Отравление у ребенка: все симптомы и первая помощь

У детей, и в особенности в возрасте до года, токсины быстрее всасываются и быстрее распространяются по организму. Обусловлено это богатым кровоснабжением органов, а также более интенсивным, чем у подростков и взрослых людей, метаболизмом. Поэтому от той скорости, с которой малышу окажут помощь еще до приезда врача, зачастую зависит его жизнь. Наша задача – объяснить, что дать ребенку, а чего делать не стоит.

Виды отравлений у детей

Чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно знать, чем ребенок отравился. Существуют такие виды отравлений:

1. пищевые (их называют токсикоинфекциями)
2. медикаментозные
3. ядосодержащими растениями (например, грибами)
4. химические: бытовой химией, ядами для насекомых или животных, щелочами, кислотами
5. ингаляционные: например, угарным газом.

Рассмотрим наиболее распространенные из них: их проявления и мероприятия до приезда Скорой помощи.

Пищевые отравления

Это состояние, которое развилось при попадании в пищеварительный тракт ребенка не самих микробов, а их токсинов. Обычно это те продукты жизнедеятельности, которые их владельцы способны вырабатывать еще при жизни (экзотоксины), но могут быть и токсины, которые выделились при гибели бактерий в продуктах питания. Это – важное отличие отравления от дизентерии, сальмонеллеза и другого кишечного инфекционного процесса.

Пищевое отравление – это:

• стафилококковая токсикоинфекция, которая развивается обычно при употреблении молочных продуктов, изделий с кондитерским кремом
• ботулизм
• употребление продуктов с большим содержанием патогенных штаммов кишечной палочки
• протейная инфекция и другие.

К пищевому отравлению иногда относят и употребление в пищу несъедобных грибов, но мы рассмотрим эту тему отдельно.

Проявления пищевого отравления

Рассмотрим признаки пищевой токсикоинфекции на примере отравления молочными продуктами – стафилококковой интоксикации. Эта патология развивается при употреблении молока коров, больных маститом, изделий с кремом (это особо часто встречается у детей 3, 4 и 5 лет), суфле, мясных салатов.

У детей до года отравление протекает особо тяжело:

• ребенок становится настолько вялым, сонливым, что его тяжело разбудить
• у него развивается сильная рвота
• после приема даже минимального объема воды или пищи сразу появляется рвота
• понос – вначале калового характера, затем одна вода
• повышенная температура.

Признаки, требующие экстренной врачебной помощи

1. сонливость
2. неукротимая рвота
3. прожилки крови в массах рвоты или стуле
4. одышка
5. снижение количества мочи
6. сниженная температура тела
7. темная моча.

Что делать домочадцам

Неотложная помощь заключается в следующем:

• клизма с прохладной водой и с сорбентом (например, смектой): в 1 год нужно около 70 мл воды, в 2 года – 120-150 мл, в 3 года – 200 мл, в 4 года и 5 лет – около 250-300 мл
• дать размельченный активированный уголь: до 1 года – 1 таблетку, в 1-3 года – 2 таблетки, в 3-6 лет – 4 таблетки, с 6 лет можно выпить 10-12 размельченных таблеток в сутки. Расчет – по 500 мг на 1 кг массы ребенка
• промывать желудок ресторанным способом можно только с 6 лет в объеме 10 мл на 1 кг веса ребенка. Для этого нужно растворить несколько кристалликов марганцовки на кончике ножа еще в теплой воде так, чтобы получился слабо-розовый раствор; далее его остудить, выпить некоторое количество и вызвать себе рвоту
• есть можно давать только через 4-5 часов, если только появился аппетит (нужно соблюдать диету, о которой – ниже)
• что пить: кипяченую воду, бутилированную воду без газа, растворы Оралит, Регидрон, Хумана электролит, такой раствор: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 4 ст.л. сахара
• что принимать — давать антибиотик или нет, решит прибывший врач.

