Целиакия у детей – это мультифакторное заболевание, возникающее вследствие непереносимости глютена и близких к нему злаковых белков (гордеин, авенин). Глютен содержится в овсе, пшенице, ржи и ячмене. В организме больного продукты, содержащие глютен, повреждают ворсинки тонкого кишечника, приводя к пищевым расстройствам.
Почему у ребенка возникает целиакия?
Основной причиной появления целиакии является наследственная предрасположенность. Несмотря на это, существует еще ряд факторов, которые могут спровоцировать появление болезни:
- перенесенные или хронические инфекции, влияющие на ворсинчатый аппарат кишечника;
- хирургические операции на брюшной полости;
- ослабленный иммунитет;
- наличие других заболеваний аутоиммунной сферы (сахарный диабет, дерматит, ревматоидный артрит и другие);
- аномалии развития или приобретенные особенности тонкого кишечника.
Какие симптомы говорят о болезни?
В большинстве случаев целиакия развивается в течение первых двух-трех лет жизни ребенка. Ее проявления наступают через несколько недель после введения в прикорм продуктов, содержащих глютен (каши, печенье, мука, вермишель).
Болезнь может появиться и позже, если введение прикорма по каким-либо причинам отсрочено или знакомство с глютенсодержащими продуктами произошло в старшем возрасте.
Симптомы заболевания у детей могут проявляться по-разному. К классическим клиническим признакам относятся:
- Хроническая диарея. Стул имеет пастообразную консистенцию, обильный, бледного цвета.
- Снижение аппетита.
- Рвота.
- Раздражительность, плаксивость, апатия.
- Гипотрофия мышц и подкожно-жирового слоя, до полного его исчезновения.
- Увеличение обвода живота.
- Задержка роста и физического развития.
- Изменение показателей крови – снижение уровня сахара, анемия.
- Симптомы рахита, возникающие из-за нарушения всасывания кальция (деформация костей и живота, детский кариес).
Виды и формы целиакии
Общепринятой классификации целиакии на данный момент не разработано. Обычно выделяют такие формы заболевания:
- типичная форма характеризуется клинической картиной поражения ЖКТ;
- атипичная форма сопровождается неспецифическими симптомами со стороны других органов;
- латентная (скрытая) форма протекает бессимптомно, иногда возникают расстройства пищеварения.
Течение целиакии характеризуется наличием двух периодов – обострения и ремиссии.
Чем опасна целиакия?
При своевременном выявлении патологии и соблюдении рекомендаций врача заболевание имеет благоприятный прогноз. В случае игнорирования болезни могут возникнуть серьезные последствия для физического и психического здоровья ребенка:
- нарушение когнитивной сферы;
- позднее половое созревание;
- нарушение репродуктивной функции;
- частые ОРЗ;
- необратимые нарушения опорно-двигательного аппарата и деформация костей;
- железодефицитная анемия и другие патологии крови.
Методы диагностики недуга
Симптомы целиакии часто проявляются в комплексе с другими заболеваниями, что затрудняет и затягивает постановку диагноза. Выявить первые симптомы болезни может педиатр на плановом осмотре ребенка, учитывая жалобы родителей. При подозрении на целиакию ребенку показана консультация детского гастроэнтеролога и ряд диагностических обследований. Среди специфических методов диагностики:
- иммуноферментный анализ на наличие специфических маркеров целиакии;
- эндоскопия с последующей биопсией двенадцатиперстной кишки для анализа состояния слизистой оболочки.
К неспецифическим методам относятся:
- УЗИ органов пищеварения;
- УЗИ костей (для определения плотности костной ткани);
- копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биохимический и клинический анализ крови.
Что делать если диагноз подтвердился?
Лечение целиакии не предполагает использование медикаментозных препаратов. Лекарства могут применяться только в качестве симптоматической терапии:
- антидиарейные препараты при поносе;
- антибиотики в случае присоединения инфекционных заболеваний;
- парентеральные питательные растворы при сильном истощении;
- витаминно-минеральные комплексы (кальций, фолиевая кислота, витамин Д, витамины группы В);
- препараты железа для устранения анемии.
При лечении ребенка, больного целиакией, большое значение имеет лекарственная форма препарата и его состав. Детям запрещено принимать таблетки, покрытые оболочкой, так как в их составе может быть глютен и жидкие препараты с наличием солода.
Используйте для приготовления питания ребенка только продукты проверенных марок, на которых написан точный состав. В частности, на упаковках с продуктами детского прикорма обязательно должна присутствовать пометка о наличии или отсутствии в них глютена.
Ребенок, больной целиакией, как никто другой нуждается в полноценном питании. В таблице приведены жизненно важные микроэлементы и витамины, а также безглютеновые продукты, богатые ими.
| Витамины и микроэлементы | Продукты |
|---|---|
| Витамин К | Капуста, молочные продукты, зеленые овощи |
| Витамин С | Петрушка, капуста, помидор, перец, цитрусовые, дыня |
| Витамин РР | Молочные продукты, печень, яичный желток |
| Фолиевая кислота | Зеленые овощи, яйца, молочные продукты |
| Витамин А | Желтые овощи и фрукты, печень |
| Железо | Говядина, морепродукты, шпинат, яичный желток, потроха |
| Магний | Мясо, молоко, кукуруза, гречка, рис зеленые овощи |
| Кальций | Зеленые овощи, молочные продукты |
| Цинк | Молоко, сыр, мясо, гречневая, рисовая, кукурузная крупы |
| Калий | Свежие и сушеные фрукты, картофель |
| Медь | Греча, рис, кукурузная каша, рыба |
| Селен | Рыба, яйца, масло |
На протяжении первых месяцев диеты могут сохраняться признаки непереносимости молочных продуктов, но по мере восстановления слизистой симптомы проходят.
Вместе с диетой применяют некоторые народные средства. К примеру, травяной сбор из подмаренника настоящего, любки двулистной, лабазника вязолистного, вереска, вероники, сушеницы топяной и медунника. Приготовленный настой принимают 5 — 6 раз в день. Перед тем как лечить ребенка нетрадиционными способами, нужно проконсультироваться с врачом.
При наличии симптомов со стороны опорно-двигательного и мышечного аппарата показаны массаж и ЛФК с последующим периодом реабилитации.
Можно ли предотвратить заболевание?
Так как целиакия носит наследственный характер, специфических методов профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на ранее выявление заболевания и предотвращение появления симптоматики:
- медико-генетическая консультация в случае присутствия в роду больных целиакией;
- обследование детей из группы риска (сахарный диабет, синдром Дауна, аутоиммунные заболевания, синдром раздраженной кишки, лимфоцитарный колит, хронический гепатит).
Целиакия – достаточно редкое заболевания, приносящее неудобства детям и родителям. Основная трудность лечения, и в то же время залог здоровья – строгий контроль над рационом на протяжении всей жизни.
Помните, что чем раньше диагностировано заболевание, тем меньше последствий оно принесет маленькому организму в будущем. Если у ребенка неадекватная реакция на введение в прикорм злаков, которая выражается в рвоте, ухудшении общего состояния и устойчивом поносе, нужно обратиться в клинику для детального анализа проблемы.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