заболевания
Иногда дефект закрывается самостоятельно. Это происходит за первые 12 месяцев жизни. Тогда коррекции заболевания не требуется. Если дефект не пропал, прибегают к оперативному закрытию.
Операция проводится детям от года до 12 лет. Показания к ней – выраженное нарушение гемодинамики (большой сброс крови).
В зависимости от размеров дефекта применяется ушивание дефекта, закрытие синтетической заплатой или заплатой из собственных тканей (перикард).
При диаметре отверстия меньше 40 мм и центральном расположении можно выполнить закрытие с использованием эндоваскулярной техники.
Эндоваскулярная окклюзия дефекта имеет преимущества перед открытой операцией. Специальная пластина – окклюдер вводится через бедренную вену, затем под контролем УЗИ и рентгена проводится из правого предсердия в левое. Дефект герметично закрывается.
Реабилитация после этого вмешательства длится недолго. На третий день после операции ребенка выписывают из стационара. Через месяц после операции маленькие пациенты возвращаются к своим обычным занятиям.
Дефект межпредсердной перегородки – заболевание с благоприятным прогнозом. Порок сердца у новорожденного легко выявить с помощью обычного УЗИ. Оперативное лечение таких пороков дает хороший результат.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
- Коарктация аорты у детей: в каком возрасте надо делать операцию
- Артериальная гипертензия у детей и подростков: если ребенок не жалуется
- Открытый артериальный (Баталов) проток у детей: благоприятен ли прогноз?
- Врожденные пороки сердца у детей: когда проявляются первые признаки
- Перикардит у детей: в чем сложность диагностики
Отправить ответ