Псевдотуберкулез у детей протекает как острое инфекционное заболевание, которое поражает органы брюшной полости, печень, суставы и часто сопровождается сыпью, температурой, ознобом.
Причины заражения
Данное заболевание переносят как домашние, так и дикие животные. В организм человека инфекция попадает через инфицированные грамотрицательной палочкой продукты и воду. Основной причиной заболевания является потребление сырых или термически необработанных молочных, овощных или мясных продуктов.
Прекрасной средой для микроорганизмов этой инфекции является речная и некипяченая водопроводная вода. Через ротовую полость инфекция попадает в человеческий организм.
Как проявляется заболевание
- высокая температура – до 40 градусов
- на 2-ой день наступает бессонница, вялость, пропадает аппетит
- может возникнуть кашель и заложенность носа
- при более выраженных симптомах наблюдаются: рвота и боли в животе
- изредка наблюдается жидкий стул
- в редких случаях бывает сыпь в области губ и крыльев носа
- в 80 % случаев отмечается наличие сыпи на теле: низ живота, зона подмышек и боковые поверхности торса
- в некоторых случаях появляется увеличение печени и селезенки.
Формы и виды заболевания
Сегодня не существует единой классификации, которая бы четко классифицировала заболевание. Поэтому педиатры делят это заболевание по синдромам и форме.
По синдромам
- Общетоксический синдром. Начало заболевания сопровождается высокой температурой, головной болью и снижением аппетита. Температура может держаться до 10 дней. Такая клиническая картина очень напоминает корь.
- Диспептический синдром. Сопровождается рвотой и диареей.
- Катаральный синдром. Чаще всего проявляется у пациентов. Для данного типа характерна боль в горле (некоторые родители считают, что это признак энтеровирусной инфекции).
- Артропатический синдром. Сопровождается болью в суставах с выраженным токсикозом (похожий симптом ревматизма).
- Экзантематозный синдром. Для этого типа характерна сыпь на разных участках тела, которая проявляется на 3-6 день болезни.
По форме
- Гастроинтестинальная форма.
Эта форма заболевания встречается в 50% случаях и часто сопровождается острым кишечным расстройством, длительной диареей. Сыпь выражена на конечностях – на коже рук и ног. После исчезновения оставляет чешуйчатые следы. Ребенок с этой формой заболевания выздоравливает спустя три недели.
- Генерализованная форма.
При этой форме заболевания у больных наблюдается высокая температура, боль при глотании, высыпания с поражением ладошек и подошв. Данный тип недуга проявляется в начале болезни или в период ее разгара. Часто при такой форме заболевания может появиться гепатит, пиелонефрит, изредка менингит и очаговая пневмония.
- Вторично-очаговая форма.
Эта форма болезни развивается через 2 недели после заражения. У больных наблюдается увеличение лейкоцитоза, артрит с интенсивными болями, нарастает лейкоцитоз. В редких случаях наблюдается лимфаденит с болями и покраснениями на коже.
- Клиническая форма псевдотуберкулеза.
Инкубационный период болезни длится от 4-х до 18 дней. Для начальной стадии заболевания характерны следующие признаки: отечность лица, кистей и стоп, увеличивается печенка. При клинической картине врачи выделяют 3 вида этой болезни:
- острая форма (длится около 1 месяца)
- затяжная (до 3-х месяцев)
- хроническая (больше 3-х месяцев).
Возможные последствия
- гепатит
- миокардит
- перитонит
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
- дисфункция щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Для диагностики у ребенка берут на анализ: кал, кровь, мочу, мокроту, анализ с зева. Точный диагноз врачи ставят после проведения лабораторных исследований и анализа всех клинических симптомов.
К каким врачам обращаться
- лор
- дерматолог
- инфекционист.
Лечение заболевания
Лечение проходит в постельном режиме с полноценным питанием, конечно, если нет никаких расстройств ЖКТ. Также назначают антибиотики – левомицетин, с курсом лечения до 10 суток. Тяжелые формы болезни требуют комбинирования препаратов.
Дезинтоксикацию больному проводят по общей схеме с помощью внутреннего вливания реополиглюкина, альбумина и 10% раствора глюкозы.
Для дезинтоксикации еще могут назначить следующие препараты:
- энтеросорбенты
- квартасоль
- плазму
- витамины группы В и С
- регидрон
- гемодез
- антиоксиданты
- лекарства для сердечно-сосудистой системы
- иммунокорректоры (пентоксил) и прочие пробиотики в зависимости от формы заболевания.
В каждом случае прописывается индивидуальная схема лечения.
Для детей с полиартритом прописывают антиревматические средства, назначают физкультуру (лечебную).
Госпитализация больного
Госпитализируют больного только при тяжелых клинических симптомах. Из стационара пациента выписывают после полного выздоровления, однако, не раньше 10-го дня при нормальной температуре и хороших анализах.
Пациентов-бактерионосителей лечат амбулаторным методом. Детям, у которых была найдена тяжкая форма псевдотуберкулеза, назначают диспансеризацию примерно сроком на 21 день.
Профилактика заболевания
Поскольку прививок от псевдотуберкулеза нет, для профилактики следует прибегать к санитарно-гигиеническим мероприятиям:
- соблюдать санитарные правила при хранении овощей и фруктов (температурный и влажный режим)
- употреблять только термически обработанные продукты, такие как морковь и капуста
- санитарно-эпидемиологическая станция должны регулярно проводить санитарный надзор за продуктами и водой в детском саде, особенно в складских помещениях. Пища и вода должны быть недоступными для грызунов и домашних животных
- сотрудники продовольственно-пищевых предприятий, дошкольных и школьных учреждений обязаны регулярно проходить медкомиссию
- в случае обнаружения возбудителя заболевания следует запретить употребление продуктов, пока не будет проведена термическая обработка.
Какие следует провести мероприятия в семье больного?
В течение недели каждому члену семьи следует пройти обычное бактериологическое обследование. Хотя врачи не наблюдали случаи передачи болезни от инфицированного больного к здоровому. Поэтому нет необходимости проводить профилактику экстренного типа.
При возникновении заболевания в помещениях закрытого типа (детский сад, лагерь) врачи разворачивают стационар на месте для инфицированных при наличии медицинских и квалифицированных специалистов.
Важно: все выделения (кал и мочу) больных следует перед выбрасыванием в канализацию – обрабатывать раствором хлора.
При каких условиях погибают микроорганизмы псевдотуберкулеза?
Микроорганизмы этого заболевания гибнут:
- При высыхании.
- На солнце (через 30 минут они гибнут при нагревании до 60 градусов).
- При температуре 100 градусов возбудитель погибает в течении 10 секунд.
- Возбудители гибнут от обычной дезинфекции растворами: сулемы, лизола, хлора и т. д.
Хорошая среда для микроорганизмов: размножаются при низкой температуре. Наиболее оптимальной температурой для них считается 22-28 градусов.
Псевдотуберкулез у детей протекает достаточно тяжело и долго, но болезнь поддается лечению. При этом важно своевременно обращаться к врачу, так как бывают случаи летального исхода при тяжких, запущенных формах заболевания. В настоящее время в медицине разработан ряд комплексов, которые позволяют на раннем сроке прогнозировать недуг.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