Коклюш у детей, от чего защищает вакцинация

Коклюш у детей на протяжении последних лет приобрел большую распространенность. Медики утверждают, что связана высокая заболеваемость с отменой обязательной вакцинации. Ведь от коклюша предусмотрена прививка. Но многие родители относят такое мероприятие к опасным и нецелесообразным. Сознательно отказываются от вакцинации.

Что такое коклюш? Это тяжелая инфекционная болезнь, поражающая слизистые дыхательных путей. Возбудителем патологии является бордетелла пертуссис, палочка грамотрицательная, крайне токсична к гемоглобину. У нее имеется родственница — бордетелла паракоклюша, провоцирующая патологию – паракоклюш, клиника которой сходна с коклюшем.

У детей она поражает слизистые бронхов, гортани, а иногда и легочные ткани. У крохи возникают сильные приступы сухого кашля. Мокрота при патологии не продуцируется. Усиленный кашель нередко приводит к кровоизлияниям в слизистые. После надрывных приступов у ребенка могут оставаться на лице кровоизлияния и синяки.

Пути заражения

Источником инфекции выступает лишь больной коклюшем. Передается заболевание воздушно-капельным образом. Мельчайшие капельки слизи, выделяемые пациентом во время крика, плача, чихания, кашля, поступают в воздух. При вдыхании здоровым малышом происходит заражение. Бактерия стремительно начинает размножаться и выделять в организме токсин.

Бордетеллы быстро погибают во внешней среде, особенно под воздействием низких, высоких температур, солнечных лучей. Поэтому, говоря про причины инфицирования, следует запомнить – только контакт (на расстоянии 1,5-2 м) с больным представляет угрозу заражения.

Группы риска

Несмотря на высокую заразность инфекции, коклюшем болеют только один раз. Это детская болезнь, ведь малыши, незащищенные иммунитетом, очень быстро подхватывают ее. Особенно те крохи, которые находятся в детских коллективах.

Зачастую коклюш диагностируется:

1. У грудных детей. Иммунитет младенца незрелый и защитить от инфекции не в состоянии.
2. У малышей до 5 лет. В детском коллективе достаточно одного больного ребенка, чтобы из 10 заразились семеро. Особенно, если малыши не были своевременно привиты.
3. У подростков. В этом возрасте детская прививка утрачивает защитные свойства. Ребенок становится достаточно восприимчивым к патологии.

Симптомы заболевания

Первые клинические признаки, с момента инфицирования ребенка, могут проявиться через 1-2 недели. Длительность заболевания в среднем длится около 6-10 недель. Однако иногда наблюдается затяжное течение коклюша.

Характерные признаки

Родителям следует знать, как распознать заболевание. Коклюш характеризуют следующие клинические симптомы:

1. Приступообразный кашель. Его сопровождают покраснение (гиперемия) лица, слезотечение, шумные вдохи, цианоз лица. Может наблюдаться рвота, особенно усиливающаяся ночью или после нагрузки.
2. Слабовыраженные катаральные признаки. У ребенка не наблюдается гипертермия (повышение температуры), слизистая горла не красная.
3. Апноэ. После приступа кашля происходит остановка дыхания. Иногда наблюдается апноэ, не связанное с кашлем. Малыш резко бледнеет. Затем наступает посинение покровов (цианоз).
4. Жесткое дыхание. Перед вдохом слышен свистящий звук.

Основные периоды патологии

Коклюш всегда протекает циклично. Медики выделили несколько периодов заболевания. Ознакомимся с ними, чтобы понять, как проявляется каждый период заболевания.

Особенности патологии у грудничков

У грудничка стремительно нарастают спазмы дыхательных путей. К ним подключается сердечно-сосудистая патология. Судорожный синдром способен повлечь за собой клиническую смерть.

Поэтому при коклюше грудного ребенка лечат в стационаре.

Особенности болезни у привитых детей

Иная картина наблюдается у таких ребят. Симптомы у привитых детей менее выражены. У них болезнь протекает в легкой форме. Ребенок не испытывает изматывающих пароксизмов. Однако малопродуктивный кашель способен беспокоить малыша около месяца.

