Отравление у ребенка – это комплекс симптомов, развивающихся в организме в результате попадания в него определенного количества биологических или химических токсинов. При этом яды могут попадать не только через кишечник, но и ингаляционным путем, и при всасывании через слизистую оболочку носоглотки.
У детей, и в особенности в возрасте до года, токсины быстрее всасываются и быстрее распространяются по организму. Обусловлено это богатым кровоснабжением органов, а также более интенсивным, чем у подростков и взрослых людей, метаболизмом. Поэтому от той скорости, с которой малышу окажут помощь еще до приезда врача, зачастую зависит его жизнь. Наша задача – объяснить, что дать ребенку, а чего делать не стоит.
Виды отравлений у детей
Чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно знать, чем ребенок отравился. Существуют такие виды отравлений:
- пищевые (их называют токсикоинфекциями)
- медикаментозные
- ядосодержащими растениями (например, грибами)
- химические: бытовой химией, ядами для насекомых или животных, щелочами, кислотами
- ингаляционные: например, угарным газом.
Рассмотрим наиболее распространенные из них: их проявления и мероприятия до приезда Скорой помощи.
Пищевые отравления
Это состояние, которое развилось при попадании в пищеварительный тракт ребенка не самих микробов, а их токсинов. Обычно это те продукты жизнедеятельности, которые их владельцы способны вырабатывать еще при жизни (экзотоксины), но могут быть и токсины, которые выделились при гибели бактерий в продуктах питания. Это – важное отличие отравления от дизентерии, сальмонеллеза и другого кишечного инфекционного процесса.
Пищевое отравление – это:
- стафилококковая токсикоинфекция, которая развивается обычно при употреблении молочных продуктов, изделий с кондитерским кремом
- ботулизм
- употребление продуктов с большим содержанием патогенных штаммов кишечной палочки
- протейная инфекция и другие.
К пищевому отравлению иногда относят и употребление в пищу несъедобных грибов, но мы рассмотрим эту тему отдельно.
Проявления пищевого отравления
Рассмотрим признаки пищевой токсикоинфекции на примере отравления молочными продуктами – стафилококковой интоксикации. Эта патология развивается при употреблении молока коров, больных маститом, изделий с кремом (это особо часто встречается у детей 3, 4 и 5 лет), суфле, мясных салатов.
У детей до года отравление протекает особо тяжело:
- ребенок становится настолько вялым, сонливым, что его тяжело разбудить
- у него развивается сильная рвота
- после приема даже минимального объема воды или пищи сразу появляется рвота
- понос – вначале калового характера, затем одна вода
- повышенная температура.
Признаки, требующие экстренной врачебной помощи
- сонливость
- неукротимая рвота
- прожилки крови в массах рвоты или стуле
- одышка
- снижение количества мочи
- сниженная температура тела
- темная моча.
Что делать домочадцам
Неотложная помощь заключается в следующем:
- клизма с прохладной водой и с сорбентом (например, смектой): в 1 год нужно около 70 мл воды, в 2 года – 120-150 мл, в 3 года – 200 мл, в 4 года и 5 лет – около 250-300 мл
- дать размельченный активированный уголь: до 1 года – 1 таблетку, в 1-3 года – 2 таблетки, в 3-6 лет – 4 таблетки, с 6 лет можно выпить 10-12 размельченных таблеток в сутки. Расчет – по 500 мг на 1 кг массы ребенка
- промывать желудок ресторанным способом можно только с 6 лет в объеме 10 мл на 1 кг веса ребенка. Для этого нужно растворить несколько кристалликов марганцовки на кончике ножа еще в теплой воде так, чтобы получился слабо-розовый раствор; далее его остудить, выпить некоторое количество и вызвать себе рвоту
- есть можно давать только через 4-5 часов, если только появился аппетит (нужно соблюдать диету, о которой – ниже)
- что пить: кипяченую воду, бутилированную воду без газа, растворы Оралит, Регидрон, Хумана электролит, такой раствор: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 4 ст.л. сахара
- что принимать — давать антибиотик или нет, решит прибывший врач.