Такую помощь нельзя оказывать годовалому ребенку или младше, а также, если малыш очень сонлив или, наоборот, выраженно возбужден.

После перенесенного отравления: диета

Что можно кушать после отравления. В первые сутки, через 3-4 часа после стихания симптомов, питание жизненно необходимо только ребенку до года и годовалому. Ему дают молочные смеси (желательно безлактозные) в небольших объемах или грудное молоко в том случае, если кормящая мать не употребляла в пищу токсичный продукт.

Если такой малыш отказывается есть, необходима госпитализация в инфекционный стационар, где ему поставят зонд для кормления. Что давать не стоит: те блюда, которые были введены в прикорм.

Чем кормить ребенка в 2 года через 3-4 часа после купирования симптомов:

• можно молочные смеси
• рисовый отвар
• жидкое картофельное пюре на воде
• рисовую или овсяную кашу, приготовленную на воде
• не очень сладкий и некрепкий черный чай
• сухарики из белого хлеба
• молочными продуктами кормить нельзя
• овощные супы без зажарки и без мяса.

Для детей 3 лет диета может быть такой же. В 5 лет питание такое же, но питьевой режим расширяется: можно пить отвар ромашки и шиповника, слабый зеленый чай.

Расширять рацион можно только с 5-7 дня. После такого отравления вполне вероятно развитие симптомов дисбактериоза у детей.

Отравление лекарствами

Если вы обнаружили ребенка в странном (угнетенном или возбужденном) состоянии сознания, у него тошнота или рвота, причиной такого состояния могут быть принятые самостоятельно лекарства. На это указывают еще и отсутствие температуры, быстрое появление симптомов.

Что делать в этом случае:

• вызвать Скорую
• уложить ребенка с приподнятым головным концом
• обеспечить ему достаточный приток кислорода
• снять одежду, могущую сдавливать его
• при тошноте – повернуть голову на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути
• все время следить, чтобы не происходило западание языка, выдвигая вперед нижнюю челюсть (если ребенок без сознания)
• при необходимости – проводить искусственный массаж сердца и дыхание.

Отравление сосудосуживающими каплями: Нафтизином, Називином

Действующее вещество нафтизина – нафазолина нитрат, називина – оксиметазолин. Первый препарат более токсичен. 10 мг нафтизина – смертельная доза для годовалого ребенка и малыша до 2 лет.

Оба лекарства действуют на рецепторы не только сосудов носа, суживая последние, но и оказывают системное воздействие:

• угнетают работу мозга
• вызывают спазм бронхов
• повышают сократимость сердца
• вызывают превращение гликогена из печени в глюкозу.

Первые проявления отравления следующие:

1. беспокойство
2. тошнота
3. рвота
4. учащение сердцебиения
5. одышка.

Если было принято много препарата, ребенок становится вялым как тряпочка, ритм сердца урежается. Сознание может угнетаться до комы с остановкой дыхания.

Что принимать ребенку:

1. активированный уголь или смекту в возрастной дозировке
2. если ребенку больше 5 лет, и он находится в сознании, неотложная помощь – в промывании желудка обычной прохладной водой без марганцовки
3. отпаивать – нельзя.

Отравление ацетоном

Это вещество содержится как в растворителях для краски, так и жидкостях для снятия лака и самих лаках.

Смертельная доза, принятая внутрь – 2-3 мл на 1 кг веса ребенка. Но отравиться также можно и при вдыхании паров ацетона, и при обильном всасывании его с кожных покровов.

Симптомы отравления ацетоном:

• головокружение
• шаткость походки
• слабость
• сонливость (вплоть до комы)
• одышка
• изо рта – запах ацетона
• покраснение глаз
• язвы на слизистой оболочке рта.