Все признаки коклюша протекают значительно легче. И осложнения у привитых детей маловероятны.

Формы тяжести

По течению патологии и тяжести развития выделяют три вида. Как выявить каждый из них демонстрирует таблица:

Возможные осложнения

Негативные последствия коклюша могут наблюдаться у грудных детей либо у ребят, перенесших тяжелую форму патологии. Осложнения болезни иногда связаны с сочетанием вторичной микрофлоры:

• пневмония;
• бронхит.

Последствия коклюша могут быть обусловлены пароксизмом – спонтанный пневмоторакс.

Тяжелейшим осложнением является энцефалопатия.

Нарушенный кровоток и недостаток кислорода, спровоцированные постоянными приступами кашля, приводят к поражению мозга.

У малыша наблюдается следующая симптоматика:

• судороги;
• потеря, спутанность сознания.

Кроме этого, у крохи могут развиться:

• ларингит;
• ложный круп (суженный просвет гортани);
• апноэ;
• грыжи (паховые, пупочные);
• носовые кровотечения.

Методы диагностики

В случае подозрения на коклюш необходимо обратиться к педиатру. Именно этот доктор расскажет, как лечат патологию. А в случае развития осложнений в органах дыхания направит малыша на консультацию к пульмонологу.

Описывая кашель, ответьте на следующие вопросы:

• Как начинается?
• Особенности его протекания?
• Состояние ребенка во время приступа?

От того, насколько максимально точно вы обрисуете патологию, зависит своевременность постановки диагноза и начало адекватной терапии.

Подтвердить диагноз позволяют следующие лабораторные методы:

1. Анализ крови. При патологии в нем обнаруживается гиперлейкоцитоз – увеличение лейкоцитов в 3-4 раза.
2. Бактериологическое обследование мазка слизи. Малоинформативное исследование. Наличие бактерий в мазке можно выявить только в катаральный период, когда диагноз уже очевиден.
3. Серологическое обследование. Данный анализ на коклюш позволяет выявить специфические антитела в крови. Исследование точное, однако дорогостоящее. Поэтому к нему зачастую не прибегают.

Лечение патологии

Среднетяжелые и легкие формы заболевания успешно лечат дома. Конечно, под контролем врача. Доктор детально описывает, как лечить заболевание, прописывает лекарства, рекомендует необходимый уход.

Тяжелую патологию, а также болезнь у младенцев до года лечат исключительно в стационарных условиях. Поскольку высок риск развития осложнений.

Рекомендации по режиму

Прежде чем лечить патологию, малышу необходимо обеспечить правильный уход. Улучшить состояние ребенка позволяют следующее простые правила, которые педиатр обязательно порекомендует родителям:

1. Проветривание. Больной малыш нуждается в постоянном притоке свежего воздуха. Регулярно проветривайте комнату. Если на улице тепло, открывайте окно, когда ребенок спит.
2. Ежедневные прогулки. Их рекомендуется осуществлять, если температура на улице варьируется в пределах -10… +25 градусов. Приступ кашля противопоказанием к прогулкам не является. Однако избегайте людных мест, чтобы не заразить окружающих.
3. Увлажняйте воздух. Главным условием правильного лечения является влажный, свежий воздух. Используйте емкости с водой либо обычный пульверизатор.
4. Избегайте активных игр. Они нередко становятся провокаторами кашлевого пароксизма.
5. Оберегайте ребенка от стресса. Не наказывайте и не ругайте малыша. Это может вызвать у него плач. А следом за ним у крохи начнется приступ кашля.

Диетическое питание

Важно понять, чем лечат коклюш и какое должно быть питание. Ведь ребенок нуждается не только в медикаментозной терапии, но и в правильном диетическом питании. Во время болезни рекомендуется крохе теплое питье и щадящий рацион. Это защитит слизистую ротоглотки от раздражения. И не спровоцирует приступы кашля.