Такую помощь нельзя оказывать годовалому ребенку или младше, а также, если малыш очень сонлив или, наоборот, выраженно возбужден.
После перенесенного отравления: диета
Что можно кушать после отравления. В первые сутки, через 3-4 часа после стихания симптомов, питание жизненно необходимо только ребенку до года и годовалому. Ему дают молочные смеси (желательно безлактозные) в небольших объемах или грудное молоко в том случае, если кормящая мать не употребляла в пищу токсичный продукт.
Если такой малыш отказывается есть, необходима госпитализация в инфекционный стационар, где ему поставят зонд для кормления. Что давать не стоит: те блюда, которые были введены в прикорм.
Чем кормить ребенка в 2 года через 3-4 часа после купирования симптомов:
- можно молочные смеси
- рисовый отвар
- жидкое картофельное пюре на воде
- рисовую или овсяную кашу, приготовленную на воде
- не очень сладкий и некрепкий черный чай
- сухарики из белого хлеба
- молочными продуктами кормить нельзя
- овощные супы без зажарки и без мяса.
Для детей 3 лет диета может быть такой же. В 5 лет питание такое же, но питьевой режим расширяется: можно пить отвар ромашки и шиповника, слабый зеленый чай.
Расширять рацион можно только с 5-7 дня. После такого отравления вполне вероятно развитие симптомов дисбактериоза у детей.
Отравление лекарствами
Если вы обнаружили ребенка в странном (угнетенном или возбужденном) состоянии сознания, у него тошнота или рвота, причиной такого состояния могут быть принятые самостоятельно лекарства. На это указывают еще и отсутствие температуры, быстрое появление симптомов.
Что делать в этом случае:
- вызвать Скорую
- уложить ребенка с приподнятым головным концом
- обеспечить ему достаточный приток кислорода
- снять одежду, могущую сдавливать его
- при тошноте – повернуть голову на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути
- все время следить, чтобы не происходило западание языка, выдвигая вперед нижнюю челюсть (если ребенок без сознания)
- при необходимости – проводить искусственный массаж сердца и дыхание.
Отравление сосудосуживающими каплями: Нафтизином, Називином
Действующее вещество нафтизина – нафазолина нитрат, називина – оксиметазолин. Первый препарат более токсичен. 10 мг нафтизина – смертельная доза для годовалого ребенка и малыша до 2 лет.
Оба лекарства действуют на рецепторы не только сосудов носа, суживая последние, но и оказывают системное воздействие:
- угнетают работу мозга
- вызывают спазм бронхов
- повышают сократимость сердца
- вызывают превращение гликогена из печени в глюкозу.
Первые проявления отравления следующие:
- беспокойство
- тошнота
- рвота
- учащение сердцебиения
- одышка.
Если было принято много препарата, ребенок становится вялым как тряпочка, ритм сердца урежается. Сознание может угнетаться до комы с остановкой дыхания.
Что принимать ребенку:
- активированный уголь или смекту в возрастной дозировке
- если ребенку больше 5 лет, и он находится в сознании, неотложная помощь – в промывании желудка обычной прохладной водой без марганцовки
- отпаивать – нельзя.
Отравление ацетоном
Это вещество содержится как в растворителях для краски, так и жидкостях для снятия лака и самих лаках.
Смертельная доза, принятая внутрь – 2-3 мл на 1 кг веса ребенка. Но отравиться также можно и при вдыхании паров ацетона, и при обильном всасывании его с кожных покровов.
Симптомы отравления ацетоном:
- головокружение
- шаткость походки
- слабость
- сонливость (вплоть до комы)
- одышка
- изо рта – запах ацетона
- покраснение глаз
- язвы на слизистой оболочке рта.
Первая помощь при этом состоянии или алгоритм, что делать:
- вызвать медицинскую помощь по телефону
- если ребенок в сознании и ему больше 5 лет, промыть желудок водой, вызвав рвоту
- при отравлении парами ацетона смекта или активированный уголь, так же как и клизма – бесполезны, но если средство было принято внутрь, эти средства очень важны
- если ацетон попал на кожу, ее нужно промыть большим объемом прохладной воды из-под крана
- дать мед или сахар в виде небольшого количества концентрированного раствора.