Первая помощь при этом состоянии или алгоритм, что делать:

1. вызвать медицинскую помощь по телефону
2. если ребенок в сознании и ему больше 5 лет, промыть желудок водой, вызвав рвоту
3. при отравлении парами ацетона смекта или активированный уголь, так же как и клизма – бесполезны, но если средство было принято внутрь, эти средства очень важны
4. если ацетон попал на кожу, ее нужно промыть большим объемом прохладной воды из-под крана
5. дать мед или сахар в виде небольшого количества концентрированного раствора.

Отравление угарным газом

Такая ситуация может случиться на пожаре. Она опасна и тем, что углекислый газ, связываясь с гемоглобином, блокирует возможность соединения последнего с кислородом, и тем, что горячий воздух при пожаре вызывает ожоги дыхательных путей.

Как помочь ребенку до приезда реанимационной детской бригады (то есть вызвать Скорую нужно в первую очередь):

1. устранить воздействие на него угарного газа (вынести из горящего помещения на свежий воздух)
2. обеспечить приток кислорода
3. расстегнуть или снять одежду, которая может сдавливать шею, живот, грудь
4. наблюдать за тем, чтобы не западал язык
5. при отсутствии дыхания помощь – дыхание рот в рот или в нос.

Отравление грибами

Это очень опасный вид отравления, который может привести к смерти через небольшое количество времени.

Зависит это от того, какие грибы были употреблены, в какой дозе, не произошло ли одновременное употребление алкоголя (это значительно усугубляет ситуацию).

Помощь при остром отравлении грибами начинает оказываться реанимационной бригадой Скорой и продолжается в стационаре.

Первые признаки того, что в грибах содержался яд, появляются уже через половину суток или раньше после употребления грибов в пищу.

Это могут быть сильная сонливость, слабость, головная боль, рвота, понос, выраженные боли в животе, из-за чего может быть поставлен ошибочный диагноз дизентерия у ребенка.

Позже могут развиваться судороги, пропадает голос, нарушается сознание. Пожелтение кожи, потемнение или отсутствие мочи – признаки повреждения печени и почек.

В любом случае, от скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка:

1. Вызвать Скорую, сообщив, что произошло отравление грибами
2. Промыть желудок ребенку любого возраста, находящемуся в сознании: давать пить прохладную воду (можно с марганцовкой) в небольшом количестве, а затем, повернув голову на бок, надавливать на корень языка, вызывая рвоту
3. Активированный уголь или смекта – обязательны в возрастной дозировке
4. Клизма прохладной водой – одновременно с промыванием желудка
5. Антибиотик пенициллин – антидот при отравлении бледными поганками. Если он есть, его нужно дать внутрь в дозе 1 млн ЕД/кг веса, далее он будет вводиться внутривенно.

Острая ситуация отравления грибами – такое состояние, при котором необходима ежечасная обязательная врачебная и лабораторная оценка самочувствия ребенка. Именно при употреблении грибов, токсично воздействующих на печень и почки, малыш может чувствовать себя удовлетворительно в то время, как эти органы гибнут.

Если после отравления грибами произошло выздоровление, еще полгода нужно будет соблюдать особую диету:

• исключить жареную, острую, копченую пищу
• мясо – только отварное, и только в небольших количествах
• соли – как можно меньше
• свежие овощи, фрукты и ягоды – запрещены
• чем кормить: кашами (кроме перловой и пшенной), картофельным пюре, вегетарианскими супами без зажарки, нежирными кисломолочными продуктами (особенно важен для восстановления печени творог).

Доктор советует

Отравление у ребенка – комплекс симптомов, развивающихся при попадании на кожу, слизистые, в пищеварительный тракт ядовитых веществ (ими могут быть и лекарственные средства в превышенной дозировке) с последующим их всасыванием в кровоток. Понос и рвота в этих случаях – защитные реакции, и останавливать их не нужно. Обеспечив доступ кислорода и нормальное положение туловища, нужно вызвать бригаду Скорой помощи, до приезда которой выполнить те действия, которые опишет вам диспетчер.

Вы еще не лайкнули?