Тромбоцитопеническая пурпура у детей – одно из самых распространенных геморрагических заболеваний в мире. Ежегодно этот диагноз ставят более чем 100 из миллиона обследованных детей в возрасте до 10 лет. Впервые пурпура была описана еще в XVIII веке под названием болезнь Верльгофа, в честь ученого ее открывшего и с тех пор киническая картина не претерпела существенных изменений.
Болезнь заключается в том, что тромбоциты крови ребенка воспринимаются его организмом как чужеродные элементы и разрушаются продуцируемыми иммунной системой антителами. Дефицит тромбоцитов, в свою очередь, приводит к нарушению функции свертываемости крови и провоцирует кровотечения. Также страдают сосуды, истончаясь и делаясь ломкими, за счет чего кожа больного приобретает характерную пигментацию.
Формы и проявления болезни
Тромбоцитопеническая пурпура существует в двух формах:
- геморрагический диатез
- наружные кровотечения и внутренние кровоизлияния.
В обоих случаях симптомы схожи. Тревожным сигналом является появление на коже многочисленных синяков от светло-желтого до фиолетового оттенка, покрывающих сплошным пятном сгибы коленей, локтей, живот, шею, грудь и лицо ребенка. Как правило, пигментация сильнее заметна после ночного сна. При второй форме заболевания клиника усугубляется частыми носовыми кровотечениями, появлением кровоточивости десен и всех слизистых оболочек, покраснение белков глаз.
Причины возникновения заболевания
Тромбоцитопеническая пурпура имеет идиопатическую природу, то есть достоверно установить ее причины невозможно. Достоверно известно, что недуг является приобретенным и не обусловлен генетически. Пурпура может возникнуть в результате перенесенной травмы, хирургического вмешательства, инфекции или стать следствием аллергической реакции на лекарственный препарат или профилактическую прививку.
Диагностика
Заболевание диагностируется лабораторно, путем взятия анализа крови. Специалисты обращают внимание на количество тромбоцитов в крови. При этом, свертываемость может быть в пределах нормы, так как страдает не качество тромбоцитов, как при гемофилии, а резко сокращается их объем. Обязательно делается коагулограмма с периодичностью не реже одного раза в неделю.
Для большей точности проводят биохимическое исследование крови на предмет обнаружения снижения уровня серотонина. Оценивается общее состояние организма, изучается анамнез. Если отмечается патологическое изменение внутренних органов, повышенная температура тела и иные симптомы, можно сделать вывод, что речь здесь идет не о пурпуре. Нередко, обследование пациента на предмет выявления пурпуры выявляет сходные по своей природе заболевания, такие как геморрагический васкулит, поражение селезенки, патологии костного мозга, лейкоз и лимфогранулематоз.
Профилактика
Как таковая, профилактика данного заболевания не возможна и предугадать, как отреагирует иммунитет на вмешательство в естественные физиологические процессы, нельзя.
О мерах предосторожности принято вести речь, лишь после того, как пурпура уже проявилась. Вторичная профилактика заключается в щадящем режиме, исключающем переохлаждения, нервные и физические перегрузки, травмы и стрессы. Таким детям рекомендовано усиленное питание. В рационе должны преобладать:- мясо красных сортов
- морепродукты
- овощи и фрукты, богатые витамином A, PP, D и магнием
- очищенная питьевая вода без газа
- гранатовый и томатный соки.
- употребление чая, кофе, лимонадов и прочих продуктов, содержащих кофеин
- травмоопасные виды спорта
- плавание
- диеты
- участие в мероприятиях, сопряженных с нервным напряжением.
Лечение
Как правило, первым тромбоцитопеническую пурпуру выявляют педиатры, и именно они дают первичные рекомендации, объясняют какой врач лечит недуг, и рассказывают о мерах вторичной профилактики. Узким специалистом здесь выступает гематолог и иммунолог, у которых ребенок будет наблюдаться до полного выздоровления или выхода на стадию устойчивой ремиссии.
Болезнь представляет собой череду обострений и ремиссии. В острой стадии назначается строгий постельный режим и специальная диета, исключающая прием горячей пищи.
Лечение заключается в приеме целого ряда препаратов, регулирующих деятельность кроветворных органов и тормозящих выработку антител. Очень важно победить пурпуру в течение полугода, так как в последующем она перейдет в хроническую форму, которую принято именовать геморрагическая тромбоцитопения.
Сегодня тромбоцитопеническая пурпура у детей успешно поддается лечению и летальный исход, возможный вследствие кровоизлияния в головной мозг, случается крайне редко. От того, насколько своевременно диагностирован недуг и верно избрана методика лечения, зависит прогноз выздоровления и длительность лечения.
Вы еще не лайкнули?
Отправить ответ