Отравление угарным газом
Такая ситуация может случиться на пожаре. Она опасна и тем, что углекислый газ, связываясь с гемоглобином, блокирует возможность соединения последнего с кислородом, и тем, что горячий воздух при пожаре вызывает ожоги дыхательных путей.
Как помочь ребенку до приезда реанимационной детской бригады (то есть вызвать Скорую нужно в первую очередь):
- устранить воздействие на него угарного газа (вынести из горящего помещения на свежий воздух)
- обеспечить приток кислорода
- расстегнуть или снять одежду, которая может сдавливать шею, живот, грудь
- наблюдать за тем, чтобы не западал язык
- при отсутствии дыхания помощь – дыхание рот в рот или в нос.
Отравление грибами
Это очень опасный вид отравления, который может привести к смерти через небольшое количество времени.
Зависит это от того, какие грибы были употреблены, в какой дозе, не произошло ли одновременное употребление алкоголя (это значительно усугубляет ситуацию).
Помощь при остром отравлении грибами начинает оказываться реанимационной бригадой Скорой и продолжается в стационаре.
Первые признаки того, что в грибах содержался яд, появляются уже через половину суток или раньше после употребления грибов в пищу.
Это могут быть сильная сонливость, слабость, головная боль, рвота, понос, выраженные боли в животе, из-за чего может быть поставлен ошибочный диагноз дизентерия у ребенка.
Позже могут развиваться судороги, пропадает голос, нарушается сознание. Пожелтение кожи, потемнение или отсутствие мочи – признаки повреждения печени и почек.
В любом случае, от скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка:
- Вызвать Скорую, сообщив, что произошло отравление грибами
- Промыть желудок ребенку любого возраста, находящемуся в сознании: давать пить прохладную воду (можно с марганцовкой) в небольшом количестве, а затем, повернув голову на бок, надавливать на корень языка, вызывая рвоту
- Активированный уголь или смекта – обязательны в возрастной дозировке
- Клизма прохладной водой – одновременно с промыванием желудка
- Антибиотик пенициллин – антидот при отравлении бледными поганками. Если он есть, его нужно дать внутрь в дозе 1 млн ЕД/кг веса, далее он будет вводиться внутривенно.
Острая ситуация отравления грибами – такое состояние, при котором необходима ежечасная обязательная врачебная и лабораторная оценка самочувствия ребенка. Именно при употреблении грибов, токсично воздействующих на печень и почки, малыш может чувствовать себя удовлетворительно в то время, как эти органы гибнут.
Если после отравления грибами произошло выздоровление, еще полгода нужно будет соблюдать особую диету:
- исключить жареную, острую, копченую пищу
- мясо – только отварное, и только в небольших количествах
- соли – как можно меньше
- свежие овощи, фрукты и ягоды – запрещены
- чем кормить: кашами (кроме перловой и пшенной), картофельным пюре, вегетарианскими супами без зажарки, нежирными кисломолочными продуктами (особенно важен для восстановления печени творог).
Отравление у ребенка – комплекс симптомов, развивающихся при попадании на кожу, слизистые, в пищеварительный тракт ядовитых веществ (ими могут быть и лекарственные средства в превышенной дозировке) с последующим их всасыванием в кровоток. Понос и рвота в этих случаях – защитные реакции, и останавливать их не нужно. Обеспечив доступ кислорода и нормальное положение туловища, нужно вызвать бригаду Скорой помощи, до приезда которой выполнить те действия, которые опишет вам диспетчер.
Вы еще не лайкнули?
Предыдущее из рубрики
- Фурункулез у детей: причины и эффективные методы лечения
- Что важно знать о кишечной непроходимости у детей
- Особенности лечения выпадения прямой кишки в детском возрасте
- Гемангиома у новорожденных и детей старшего возраста: когда и какое лечение применяется
- Носовые кровотечения у ребенка - что делать родителям?
Отправить ответ
Девочки, у меня дочка отравилась, вот что делать то?