Временно исключите из меню малыша:

• приправы, пряности;
• острые блюда;
• солености;
• маринады;
• копченую, жирную еду;
• шоколад;
• сухари;
• мед;
• орехи.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии должен обязательно назначать педиатр. Никогда не предпринимайте попыток самостоятельного лечения, даже если вам кажется, что вы знаете, как вылечить болезнь. Поскольку от правильно подобранной терапии зависит срок протекания коклюша, тяжесть состояния ребенка, наличие (отсутствие) осложнений.

Медикаментозная терапия, назначаемая врачами, состоит из следующих лекарств:

1. Антибиотики. Зачастую назначается препарат Левомицетин. Иногда его заменяют Эритромицином, Ампициллином. Такие лекарства назначается для внутреннего приема. Внутривенный, внутримышечный ввод антибиотика требуется только при тяжелой форме болезни или ярко выраженной рвоте. При осложнении патологии, в виде пневмонии или гнойного бронхита, могут назначаться: Цефазолин, Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон. Грудничкам от 2 месяцев рекомендуется суспензия Макропен. Младенцам с 4 месяцев разрешается употреблять Эритромицин. Детям, старше 4 лет, часто назначаются: Рулид, Рокситромицин.
2. Муколитики. При сухом кашле противокашлевые препараты, такие как: Кодеин, Либексин, Стоптуссин – малоэффективны. Более предпочтительны средства, обладающие хорошими отхаркивающими свойствами. Прекрасное лекарство от коклюша – Лазолван. Не менее эффективны препараты: Геделикс, Бромгексин, Гербион первоцвет, Коделак бронхо. Эти средства облегчают отхождение мокроты. Тем самым они способствуют улучшению бронхиальной проходимости и защищают от осложнений. Рекомендуется один препарат спустя 10-14 дней заменять другим, а в дальнейшем — третьим.
3. Нейролептические лекарства. Их назначают в спазматическом периоде протекания патологии. Они оказывают воздействие на глубину и частоту приступов. В назначения входят: Атропин, Аминазин, Пропазин.
4. Оксигенотерапия. Ребенку назначается терапия с использованием кислородных масок, подушек. Параллельно осуществляется внутривенный ввод раствора Глюкозы, Реополиглюкина. Такие меры позволяют защитить легочные ткани и сердечную мышцу от патологических изменений.
5. Витаминотерапия. Достаточно полезно ребенку в период болезни употреблять Аскорбиновую кислоту.
6. Успокаивающие средства. Малышу могут быть порекомендованы: валериана, пустырник.
7. Антигистаминные препараты. В случае наличия аллергических реакций ребенку будут назначены антигистаминные лекарства. Могут быть порекомендованы: Кларитин, Зиртек, Пипольфен, Дипразин.

Профилактика болезни

Основной мерой профилактики коклюша у детей является вакцинация. Несмотря на мнения противников обязательной вакцинации, статистика приводит следующий факт.

Непривитые дети обладают высоким риском заразиться коклюшем. Особенно если ребенок контактирует с другими ребятами. Привитые дети переносят патологию значительно легче.

Вакцинация для здорового малыша, не обладающего противопоказаниями, практически безопасна. Единственными неприятными эффектами от нее могут быть:

• повышенная температура;
• боль в месте ввода вакцины.

Для избегания таких побочных эффектов разработаны современные очищенные вакцины:

• Инфанрикс;
• Пентаксим.

Заболеть коклюшем в результате прививки невозможно. Поскольку вакцина живых бактерий не содержит.

Общие профилактические меры включают в себя:

• раннее диагностирование больных;
• изолирование их с начала заболевания на 25 дней;
• профилактические обследования в детских коллективах;
• обязательный осмотр лиц, страдающих продолжительным кашлем (5-7 дней);
• при выявлении больного ребенка накладывается карантин.

Коклюш у детей – это острая инфекционная патология, обладающая бактериальной природой. Заболевание проявляется приступами спастического кашля. Заражение происходит только контактным путем. Инкубационный период длится 3-14 дней. Привитые дети переносят патологию в легкой форме. Для лечения коклюша применяются антибактериальная терапия, антигистаминные лекарства, успокоительные средства.