Мастит у новорожденных девочек и мальчиков, лечение и профилактика

Затвердение, отечность или припухлость молочных желез у детей встречается у 95% новорожденных независимо от пола. Такое состояние является вариантом нормы и может присутствовать у ребенка до года. Но при неправильном уходе за молочными железами или при попытках самостоятельного лечения затвердений, половой криз может осложниться маститом.

Что такое мастит и каким он бывает

Мастит – воспаление молочных желез инфекционного или неинфекционного характера.

Мастит у грудного ребенка может быть физиологическим, возникающим на 2 – 3 неделе жизни на фоне полового криза или гнойным, являющимся следствием инфицирования грудных желез.

Мастит у новорожденных мальчиков встречается немного реже, чем у девочек.

Причины мастита у новорожденного

Физиологический (транзиторный) мастит появляется у ребенка в первые недели жизни и длится, как правило, 3 – 6 дней, иногда затвердения в молочных железах могут оставаться до года. Причиной физиологического мастита является половой криз, обусловленный резким снижением уровня материнских гормонов (эстрогена и прогестерона) в крови ребенка, поступивших к нему в предродовой, родовой и лактационный периоды.

Патологический (гнойный) мастит у новорожденных детей развивается при попадании инфекции в грудные железы, которые в период полового криза становятся еще более восприимчивыми и уязвимыми.

Возбудителями воспаления чаще всего являются стрептококки, стафилококки, реже грибы (кандидоз). Заражение может произойти при:

• недостаточной гигиене малыша (читайте чем лечить опрелости у новорожденных здесь);
• попытках устранить физиологическое нагрубание в груди согревающими компрессами или мазями;
• травмах молочных желез.

Симптомы болезни

При физиологическом нагрубании молочные железы плотные, отекшие, но неболезненные. Общее состояние ребенка не изменяется. Вместе с затвердением в груди у малыша могут появиться высыпания на лице (акне, везикулопустулез у новорожденных), выделения из половых органов (у девочек).

При инфицировании грудных желез возникает воспаление. Чаще воспалительный процесс локализуется с одной стороны, реже с обеих. Основным признаком детского мастита является изменение молочной железы, видимое невооруженным взглядом:

• гиперемия;
• уплотнение;
• увеличение;
• повышение местной температуры.

Также ухудшается общее самочувствие ребенка:

• снижение аппетита, нарушение сосания, отказ от груди;
• болезненность молочной железы, что выражается в резком беспокойстве новорожденного при прикосновении к ней;
• диарея, срыгивание.

При гнойном мастите к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

• выделение гноя из пораженной железы (самопроизвольное или при надавливании);
• ощущение движения жидкости при пальпации участка воспаления;
• лихорадка от 37,5С до 40С.

На фоне лихорадки у ребенка могут наблюдаться фебрильные судороги и рвота.

Осложнения мастита

При несвоевременном вмешательстве воспаление может распространиться на жировую клетчатку, приведя к образованию флегмоны. Заболевание также может привести к сепсису и некрозу пораженных тканей.

Тяжелый мастит у новорожденных девочек чреват асимметрией груди и закупоркой молочных протоков, что в будущем станет причиной проблем с лактацией.

Диагностика патологии

Диагноз ставится врачом педиатром на основании клинических проявлений. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам необходим посев выделений из молочной железы. Ребенку также показана консультация хирурга.

Как вылечить мастит

Лечение мастита может быть консервативным и оперативным, в зависимости от его формы.

При отсутствии нагноения показано консервативное лечение:

1. согревающие компрессы (с 40% спиртом);
2. противовоспалительная и антибактериальная терапия;
3. повязки с мазями – ихтиоловая или мазь Вишневского;
4. сухое тепло;
5. физиотерапия – УВЧ.

При неэффективности консервативной терапии, а также при гнойном воспалении, проводится вскрытие гнойника. Во время операции делают надрез длиной в 1 – 1,5 см в направлении от соска. Далее в рану вставляется дренаж, по которому оттекает гной. После удаления дренажа на рану накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую через 3 – 4 часа сменяют мазевой.

После операции проводят антибиотикотерапию, УВЧ, витаминотерапию.

Полное заживление после операции наступает через 7 – 10 дней.

Профилактика инфицирования

Чтобы предупредить инфицирование необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

• ежедневно купать новорожденного в кипяченой воде;
• регулярно менять нательное и постельное белье;
• ограждать малыша от контакта с людьми, имеющими поражения на коже и больными ОРЗ;
• соблюдать личную гигиену;
• оберегать ребенка от травм, особенно в период полового криза.

Мастит практически всегда является виной родителей. Пережить период полового криза без осложнений и последствий можно, просто придерживаясь основных правил гигиены и оберегая ребенка от инфекций.

Вы еще не лайкнули?