Пилороспазм – состояние, более характерное для малышей раннего грудного возраста, однако, возникновение его не исключено и у подростков. Патология является наиболее частым видом дискинезии ЖКТ, в основе которой лежит процесс спазмирования пилорического отдела желудка без органического стенозирования.
Что такое пилороспазм
Пилороспазм – это сокращение привратника (сфинктер, расположенный в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), возникающее в результате расстройств нервно-мышечной иннервации пилорического отдела желудка.
Причины спазма привратника
У новорожденных и грудных детей пилороспазм чаще всего возникает на фоне:
- дисфункций автономной нервной системы, ее недоразвития;
- гиповитаминоза В;
- синдрома гипервозбудимости;
- энцефалопатии.
У старших детей и подростков спазм привратника может являться следствием:
- хронического гиперацидного гастрита;
- заболеваний кишечника и желчных путей (дискинезии, колита, энтерита, кандидоза);
- спаечного процесса;
- язвенной болезни.
Типичные симптомы пилороспазма
Заподозрить патологию можно по таким признакам:
- Частое срыгивание или рвота фонтаном сразу после кормления. Возникает на 1 – 2 неделе жизни, носит эпизодический характер. Рвотные массы в виде створоженного или неизмененного молока, в объеме более 2 ст. л.
- Боль в животе. Малыш подбирает ножки к животу, плачет, плохо спит. Такое состояние легко спутать с кишечными коликами у новорожденных.
- Обезвоживание при сильной рвоте.
Пилороспазм, в отличие от пилоростеноза, не сопровождается изменением стула. Очень редко дети страдают запором. Также при спазме привратника вес ребенка увеличивается согласно возрастным нормам. Гипотрофии не наблюдается.
Виды патологии
В зависимости от времени возникновения пилороспазм может быть:
- первичным;
- вторичным.
Спазм привратника может протекать в двух формах:
- компенсированной, когда усилия желудка преодолевают спазм и пища проходит через спазмированный участок;
- декомпенсированной, когда стенки желудка не сокращаются и пища застаивается.
По характеру спазм бывает:
- абсолютным, когда отверстие полностью перекрыто мышцами;
- неполным, когда отверстие значительно сужается, но полностью не закрывается.
Осложнения болезни
Пилороспазм является функциональным состоянием и не несет серьезной угрозы для жизни. При адекватном и своевременном лечении спазмы в дальнейшем не повторяются. В редких случаях при сильной рвоте у малышей может развиться гипотрофия.
Диагностика патологии
Подтвердить подозрения на пилороспазм и вылечить его может детский гастроэнтеролог. Инструментальные обследования при патологии:
- контрастная рентгенография с введением миорелаксантов;
- эндоскопическое исследование.
Лечение пилороспазма у детей
Большое значение в терапии заболевания имеет режим дня и кормления.
Коррекция распорядка дня направлена на снятие нервного напряжения и успокоение нервной системы:
- достаточный ночной и дневной сон;
- длительное времяпрепрпровождение на свежем воздухе;
- спокойная атмосфера в семье;
- исключение сенсорных раздражителей.
Чтобы уменьшить количество срыгиваний и нормализовать продвижение пищевого комка по ЖКТ, необходимо придерживаться некоторых тонкостей кормления:
- следить за охватом ареолы соска или наполнением соски молоком;
- при попадании воздуха в желудок кормление прерывают и дают малышу его отрыгнуть;
- при частых рвотах рекомендовано дробное питание (8 – 10 кормлений) маленькими порциями;
- прием густой пищи перед кормлением (1 – 2 ч. л. манной каши или рисового отвара).
Соблюдение режима дня и техники кормления может быть достаточно для лечения пилороспазма у новорожденных. Если симптомы не проходят, подключают медикаментозные препараты.
Медикаментозное лечение:
- Витамин В1 внутримышечно или внутрь.
- Нейроплегические средства:
- Аминазин внутримышечно или перорально;
- Пипольфен перорально.
- Седативные лекарства:
- Натрия бромид 1%;
- Фенобарбитал.
Профилактика недуга
Профилактика заболевания заключается в преодолении факторов, провоцирующих спазм привратника. В уходе за ребенком нужно обеспечить:
- спокойную и дружественную обстановку в семье, исключить шум, резкие звуки, крик, яркий свет и другие раздражители;
- должную температуру пищи;
- дробное кормление.
Большую роль в предотвращении спазмирования пилорического отдела желудка играют борьба с перееданием и кормлением через силу. После кормления обязательно нужно подержать кроху столбиком, чтобы он отрыгнул воздух.
Пилороспазм не является опасным состоянием для малыша, но в редких случаях все же может повлечь за собой сильное обезвоживание и гипотрофию. Поэтому пренебрегать патологией или пытаться устранить ее самостоятельно не стоит. Своевременное обращение к специалисту максимально снижает риск появления осложнений.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ
Мы лечили пилороспазм, но срыгивания от этого не уменьшились. Сейчас ребенку 2,5 года, срыгивает до сих пор. Врачи говорят, что сфинктер у детей слаборазвитый до 3 лет. Переживаю, конечно, но поделать ничего не могу.
Дочь сильно срыгивала до 11 месяцев. Несмотря на мои просьбы о дополнительном обследовании, кроме своих советов по кормлению педиатры ничего не давали. Врачи говорили, что малышка переедает. Недавно обследовались в областной больнице-оказалось пилороспазм.