Гидроцеле у детей, более известно в народе как водянка яичек, является довольно распространенным заболеванием. Оно представляет собой некоторое скопление жидкости вокруг одного или двух яичек в полости мошонки, вследствие чего она увеличивается и появляется припухлость в паховой области. Это мешает нормальной отдаче тепла и приводит к неправильной терморегуляции яичка и нарушению его функции.
Гидроцеле может поражать мужской пол в любом возрасте – от первых дней жизни до более зрелых лет. По статистике, у 10% малышей на первом году жизни обнаруживают данное заболевание. Его считают врожденным. Приобретенная форма диагностируется у 1% мальчиков, достигших полового созревания.
Причины болезни у детей
У новорожденных и грудничков гидроцеле может развиться по таким причинам:
- эмбриологические нарушения еще в утробе матери, которые приводят к наличию канала (отростка), что сообщает брюшную полость и мошонку;
- патологическое протекание беременности у матери, повышенное внутрибрюшное давление;
- травмы мошонки при родах;
- неразвитые лимфатические сосуды яичек, функция которых – выводить лишнюю жидкость из полости мошонки.
У деток старше 3-х лет болезнь может возникнуть из-за:
- травм мошонки (при падениях, ушибах);
- нарушения процесса фильтрации и реабсорбции жидкости;
- воспаления яичек или их придатков;
- перенесенных ранее операций (грыжа или варикоцеле), а также впоследствии осложнений ОРВИ, гриппа и других детских инфекционных заболеваний.
В старшем возрасте к перечисленным выше причинам могут добавиться опухоли яичек и инфекционное заболевание – филяриоз.
Основные симптомы и признаки
- Увеличение и припухлость мошонки. Опухоль может меняться в размерах в течение дня. Чаще всего у малышей отек уменьшается во время сна, так как жидкость перетекает в брюшную полость.
- Если недуг вызван воспалением яичек, то проявляется еще покраснением кожи и жаром в паховой области.
- У грудничков гидроцеле протекает безболезненно, но у старших детей может наблюдаться озноб, температура, рвота. При скоплении жидкости в большом объеме затрудняется мочеиспускание и развивается острая задержка мочи, что может вызвать детский фимоз или симптом энуреза. Ощущение дискомфорта при ходьбе.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют два вида гидроцеле:
- Сообщающийся.
Мошонка сообщается специальным каналом с брюшной полостью. Этот канал позволяет жидкости свободно перетекать от одного органа к другому. Такой вид болезни распространен у новорожденных и грудных детей. Он не требует лечения и проходит самостоятельно без каких-либо медицинских вмешательств. К 1,5 годам канал должен зарасти.
- Изолированный.
Развивается такой вид недуга от чрезмерного образования жидкости в оболочках яичек. Это может произойти в результате травм, воспалительных процессов, опухолей или как последствие после операций.
Возможные последствия и осложнения
Врожденная сообщающаяся форма гидроцеле у мальчиков не опасна. А грамотное лечение и выполнение всех рекомендаций позволит устранить недуг и избежать осложнений. Но стоит учесть, что если проблему не решать, в старшем возрасте возможны такие неприятные последствия:
- развитие инфекции и воспаление яичек;
- скопление крови внутри мошонки, вызванное разрывами сосудов;
- нарушение нормального процесса образования сперматозоидов и их качества, впоследствии чего может возникнуть бесплодие;
- больные становятся подвержены раку половых органов.
Диагностика болезни
Заболевание протекает с заметными внешними признаками, поэтому, как только родители их обнаружили, должны немедленно обратиться к детским врачам – хирургу или урологу. Детский доктор сразу проведет осмотр (внешний) и пальпацию мошонки. Определит форму болезни, ее размер, наличие уплотнения.
Назначается диафаноскопия мошонки, которая позволяет исследовать ткани, чтобы определить наличие пахово-мошоночной грыжи. Проводится УЗИ диагностика паховой области. Она точно определяет вид водянки и подтверждает или отрицает наличие серьезных патологий. Как дополнение может быть проведено УЗДГ сосудов мошонки.
Необходимо также сдать анализы крови и мочи, чтобы определить, присутствует ли в организме инфекция.
Как лечат гидроцеле у детей?
У ребенка до года этот недуг исчезает сам по себе, не требует лечения, а лишь наблюдения. В случае, если он до 2-х лет не уменьшается, а продолжает нарастать, то показано хирургическое вмешательство – операция Росса. Делается небольшой надрез в паховой области, иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо брюшинного отростка. Процедура очень деликатна и требует хорошей техники. Проводится под общим наркозом.
Для подростков единственный и весьма эффективный метод излечения – операция. Проводят операции Лорда, Бергмана и Винкельмана (используется очень редко).
При изолированном виде гидроцеле оперируют по технике Бергмана. Иссекают внутренние оболочки яичка из мошоночного доступа, оставляя при этом дренажи, и накладывают тугие повязки.
Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляют по методике Лорда. Оно является наиболее безопасным и менее травматичным. Длится не более 40 минут, а по истечению нескольких часов малыша уже могут отправить на выписку.
Рецидивы болезни у мальчиков встречаются редко, до 6% от всех случаев, чаще это происходит в подростковом возрасте.
К сожалению, до сих пор в современной медицине нет других эффективных способов лечения, кроме оперативного вмешательства. Но некоторые родители применяют массажи, народные средства. Среди которых — компрессы и настойки лекарственных трав: ромашка, репешок лекарственный, мать-и-мачеха, календула и другие. Что касается эффективности, то применять такие методы необходимо лишь на начальных стадиях и после консультации с врачом.
Советы по уходу после операции
Операции по удалению гидроцеле яичек хорошо переносят и дети, и взрослые. Период реабилитации можно ускорить и облегчить с помощью простых советов:
- в течение недели после операции не рекомендуется купать ребенка, чтобы не мочить хирургический шов;
- обрабатывайте шов после смены подгузников антисептическими средствами: Бетадин, Хлоргексидин и т.д.;
- чтобы облегчить боли у ребенка, врач может назначить обезболивающие средства: Ибупрофен, Панадол (Парацетамол) и другие;
- постарайтесь ограничить подвижность мальчика;.
- через месяц запишитесь на осмотр к лечащему врачу.
Для реабилитации подростков воспользуйтесь следующими советами:
- шов можно мочить на третий день после операции;
- важно минимум на 2 недели обеспечить покой и избегать физических нагрузок;
- рекомендуется носить поддерживающее или утягивающее нижнее белье;
- некоторое время после операции мошонка может быть припухшей. Но это не значит, что она не была эффективной;
- через месяц необходимо посетить врача.
Способы профилактики заболевания
Основным способом профилактики болезни является предотвращение воспалительных процессов и травм в паховой области.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
Отправить ответ