Волчья пасть у детей: как излечить полностью

Волчья пасть у детей – это довольно частая врожденная патология, с которой рождается около 0,1% новорожденных во всем мире. Аномалия развивается на генном уровне вследствие воздействия на плод тератогенных факторов.

Что такое волчья пасть?

Патология волчья пасть представляет собой расщепление неба. Возникновение щели в мягком и твердом небе приводит к сообщению ротовой и носовой полости, а вследствие этого к нарушению дыхания, глотания, сосания, речи. Дефект образуется в результате задержки срастания верхнечелюстных отростков с сошником (непарной костью лицевого черепа).

Причины волчьей пасти у детей

Учеными доказано, что аномалия обусловлена генетическими изменениями, которые могут возникнуть под влиянием внешних факторов, действующих на плод. Особенно опасны они в первом триместре беременности, когда происходит формирование челюстно-лицевого отдела.

Факторы, обусловливающие возникновение волчьей пасти у ребенка:

• курение: эта вредная привычка будущей мамы повышает риск формирования волчьей пасти до 80%;
• употребление алкоголя или наркотиков в первом триместре беременности или до зачатия;
• злоупотребление медикаментами во время беременности;
• неблагоприятные экологические условия (химические вещества в воздухе, радиация);
• профессиональная деятельность беременной, связанная с вредными промышленными веществами;
• тяжелый токсикоз;
• дефицит фолиевой кислоты;
• возраст роженицы старше 35 лет;
• ожирение 2 – 3 степени у беременной;
• травмы и сильные эмоциональные потрясения во время беременности;
• наследственная предрасположенность.

Виды патологии

Аномалия подразделяется на 4 вида:

• незаращение мягкого неба;
• незаращение мягкого и частично твердого неба;
• одностороннее полное незаращение мягкого и твердого неба;
• двухстороннее полное незаращение.

Признаки волчьей пасти у детей

Кроме видимого косметического дефекта дети с волчьей пастью испытывают еще массу сложностей:

• во время родов вероятна аспирация околоплодными водами;
• отставание в физическом и психическом развитии вследствие нарушения дыхания, сосания, приема пищи;
• нарушение пищеварения;
• попадание пищи и жидкости в нос;
• выход вдыхаемого воздуха обратно через нос и дефицит кислорода;
• частые простуды, обусловленные вдыханием воздуха, который не успевает согреваться и очищаться в носовой полости;
• частые отиты и синуситы вследствие попадания жидкости из ротовой полости в носовые пазухи и евстахиевы трубы;
• изменения речи в связи с нарушением правильного произношения звуков, расстройства проявляются в виде ринолалии или признаков дислалии.
• деформация зубов и прикуса, нарушение жевания.

Осложнения при волчьей пасти

Детки с расщелиной неба очень болезненны. Часто у них возникают симптомы среднего отита или дыхательных путей. У малышей отмечаются изменения слухового аппарата, челюстно-лицевого скелета и зубов.

Часто волчья пасть сопровождается другой аномалией – заячьей губой.

Диагностика патологии

Первые признаки аномалии можно заметить при скрининговом УЗИ на 14 – 16 неделе беременности. Но это не является окончательным диагнозом. Небольшую щель можно определить только при визуальном осмотре. Как правило, диагноз ставится еще при первом осмотре новорожденного неонатологом.

Как вылечить волчью пасть?

Лечение патологии происходит хирургическим путем. В процессе лечения удлиняется мягкое небо, возобновляется целостность губы, мягкого неба, альвеолярного отростка, сужается средний отдел глотки.

Хирургическое лечение осуществляется последовательно и состоит из нескольких операций. Полное устранение дефекта завершается к 6 – 7 годам.

При расщелине мягкого неба проводиться велопластика. Операцию можно проводить с 8-месячного возраста. Для устранения более сложных дефектов проводиться уранопластика. Эта операция может проводиться в возрасте от 2 лет, не ранее.

Цели уранопластики:

• восстановление целостности тканей неба;
• правильное прикрепление небных и глотательных мышц;
• прочная фиксация неба.

В зависимости от вида дефекта операция может проводиться несколькими методами:

1. При двухстороннем расщеплении операцию выполняют в два подхода: сначала оперируют все небо и сужают глотку, а через 6 – 8 месяцев закрывают расщелину альвеолярного отростка и твердого неба.
2. При частичном расщеплении, не сопровождающемся деформацией зубного ряда, операция выполняется в один этап детям с 2 лет.
3. При сквозном расщеплении неба с нарушением целостности альвеолярного отростка и сужением верхней челюсти сначала осуществляется лечение у врача-ортодонта, а затем в 4 – 6 лет проводится операция.

Детям от 3 до 6 лет выполняют пластические операции с целью устранения косметического дефекта.

Если размер дефекта большой и он не может закрыться близлежащими тканями, пластическую операцию проводят с помощью слизисто-мышечных тканей из других зон.

Интервал между операциями составляет не менее 1 года.

Реабилитация после лечения

После операции ребенку показан постельный режим первые несколько дней. Кормить малыша нужно только жидкой пищей. Во избежание заражения необходимо проводить тщательный уход за ротовой полостью.

Спустя 2 недели после хирургического вмешательства необходимо заниматься упражнениями для восстановления неба.

После уранопластики детям нужно заниматься с логопедом, дефектологом и посещать стоматолога-ортодонта.

Малышам с таким дефектом необходимо регулярно наблюдаться у отоларинголога из-за склонности к отоларингическим болезням.

Профилактика аномалии

В основе профилактики волчьей пасти лежит внимательное ведение беременности и забота будущей мамы о своем здоровье:

• в период планирования беременности и во время нее женщине следует отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
• прием медикаментов должен осуществляться только в крайних случаях и после назначения врача;
• беременным женщинам нужно принимать перинатальные витамины и фолиевую кислоту.

Кормление малыша

Сложности при кормлении возникают вследствие попадания жидкости и пищи в нос и большой вероятности аспирации.

1. Если ребенок с волчьей пастью на грудном вскармливании, женщине нужно одевать на соски специальные накладки, которые прикрывают щель в небе.
2. Если грудное вскармливание невозможно ребенка кормят через специальные бутылочки, имеющие крупные соски с несколькими отверстиями. Эти соски позволяют направить струю молока вниз. Малыша лучше кормить в полувертикальном положении.
3. Дети с аномалией, как и другие, должны срыгивать воздух после кормления.
4. Если сосание вовсе невозможно, то малыша кормят из пипетки или ложечки.
5. При кормлении деток после года используются обтураторы, закрывающие расщелину.
6. После кормления ротовую полость необходимо обрабатывать дезинфектантом.

Доктор обращает внимание

Родителям деток с аномалией нужно знать некоторые тонкости при уходе за ними. Наиболее актуальными вопросами являются кормление ребенка с волчьей пастью и профилактика заболеваний дыхательных путей.

Через щель в небе в дыхательные пути попадает воздух, который не успел согреться и очиститься. Поэтому зимой детям с аномалией необходимо носить марлевую повязку. Также родителям нужно все время следить за чистотой носовых ходов, очищая их от корочек.

Волчья пасть у ребенка – шокирующая новость для родителей, но это отнюдь не самое страшное заболевание. Лечение аномалии позволяет полностью устранить дефект. Полный курс лечения позволяет ребенку жить обычной жизнью и развиваться наравне со сверстниками.

Вы еще не лайкнули?